醫療廢物及職業安全防護感染掌握處主要內容1.醫療廢物相關學問2.醫療廢物相關消毒制度3.醫療廢物緊急處理4.醫療廢物相關法律法規5.職業安全防護2一、醫療廢物的相關學問醫院廢物生活廢物感染性廢物損傷性廢物醫療廢物病理性廢物藥物性廢物化學性廢物3《醫療廢物包裝物、容器標準和標識》包裝袋：黃色、防滲漏、防裂開、防穿孔。容器：防滲漏、防銳器穿透、密閉。有“感染性廢物”標識。利器盒：硬、密封、封口、防刺穿、易于燃燒、黃色、有“損傷性廢物”及醫療廢物警示標識。醫療廢物包裝袋、容器外外表有中英文比照的警示標識且符合環保部HI421-2023標準規定。

4醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識利器盒醫療廢物標識5我院醫療廢物的治理現狀醫療廢物產生科室要求在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進展認真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙包裝物，準時密封，并在包外貼明顯的警示標識。盛裝的醫療廢物到達包裝袋或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。6我院醫療廢物的治理現狀盛裝醫療廢物的每個包裝袋、容器外外表要貼警示標識和中文標簽，內容包括：醫療廢物產生科室、產生日期、類別、重量、袋數、交接人簽名及需要的特殊說明等。包裝物或者容器的外外表被感染性廢物污染時，應當對被污染處進展消毒處理或者增加一層包裝。7我院醫療廢物的治理現狀隔離的傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的醫療廢物包裝方式：雙層黃色醫療廢物袋分層“鵝頸式”封扎8有效封口和標識錯誤的封口和標識醫療廢物外露、無效封口9科室醫療廢物治理1011銳器盒損傷性廢物應放入標準利器盒內收集，以防污染利器損傷。裝載量不能過滿，應不超過容器3/4。如：各類注射縫合穿刺針尖、載玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃試管吸管等12我院醫療廢物的產生與流淌產生：臨床科室主要產生——感染性和損傷性分類與收集分散的臨時存放院內運輸集中臨時存貯集中處置單位13醫療廢物治理相關消毒制度一、嚴格執行醫院消毒隔離制度。二、臨時儲存室及區域每天用1000mg/L-2023mg/L的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體外表噴灑或拖地消毒。三、防護用品在每天工作完畢后要用1000mg/L-2023mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒。四、醫療廢物轉移出去后對其區域及用1000mg/L的含氯消毒劑進展擦拭拖地消毒。五、醫療廢物轉運推車及容器每日用1000mg/L的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。14醫療廢物治理相關消毒制度六、對醫療廢物包裝物外表被污染時要馬上承受2023mg/L的含氯消毒劑噴灑消毒。七、每次收集或轉運醫療廢物后馬上進展手清洗和消毒，并洗澡。八、醫療廢物中病原體的培育基和菌種、毒種保存液等高危急廢物在交醫療廢物集中處置前必需就地進展壓力蒸汽滅菌。九、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用2023mg/L的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時后排人污水處理系統。十、一旦發生醫療廢物溢出、散落時，馬上進展收集、消毒處理。

15發生醫療廢物流失、泄漏、集中和意外事故時的報告制度覺察醫療廢物流失、泄露、集中等意外事故者，必需馬上向醫院感染掌握處報告，：39992523999251；夜間、雙休日、節假日向總值班報告，：3999100；16發生醫療廢物流失、泄漏、集中和意外事故時的緊急處理措施

〔一〕確定流失、泄露、集中的醫療廢物的類別、數量、發生時間、去向及影響范圍及嚴峻程度；〔二〕組織醫療廢物流失、泄露、集中應急技術指導小組人員盡快對發生醫療廢物泄露、集中的現場進展處理；〔三〕對醫療廢物污染的區域進展處理時，應當盡可能削減對病人、醫務人員、其他現場人員及環境影響；

17發生醫療廢物流失、泄漏、集中和意外事故時的緊急處理措施

〔四〕實行適當的安全處置措施，對泄露物及受污染的區域、物品進展消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；〔五〕對感染性廢物污染區域進展消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴峻區域進展，對可能被污染的全部使用過的工具也應當進展消毒；〔六〕工作人員應當做好衛生安全防護后進展工作。18第三十七條

發生因醫療廢物治理不當導致發生傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，衛生行政主管部門應當依據《醫療廢物治理條例》第四十條的規定準時實行相應措施。

第三十八條

醫療衛生氣構對衛生行政主管部門的檢查、監測、調查取證等工作，應當予以協作，不得拒絕和阻礙，不得供給虛假材料。

19第六章

罰則第三十九條

醫療衛生氣構違反《醫療廢物治理條例》及本方法規定，有以下情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正、賜予警告；逾期不改正的，處以2023元以上5000以下的罰款：

20第六章

罰則一〕未建立、健全醫療廢物治理制度，或者未設置監控部門或者?！布妗陈毴藛T的；

〔二〕

未對有關人員進展相關法律和專業技術、安全防護以

及緊急處理等學問的培訓的；

〔三〕

未對醫療廢物進展登記或者未保存登記資料的；

〔四〕未對機構內從事醫療廢物分類收集、運送、臨時貯存、處置等工作的人員和治理人員實行職業衛生防護措施的；

〔五〕

未對使用后的醫療廢物運送工具準時進展清潔和消毒

的；

〔六〕

自行建有醫療廢物處置設施的醫療衛生氣構，未定期對

醫療廢物處置設施的衛生學效果進展檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

21第六章

罰則第四十條

醫療衛生氣構違反《醫療廢物治理條例》及本方法規定，有以下情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正、賜予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

〔一〕醫療廢物臨時貯存地點、設施或者設備不符合衛生要求的；

〔二〕

未將醫療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

〔三〕

使用的醫療廢物運送工具不符合要求的。

22第六章

罰則第四十一條

醫療衛生氣構違反《醫療廢物治理條例》及本方法規定，有以下情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，賜予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者撤消醫療衛生氣構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

〔一〕

在醫療衛生氣構內丟棄醫療廢物和在非貯存地點傾倒、

堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

〔二〕

將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人的；

〔三〕未依據條例及本方法的規定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進展嚴格消毒，或者未到達國家規定的排放標準，排入污水處理系統的；

〔四〕對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未依據醫療廢物進展治理和處置的。

23第六章

罰則第四十二條

醫療衛生氣構轉讓、買賣醫療廢物的，依照《醫療廢物治理條例》第五十三條懲罰。

第四十三條

醫療衛生氣構發生醫療廢物流失、泄漏、集中時，未實行緊急處理措施，或者未準時向衛生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正，賜予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者撤消醫療衛生氣構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

24第六章

罰則第四十四條

醫療衛生氣構無正值理由，阻礙衛生行政主管部門執法人員執行職務，拒絕執法人員進入現場，或者不協作執法部門的檢查、監測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正，賜予警告；拒不改正的，由原發證部門暫扣或者撤消醫療衛生氣構執業許可證件；觸犯《中華人民共和國治安治理懲罰條例》，構成違反治安治理行為的，由公安機關依法予以懲罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

25第六章

罰則第四十五條

不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生氣構未依據《醫療廢物治理條例》和本方法的要求處置醫療廢物的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，賜予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者撤消醫療衛生氣構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十六條

醫療衛生氣構違反《醫療廢物治理條例》及本方法規定，導致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法擔當民事賠償責任。

26職業暴露醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害安康或危及生命的一類職業暴露。1、感染性職業暴露2、放射性職業暴露3、化學性〔如消毒劑、某些化學藥品〕職業暴露4、其他職業暴露。27職業暴露感染經血液傳播的疾病的特點需要的血量特別少，如感染乙肝只需0.4毫微升。每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1億個乙肝病毒微粒。HBV在枯燥環境中可存活一周。每毫升感染愛滋病病毒〔HIV〕的血液中含有成千上萬的HIV病毒微粒。28職業暴露感染經血液傳播的疾病的特點發生暴露后感染HBV的幾率：6.0～30%HCV的幾率：3.0～10%HIV的幾率：0.2～0.5%國外爭論證明：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。醫務人員感染HBV是一般老百姓的5～6倍。29常見職業暴露的緣由針刺：安康的醫務人員患傳染病80～90%是由針刺傷所致，2023年我院醫生、護士各占50%。針刺發生于：注射抽血靜脈穿刺或拔除銳器處理醫療廢物處理我院手術過程中發生職業暴露占40%。30如何保證職業安全預防暴露暴露后預防31預防銳器損害盡量避開使用銳器；杜絕回套針尖；如需回套應借助鑷子或單手操作；32如何預防銳器傷不要弄斷、打破或扭曲針頭；不要隨便丟棄使用后或已開封的針頭；使用后的銳器準時放入耐刺的銳器盒中；制止將針頭放置在床邊、小車頂部使用后，應馬上丟入利器盒內33如何預防銳器傷制止手持針等銳器物隨便走動；日常工作中盡量避開徒手傳遞銳器；銳器盒不能裝滿且無針頭突出；使用彎盤傳遞器械34針刺傷后的緊急處理措施一、針刺傷1〕用洗手液和流淌水清洗污染的皮膚。2〕如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流淌水進展沖洗；制止進展傷口的局部擠壓。3〕受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進展消毒，并包扎傷口；針刺傷擠血→沖洗→消毒→上報35體液暴露后的緊急處理措施二、粘膜暴露被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗潔凈。黏膜暴露沖洗→上報36職業暴露治理規定一、醫務人員因工作發生職業暴露后，馬上進展局部處理，上報科主任、護士長，科室上報感染掌握處并留取血標本，同時內網錄入《職業暴露針刺傷報告卡》中的相關信息上傳。二、暴露人員到感染掌握處辦公室填寫《職業暴露申請單》“根本狀況”一欄后，依次向科主任或護士長、感染掌握處處長、主管院長提出申請，上述相關領導確認后簽字。三、感染掌握處組織相關科主任進展會診，會診醫師將會診意見記錄于《職業暴露申請單》會診意見一欄內，并開檢驗申請單。37職業暴露治理規定四、感染掌握處專職人員于《職業暴露申請單》追蹤提示及記錄一欄填寫追蹤日期。五、發生職業暴露的人員持《職業暴露申請單》、檢驗申請單、血標本到醫學檢驗中心進展化驗，醫學檢驗中心工作人員于送檢日