其他主治系列92相關(guān)專業(yè)知識(shí)外科基礎(chǔ)一[單選題]1.下列不屬于滅菌法的是A.高壓蒸汽法B.煮沸法C.藥物浸泡法D.火燒法E.紫外線照射法正確答案：D（江南博哥）[單選題]2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm正確答案：C參考解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。[單選題]3.精氨酸在營養(yǎng)支持中的特殊作用是A.抑制胰島素的釋放B.刺激生長(zhǎng)激素的釋放C.抑制蛋白質(zhì)的合成D.單核細(xì)胞的能源E.紅細(xì)胞的能源正確答案：B[單選題]4.在消毒皮膚的操作中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B.消毒感染傷口或肛門，涂擦方向與A項(xiàng)相反C.已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處D.消毒范圍切口周圍10cm區(qū)域E.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍應(yīng)大于切口周圍15cm正確答案：D[單選題]5.戴無菌手套時(shí)，尚未戴無菌手套的手，只能允許接觸手套的A.外面B.套口的向外翻折部分C.掌面D.套口E.側(cè)面正確答案：B參考解析：戴無菌手套時(shí)，尚未戴無菌手套的手只能允許接觸手套套口向外翻折部分，不應(yīng)碰到手套外面和其他部分。[單選題]6.關(guān)于無菌術(shù)的敘述中，下列哪項(xiàng)是正確的A.手術(shù)室應(yīng)兩周徹底清掃一次B.銅綠假單胞菌感染手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)用乳酸空氣消毒，1：1000苯扎溴銨擦洗物品，并通風(fēng)一小時(shí)C.氣性壞疽手術(shù)后，應(yīng)用紫外線消毒D.在HBsAg陽性的病人手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)噴灑0.05%次氯酸鈉水溶液，20分鐘后清拭E.手術(shù)室空氣消毒最常用的是40%甲醛正確答案：B參考解析：此題屬實(shí)踐性應(yīng)用題，要求能夠記住幾種特殊性污染情況下的滅菌處理，包括銅綠假單胞菌、氣性壞疽以及肝炎表面抗原陽性污染后的緊急環(huán)境處理原則及具體方法。如能掌握則不難選出B為正確答案。在手術(shù)室的管理中、應(yīng)每周清掃一次。氣性壞疽術(shù)后，可用40%甲醛溶液消毒手術(shù)室。在HBsAg陽性病人術(shù)后，應(yīng)噴灑0.1%次氯酸鈉水溶液，30分鐘后清拭。手術(shù)室空氣消毒最常用的方法應(yīng)當(dāng)是紫外線照射。所以A、C、D、E均不對(duì)。[單選題]7.急性胰腺炎病情穩(wěn)定后采用腸內(nèi)營養(yǎng)，正確的途徑是A.鼻胃管途徑B.鼻十二指腸管途徑C.鼻空腸管途徑D.胃造口途徑E.十二指腸造口途徑正確答案：C[單選題]8.施行結(jié)腸瘺口關(guān)閉手術(shù)，手術(shù)區(qū)消毒應(yīng)為A.由手術(shù)區(qū)中心向四周進(jìn)行B.由手術(shù)區(qū)上方向下方進(jìn)行C.由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍進(jìn)行D.由手術(shù)區(qū)一側(cè)向另一側(cè)進(jìn)行E.無需考慮方向正確答案：C[單選題]9.乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術(shù)器械，術(shù)后使用哪種處理恰當(dāng)A.2%戊二醛水溶液浸泡1小時(shí)B.1：100苯扎溴銨溶液浸泡2小時(shí)C.0.2%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘D.1：1000氯己定溶液浸泡1小時(shí)，煮沸10分鐘E.1：1000苯扎溴銨溶液浸泡2小時(shí)，煮沸20分鐘正確答案：A參考解析：一切器械、敷料和用具在使用后，都必須經(jīng)過一定的處理，重新消毒才能供下次手術(shù)使用。其處理方法隨物品種類、污染性質(zhì)和程度而不同，尤其是乙肝抗原陽性病人手術(shù)后的器械應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行處理，一般應(yīng)使用2%戊二醛水溶液或0.2%過氧乙酸溶液浸泡1小時(shí)。用上述其他溶液或浸泡時(shí)間不夠均不能達(dá)到器械消毒目的。[單選題]10.腸外營養(yǎng)制劑中，有利于維護(hù)胃腸功能的是A.長(zhǎng)鏈三酰甘油B.精氨酸C.生長(zhǎng)激素D.谷氨酰胺E.胰島素正確答案：D[單選題]11.手術(shù)區(qū)域的消毒范圍至少應(yīng)達(dá)到A.切口周圍3~5cmB.切口周圍5~7cmC.切口周圍7~10cmD.切口周圍10~13cmE.切口周圍15~20cm正確答案：E[單選題]12.外科物品經(jīng)高壓滅菌后，使用期限是A.3天內(nèi)B.5天內(nèi)C.1周內(nèi)D.2周內(nèi)E.3周內(nèi)正確答案：D[單選題]13.下列關(guān)于手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則描述錯(cuò)誤的是A.切開皮膚前，宜用75%乙醇重復(fù)消毒皮膚1次B.不可在手術(shù)人員背后、腰部以下和肩以上傳遞器械和物品C.手術(shù)中若手套破損或接觸污染的區(qū)域，需更換無菌手套D.切口周圍的無菌巾若已濕透，需另加蓋干的無菌巾E.掉到地上的器械需經(jīng)乙醇擦洗后才能重新使用正確答案：E參考解析：掉在地上的手術(shù)器械必須重新進(jìn)行嚴(yán)格滅菌才能重新使用，而乙醇是消毒方法，須浸泡30分鐘才能達(dá)到消毒要求。[單選題]14.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：5正確答案：B[單選題]15.全胃腸外營養(yǎng)支持治療的優(yōu)點(diǎn)是A.水、電解質(zhì)與營養(yǎng)液均從靜脈輸入B.使胃腸道消化液的分泌增加C.水、電解質(zhì)的補(bǔ)充可隨意增加D.長(zhǎng)時(shí)間使用有利于腸功能的恢復(fù)E.代謝紊亂發(fā)生率較全胃腸內(nèi)營養(yǎng)低正確答案：A[單選題]16.全胃腸外營養(yǎng)與放置導(dǎo)管無關(guān)的并發(fā)癥是A.膿毒癥B.氣胸、血胸、水胸C.空氣栓塞D.血管栓塞E.代謝性酸中毒正確答案：E[單選題]17.甲狀腺手術(shù)后，術(shù)者手套有破口，接連施行手術(shù)時(shí)，術(shù)者雙手應(yīng)如何消毒A.加戴無菌手套、穿無菌衣B.僅更換手套C.更換手套，更換手術(shù)衣D.重新洗手，時(shí)間縮短為1分鐘E.重新洗手正確答案：E參考解析：甲狀腺手術(shù)后，術(shù)者手套有破口，雖然甲狀腺手術(shù)為Ⅰ類手術(shù)，仍需按術(shù)者手已被污染處理。故接連手術(shù)時(shí)，術(shù)者應(yīng)重新洗手。其他幾種處理均不符合無菌原則。[單選題]18.經(jīng)高壓蒸汽滅菌的物品一般可保留A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天正確答案：D參考解析：物品經(jīng)高壓蒸汽滅菌后，可保持包內(nèi)無菌2周。[單選題]19.無菌手術(shù)后手套未破，連續(xù)施行手術(shù)時(shí)應(yīng)A.直接更換手套，手術(shù)衣B.不必更換手套、手術(shù)衣C.按規(guī)定方法重和浸泡乙醇5分鐘后穿手術(shù)衣、載手套D.不必重新刷手，僅浸泡乙醇5分鐘穿手術(shù)衣、戴手套E.以上都不是正確答案：D[單選題]20.有關(guān)外科無菌術(shù)，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿.針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施B.外科手術(shù)必須做到絕對(duì)無菌C.內(nèi)容包括滅菌法、消毒法D.遵守一定的操作規(guī)程及管理制度E.防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫進(jìn)入傷口正確答案：B[單選題]21.下列能殺死細(xì)菌芽胞的方法是A.高壓蒸氣滅菌20分鐘B.煮沸滅菌1小時(shí)C.1：1000氯己定溶液浸泡30分鐘D.70%乙醇浸泡30分鐘E.1：1000苯扎溴銨溶液浸泡30分鐘正確答案：B參考解析：選項(xiàng)C、D、E均為消毒方法，只能殺滅病原菌與其他有害微生物，不能殺死細(xì)菌芽胞，高壓蒸氣滅菌法必須持續(xù)30分鐘、煮沸滅菌必須持續(xù)1小時(shí)才能殺死芽胞，故B是正確的。[單選題]22.下列關(guān)于藥液浸泡法注意事項(xiàng)描述錯(cuò)誤的是A.浸泡前均要除去物體表面的油脂B.應(yīng)張開有軸節(jié)的器械C.消毒的物品必須全部浸入溶液內(nèi)D.浸泡的消毒物品均須經(jīng)無菌鹽水沖洗后方可使用E.苯扎溴銨溶液浸泡時(shí)間必須不少于15分鐘正確答案：E參考解析：一般消毒液如苯扎溴銨溶液、70%乙醇和氯已定溶液等浸泡時(shí)間為30分鐘，因此答案應(yīng)為E。[單選題]23.營養(yǎng)底物中，主要的能量來源是A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.ATPE.ADP正確答案：A[單選題]24.下列哪種方法不屬于滅菌法A.高壓蒸汽法B.甲醛蒸氣熏蒸法C.煮沸法D.火燒法E.電離輻射法正確答案：B參考解析：滅菌法是指殺滅一切活的微生物的方法。如高壓蒸汽滅菌法、煮沸滅菌法、火燒法、電離輻射法等，而甲醛蒸氣熏蒸法一般是用于消毒抗菌。[單選題]25.關(guān)于戴無菌手套、脫污染手套，下述描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.常規(guī)洗手后，如用濕手套，先戴手套、后穿手術(shù)衣B.脫污染手套時(shí)，手套外面不能觸及皮膚C.常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術(shù)衣、后戴手套D.戴無菌手套時(shí)，注意勿觸及手套外面E.常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套、后穿手術(shù)衣正確答案：E[單選題]26.輸血最常見的并發(fā)癥是A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病傳播正確答案：B參考解析：輸血并發(fā)癥中過敏反應(yīng)也時(shí)有發(fā)生，但最常見的是發(fā)熱反應(yīng)。[單選題]27.輸血出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列處理措施中不正確的是A.立即停止輸血B.半臥位，面罩吸氧C.平臥位，頭偏側(cè)，以防止血性泡沫痰誤吸D.使用強(qiáng)心劑、利尿劑E.四肢輪流扎止血帶，減少回心血量正確答案：C參考解析：輸血出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，吸氧，使用強(qiáng)心劑、利尿劑以除去過多的體液，同時(shí)還應(yīng)采取半臥位以減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。[單選題]28.目前外科常用的自體輸血方法有A.回收式、預(yù)存式和體腔血自體回輸三種方式B.預(yù)存式、稀釋式和術(shù)中自體血回收三種方式C.預(yù)存式、稀釋式和回收式三種自體輸血方式D.預(yù)存式、稀釋式和術(shù)后引流血自體回輸三種方式E.回收式、預(yù)存式和胸腔血自體回輸三種方式正確答案：C參考解析：目前外科常用的自體輸血方法有預(yù)存式、稀釋式和回收式，而術(shù)中自體血回收、體腔血自體回輸和胸腔血自體回輸都屬于回收式自體輸血。[單選題]29.下列血液成分中，適用于血友病A的是A.冷沉淀B.全血C.冰凍紅細(xì)胞D.濃縮紅細(xì)胞E.洗滌紅細(xì)胞正確答案：A參考解析：血友病A主要缺乏FⅧ，這些成分中只有冷沉淀中含有豐富的FⅧ，因此選A。[單選題]30.下列哪項(xiàng)不是患者大量輸血后傷口滲血不止的原因A.輸注血液保存時(shí)間過久B.過量使用血漿代用品C.凝血因子被稀釋D.患者血小板數(shù)量減少E.容易誘發(fā)DIC產(chǎn)生消耗性凝血障礙正確答案：A[單選題]31.禁食后，機(jī)體肝糖原耗盡需要多少時(shí)間A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)正確答案：B[單選題]32.創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體代謝的變化特點(diǎn)是A.糖利用率增加B.易發(fā)生低血糖C.尿氮排出增加D.糖異生過程降低E.脂肪分解抑制正確答案：C參考解析：創(chuàng)傷時(shí)激活下列三個(gè)系統(tǒng)：①下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸；②交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸；③腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。所以引起尿氮排出增加。[單選題]33.初期全胃腸外營養(yǎng)液中的葡萄糖與胰島素的適宜比例是A.5～6g:1UB.6～7g:1UC.8～10g:1UD.12～15g:1UE.15～20g:1U正確答案：C參考解析：[單選題]34.應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)支持的外科適應(yīng)證是A.消化道瘺B.短腸綜合征C.急性壞死性胰腺炎D.嚴(yán)重感染與膿毒癥E.以上都是正確答案：E[單選題]35.長(zhǎng)期輸注靜脈高價(jià)營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A.深靜脈插管感染導(dǎo)致的膿毒血癥B.高價(jià)營養(yǎng)液被污染C.滲透性利尿、水電解質(zhì)紊亂D.胰島素分泌不足E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常正確答案：D[單選題]36.關(guān)于輸血的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大出血時(shí)補(bǔ)充血容量B.糾正貧血或低蛋白血癥C.增加營養(yǎng)和供應(yīng)能量D.凝血異常補(bǔ)充各種凝血因子E.嚴(yán)重感染時(shí)輸入補(bǔ)體、抗體正確答案：C參考解析：大出血、凝血異常、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染是輸血的適應(yīng)證，而不是通過輸血來增加營養(yǎng)和供應(yīng)能量。[單選題]37.輸血的功用并不包括A.對(duì)出血病人補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.改善凝血功能D.殺滅細(xì)菌抗感染E.提高血漿蛋白正確答案：D參考解析：輸血可以補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)，增加攜氧能力，提高血漿蛋白，增進(jìn)免疫力，凝血功能。顯然輸血在殺菌方面無作用。[單選題]38.治療輸血發(fā)熱反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.口服乙酰水楊酸B.肌內(nèi)注射異丙嗪C.減慢輸血速度D.嚴(yán)重者暫停輸血E.靜脈注射氯化鈣正確答案：E參考解析：發(fā)熱反應(yīng)的原因主要包括以下幾點(diǎn)：免疫反應(yīng)、致熱源、細(xì)菌污染和溶血。發(fā)熱反應(yīng)出現(xiàn)后，應(yīng)首先分析可能的原因。癥狀較輕者可先減慢輸血速度，病情嚴(yán)重者則應(yīng)停止輸血。出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者可服用退熱藥，伴寒戰(zhàn)者可肌內(nèi)注射異丙嗪，一般不需使用氯化鈣。[單選題]39.去除血液中白細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是?A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.急性（即發(fā)性）溶血性輸血反應(yīng)E.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)正確答案：A參考解析：非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制之一是免疫性，即輸血的患者血漿內(nèi)含抗白細(xì)胞抗體，和輸入血液中的白細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，刺激產(chǎn)生和釋放內(nèi)源性熱源物質(zhì)，或通過補(bǔ)體和巨噬細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)釋放內(nèi)源性熱源物質(zhì)。主要的內(nèi)源性熱源物質(zhì)包括白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)，白細(xì)胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子(TNF)。因此，去除血液中白細(xì)胞，殘留白細(xì)胞少于5×108可預(yù)防大多數(shù)免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)發(fā)生。[單選題]40.一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，懷疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜()A.立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B.立即停止輸血，半坐位，吸氧C.四肢輪流扎止血帶D.停止輸血+口服阿司匹林E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物正確答案：E[單選題]41.男性，22歲，血友病A患者，行"胃大部切除術(shù)"，術(shù)中傷口滲血，此時(shí)最好用什么止血()A.新鮮全血B.冷沉淀物C.冷凍血漿D.血小板制劑E.止血芳酸正確答案：B[單選題]42.腸屏障功能減退的后果不包括下列哪項(xiàng)A.細(xì)菌移位B.內(nèi)毒素移位C.肝臟損害D.腸源性感染E.胰島素抵抗正確答案：E參考解析：腸屏障功能的減退造成了細(xì)菌和內(nèi)毒素移位，可進(jìn)一步造成腸源性感染和肝臟損害。但胰島素抵抗使應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體不能很好地利用葡萄糖，導(dǎo)致高糖血癥，與腸屏障功能的減退無關(guān)。[單選題]43.能反映短期內(nèi)機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)變化的指標(biāo)是A.前白蛋白B.白蛋白C.免疫球蛋白D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E.三頭肌皮皺厚度正確答案：A參考解析：這些指標(biāo)均是機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有兩天，所以可以反映機(jī)體短期內(nèi)的營養(yǎng)狀態(tài)的變化。[單選題]44.下列哪一項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證A.胃腸道功能正常但攝食量不足者B.胃腸道功能基本正常伴肝腎衰竭者C.短腸綜合征病人手術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)D.重癥胰腺炎治療3～4周后應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)E.以上均不是正確答案：C參考解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證包括胃腸道功能正常但攝食能量不足者、伴肝腎衰竭和重癥胰腺炎治療3-4周后應(yīng)用。短腸綜合征病人手術(shù)后早期該采用腸外營養(yǎng)，等病人治療一段時(shí)間后逐步采用場(chǎng)內(nèi)營養(yǎng)代替腸外營養(yǎng)支持。[單選題]45.測(cè)定體脂貯備的指標(biāo)是()A.二頭肌皮皺厚度B.三頭肌皮皺厚度C.上臂周徑測(cè)定D.腹壁脂肪厚度E.頰部脂肪厚度正確答案：B[單選題]46.氮平衡試驗(yàn)中，1g氮合幾克氨基酸A.8.25gB.7.25gC.6.25gD.9gE.5.5g正確答案：C參考解析：氮平衡實(shí)驗(yàn)的假設(shè)是在沒有消化道和其他額外丟失的情況下，機(jī)體蛋白質(zhì)分解后基本是以尿素的形式從尿中排出，因此測(cè)定尿中尿素氮的含量加上一個(gè)常數(shù)通常反映出氮量。1g氮=6.25g氨基酸，以此可以推測(cè)機(jī)體的氮平衡狀態(tài)。[單選題]47.下列哪項(xiàng)不是大量輸血對(duì)機(jī)體的影響A.低體溫B.堿中毒C.酸中毒D.低血鈣E.高血鉀正確答案：C參考解析：大量輸血后，由于枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉，可引起堿中毒，一般不會(huì)導(dǎo)致酸中毒。[單選題]48.女性，45歲。因胎盤早期剝離出血住院，孕38周，行剖宮產(chǎn)術(shù)，輸血600ml，母子健康。產(chǎn)后第7天出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗(yàn)結(jié)果：膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低。最可能的診斷是A.延遲性溶血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.蕁麻疹反應(yīng)E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)正確答案：A參考解析：這是以膽紅素升高為主要表現(xiàn)的血管外溶血，比血管內(nèi)溶血來得慢，臨床上可見于ABO以外血型不合引起的溶血反應(yīng)。[單選題]49.輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是A.血漿呈黃褐色B.血漿呈玫瑰紅色C.血漿混濁，有絮狀物D.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀E.血袋中有較多的泡沫正確答案：D參考解析：正常情況下血漿呈橙黃色，血細(xì)胞層下沉，要求考生識(shí)別血液靜置后的正常狀態(tài)。[單選題]50.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后A.15分鐘～2小時(shí)B.1～2小時(shí)C.2～3小時(shí)D.3～4小時(shí)E.5小時(shí)正確答案：A參考解析：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸血后15分鐘～2小時(shí)，癥狀持續(xù)30分鐘～2小時(shí)后逐漸緩解。[單選題]51.對(duì)于貧血患者需要多次輸血者，應(yīng)選擇A.全血B.紅細(xì)胞+血漿C.濃縮紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞E.半漿血正確答案：C參考解析：對(duì)于貧血患者多次輸血者應(yīng)選擇C，輸血目的主要是補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血。選項(xiàng)D主要用于稀有血型。[單選題]52.腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入，下列哪一項(xiàng)不正確A.開始時(shí)用往往采用低濃度B.適應(yīng)后可逐漸增加濃度C.可以50ml/h的速度輸入D.可分?jǐn)?shù)次集中快速推注E.適應(yīng)后每天用量可達(dá)1500～2000ml正確答案：D參考解析：腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注提倡經(jīng)輸注泵均勻、緩慢輸注，不宜采用大劑量推注的方法給予，因?yàn)闋I養(yǎng)液往往滲透壓比較高，腸道不能耐受，以致很容易引起腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。[單選題]53.關(guān)于谷氨酰胺，下列哪項(xiàng)不正確A.谷氨酰胺缺乏時(shí)易導(dǎo)致脂肪肝B.機(jī)體缺乏谷氨酰胺可導(dǎo)致腸屏障功能減退C.谷氨酰胺參與谷胱甘肽的合成D.創(chuàng)傷、應(yīng)激時(shí)容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏E.谷氨酰胺在體內(nèi)有很高的合成能力正確答案：E參考解析：雖然谷氨酰胺在體內(nèi)含量豐富，且具有題中所列的多種重要的生理作用，但在創(chuàng)傷、應(yīng)激時(shí)機(jī)體對(duì)谷氨酰胺利用大幅度增加，機(jī)體谷氨酰胺消耗增加。另外，機(jī)體內(nèi)谷氨酰胺的合成能力有限，因而很容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏。故創(chuàng)傷、應(yīng)激狀態(tài)下應(yīng)需注意谷氨酰胺的補(bǔ)充。[單選題]54.營養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定中，人體測(cè)量是應(yīng)用最廣泛的營養(yǎng)評(píng)價(jià)方法，下列不屬于這一評(píng)價(jià)范疇的是A.體重B.氮平衡與凈氮利用率C.體重指數(shù)D.皮褶厚度與臂圍E.握力測(cè)定正確答案：B參考解析：應(yīng)用人體測(cè)量評(píng)價(jià)營養(yǎng)狀態(tài)，體重通常采用實(shí)際體重占理想體重的百分比來表示，計(jì)算公式：實(shí)際體重占理想體重的百分比(%)=(實(shí)際體重/理想體重)×100%。結(jié)果評(píng)價(jià)：80%～90%為輕度營養(yǎng)不良；70%～79%為中度營養(yǎng)不良；0%～69%為重度營養(yǎng)不良；110%～120%為超重；＞120%為肥胖。理想體重計(jì)算方法：男性(kg)=身高(cm)-105；女性(kg)=身高(cm)-100。體重指數(shù)(BMI)計(jì)算公式：BMI=體重(kg)/身高2(m2)。正常值為19～25(19～34歲)，21～27(＞35歲)；＞27.5為肥胖。其中17.0～18.5為輕度營養(yǎng)不良；16～17為中度營養(yǎng)不良；＜16為重度營養(yǎng)不良。27.5～30為輕度肥胖；30～40為中度肥胖；＞40為重度肥胖。通過三頭肌皮褶厚度、上臂中點(diǎn)周徑及上臂肌肉周徑測(cè)定可以推算機(jī)體脂肪及肌肉總量，并間接反映熱能變化。握力測(cè)定，正常男性≥35kg，女性≥23kg。本題選項(xiàng)B屬于實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。[單選題]55.維持機(jī)體功能的營養(yǎng)素，下列選項(xiàng)中不包括A.碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪B.血細(xì)胞、血漿和血漿蛋白C.水、電解質(zhì)D.微量元素、維生素E.膳食纖維正確答案：B[單選題]56.自身免疫性溶血性貧血者，輸血應(yīng)首選A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞E.照射紅細(xì)胞正確答案：B[單選題]57.下列情況不屬于腸外營養(yǎng)脂肪乳劑副作用的是A.高鉀血癥B.過敏反應(yīng)C.高脂血癥D.肝腫大、肝功能異常、淤積性黃疸、脂肪，浸潤(rùn)E.血小板、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少正確答案：A[單選題]58.下列哪項(xiàng)不是羥乙基淀粉的作用A.增加血容量B.維持膠體滲透壓C.改善凝血功能異常D.補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備E.糾正低血容量性休克正確答案：C[單選題]59.患兒男，12歲。術(shù)中輸血25ml后，突然出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，隨后神志不清，血壓50/30mmHg，心率124次/分，SpO288%，考慮為輸血過敏反應(yīng)。應(yīng)立即采取的緊急措施是A.立即停止輸血，暫停手術(shù)，面罩給氧并保持呼吸道通暢，靜注氨茶堿B.立即停止輸血，暫停手術(shù)，面罩給氧并保持呼吸道通暢，靜注異丙嗪C.立即停止輸血，暫停手術(shù)，面罩給氧并保持呼吸道通暢，靜注糖皮質(zhì)激素D.立即停止輸血，暫停手術(shù)，面罩給氧并保持呼吸道通暢，靜注多巴胺E.立即停止輸血，暫停手術(shù)，面罩給氧并保持呼吸道通暢，靜注腎上腺素正確答案：E參考解析：此病例在術(shù)中輸注少量血液后出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)，應(yīng)考慮發(fā)生過敏性休克。此時(shí)應(yīng)立即停止輸血并暫停手術(shù)實(shí)施搶救；因患者出現(xiàn)呼吸道癥狀、SpO2下降且神志不清，應(yīng)在面罩給氧的同時(shí)保證呼吸道通暢；同時(shí)進(jìn)行抗過敏處理，首選腎上腺素。[單選題]60.血小板輸注無效的主要免疫原因是患者體內(nèi)存在A.HPA抗體B.HLA抗體C.HNA抗體D.紅細(xì)胞抗體E.藥物抗體正確答案：B參考解析：引起血小板輸注無效的免疫因素是由于患者體內(nèi)存在HLA抗體（占80%）、血小板特異性抗體(HPA抗體)或ABH抗體。[單選題]61.以下氨基酸的主要作用特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.支鏈氨基酸可減少肌蛋白分解并促使其合成，增加用量對(duì)肝損害的修復(fù)有利B.鳥氨酸α酮戊二酸鹽對(duì)抗分解代謝，減少肌肉釋放氨基酸，提高前白蛋白及視黃醇結(jié)合蛋白水平C.精氨酸是腸黏膜細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的主要能源，有效預(yù)防腸源性感染D.精氨酸可刺激胰島素、生長(zhǎng)激素分泌，增加創(chuàng)面脯氨酸、羥脯氨酸含量E.谷氨酰胺促進(jìn)腸道復(fù)蘇，減輕缺血再灌流損害，減輕胰島素抵抗正確答案：C參考解析：谷氨酰胺是腸粘膜淋巴細(xì)胞的主要能源[單選題]62.因多次輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者，最適宜選用A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.少漿血D.去白細(xì)胞的紅細(xì)胞E.冰凍紅細(xì)胞正確答案：D參考解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因中，白細(xì)胞是很重要的因素。選擇去白細(xì)胞的血液成分輸注可顯著降低發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生率。[單選題]63.手術(shù)患者在輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，最具特征的臨床表現(xiàn)是A.黃疸B.血紅蛋白尿C.手術(shù)野滲血，血壓下降D.喉頭水腫、呼吸困難E.大量血性泡沫痰正確答案：C參考解析：在麻醉狀態(tài)下，特別是全身麻醉，當(dāng)出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，手術(shù)野滲血，血壓下降是最明顯的癥狀和體征。[單選題]64.下列不屬于成分輸血的是A.預(yù)存式自體輸血B.輸注血小板C.輸注紅細(xì)胞D.輸注FFPE.輸注冷沉淀正確答案：A[單選題]65.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(TA-GVHD)與輸入下列一定數(shù)量的哪一活性細(xì)胞有關(guān)A.中性白細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.變性紅細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：B參考解析：是由于輸入有活性的淋巴細(xì)胞在受者體內(nèi)增殖，對(duì)其組織起反應(yīng)所致。預(yù)防：可以選用照射紅細(xì)胞，用γ射線照射可以滅活有活性的淋巴細(xì)胞。[單選題]66.下列哪項(xiàng)不屬于凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)A.PTB.凝血因子檢測(cè)C.肌酐、尿素氮D.血栓彈力圖E.APTT正確答案：C參考解析：肌酐、尿素氮是反映腎功能的指標(biāo)。[單選題]67.下列哪項(xiàng)不是新鮮血漿的輸注指征A.大量輸血引起的微血管出血B.口服抗凝劑過量引起的出血C.肝臟疾病引起的凝血障礙D.血友病E.低蛋白血癥正確答案：E參考解析：新鮮冰凍血漿適用于多種凝血因子缺乏、肝臟疾病引起的凝血障礙和大量輸血后的微血管出血，對(duì)血友病或因FⅧ和FV缺乏引起的出血患者均可應(yīng)用新鮮冰凍血漿。低蛋白血癥應(yīng)選擇白蛋白制劑。[單選題]68.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)41℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.2×109/L。診斷首先應(yīng)考慮A.過敏反應(yīng)B.瘧疾C.巨細(xì)胞病毒感染D.遲發(fā)型溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)正確答案：B參考解析：瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病，主要由按蚊叮咬傳播，也可經(jīng)輸血或經(jīng)母嬰傳播。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的間歇性寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗后緩解，常伴有貧血、脾大等。結(jié)合患者輸血病史和典型的臨床表現(xiàn)選B。[單選題]69.評(píng)定營養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用A.三頭肌皮皺厚度、體重B.體重、血清白蛋白檢測(cè)C.三頭肌皮皺厚度、HbD.氮平衡試驗(yàn)、HbE.肌酐身高指數(shù)正確答案：A參考解析：評(píng)定營養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用體重，體重指數(shù)，皮褶厚度與臂圍，握力測(cè)定。[單選題]70.全胃腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的成分中，不包括A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.電解質(zhì)、維生素D.肝素E.谷氨酰胺正確答案：D參考解析：全胃腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的成分有：葡萄糖，脂肪乳劑，電解質(zhì)、維生素，谷氨酰胺。[單選題]71.關(guān)于外科重癥患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持，下列不正確的是A.在條件允許時(shí)應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)B.有反流和誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的患者（如昏迷），宜選擇經(jīng)空腸途徑C.應(yīng)加強(qiáng)胰島素治療，維持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖D.嚴(yán)重感染患者，不應(yīng)添加精氨酸E.肝移植術(shù)后早期不宜用腸內(nèi)營養(yǎng)正確答案：E參考解析：嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下，重癥患者添加精氨酸的腸內(nèi)營養(yǎng)并不能降低重癥患者的病死率，也不能降低感染的發(fā)生率。與標(biāo)準(zhǔn)的腸內(nèi)營養(yǎng)比較，添加精氨酸的腸內(nèi)營養(yǎng)可增加嚴(yán)重感染的病死率。因此，嚴(yán)重感染者不宜補(bǔ)充精氨酸。肝臟移植解決了肝臟代謝紊亂的問題，但患者術(shù)前多伴營養(yǎng)不良，術(shù)后又處于嚴(yán)重應(yīng)激的高分解狀態(tài)，故積極的腸內(nèi)營養(yǎng)支持仍非常必要，也是術(shù)后的最佳營養(yǎng)途徑，早期腸內(nèi)營養(yǎng)較腸外營養(yǎng)使患者獲益更大，并有助于降低感染發(fā)生率，減輕對(duì)應(yīng)激的代謝反應(yīng)，營養(yǎng)支持的相關(guān)并發(fā)癥減少，內(nèi)臟蛋白的合成增加。推薦術(shù)中置入空腸營養(yǎng)管，術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可低速泵入等滲的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，有利患者康復(fù)。[單選題]72.下列哪項(xiàng)是全胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充不足所致的并發(fā)癥?A.低血糖B.肝酶譜升高C.腸壁功能減退D.肝功能損害E.傷口愈合延遲正確答案：E[單選題]73.全血在保存過程中，發(fā)生了"保存損害"，喪失了一些有用成分，它們是A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ正確答案：A參考解析：全血在儲(chǔ)存時(shí)會(huì)丟失血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子，增加細(xì)胞碎屑、鉀離子及乳酸等。因?yàn)檠“?天后很少存活，白細(xì)胞4天后大多失去功能，粒細(xì)胞存活時(shí)間則為1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分別為5天和1天。[單選題]74.減少免疫反應(yīng)所致輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)()A.選用一次性輸血器B.減慢輸血速度C.嚴(yán)格清洗消毒采血和輸血用具D.選用洗滌紅細(xì)胞E.采用無熱原技術(shù)配制保存液正確答案：D[單選題]75.正常機(jī)體蛋白質(zhì)（氨基酸）需要量，下列哪一項(xiàng)數(shù)據(jù)是正確的A.0.6～0.8g/(kg·d)B.0.8～1.0g/(kg·d)C.1.2～1.5g/(kg·d)D.2.0～2.5g/(kg·d)E.以上均不對(duì)正確答案：C參考解析：通常情況下臨床上一般營養(yǎng)不良患者腸外營養(yǎng)時(shí)蛋白質(zhì)的需要量為1.2～1.5g/（Kg·d），應(yīng)激創(chuàng)傷蛋白質(zhì)需要量明顯增加，同時(shí)需要有提供充足的熱量才會(huì)有正常的蛋白質(zhì)的合成。[單選題]76.下列哪一項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥A.膽囊內(nèi)膽泥淤積和膽結(jié)石的形成B.肝臟內(nèi)淤膽和肝功能損害C.腸屏障功能的減退導(dǎo)致腸源性感染D.胃應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血E.以上均不是正確答案：D參考解析：胃應(yīng)激性潰瘍的并發(fā)癥之一是上消化道出血，而非腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥。[單選題]77.成人對(duì)靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為()A.每小時(shí)2.5g/kg體重B.每小時(shí)2.0g/kg體重C.每小時(shí)1.5g/kg體重D.每小時(shí)1.0g/kg體重E.每小時(shí)0.3g/kg體重正確答案：E[單選題]78.下列哪項(xiàng)是腸外營養(yǎng)糖代謝紊亂所致的并發(fā)癥()A.膽汁淤滯B.脫發(fā)C.神經(jīng)炎D.皮膚干燥、脫屑E.高滲性非酮性昏迷正確答案：E[單選題]79.應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為()A.術(shù)后軟弱、不愿進(jìn)食B.慢性腹瀉C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良D.急性低血漿蛋白癥E.消化道瘺正確答案：D[單選題]80.下列哪些不需使用全胃腸外營養(yǎng)()A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C.壞死性胰腺炎D.癌腫化療導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐E.膽囊造瘺術(shù)后正確答案：E[單選題]81.關(guān)于輸血的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.可補(bǔ)充血容量B.改善循環(huán)能力C.增加血漿蛋白，使傷口愈合D.輸入抗體殺滅細(xì)菌E.改善凝血功能，有助于止血正確答案：D參考解析：輸血雖可輸入某些抗體，但無殺菌作用，輸入某些特異性IgG，可能有殺菌作用。[單選題]82.發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，檢驗(yàn)值降低的是A.血漿游離血紅蛋白B.血清總膽紅素C.非結(jié)合膽紅素D.血漿結(jié)合珠蛋白E.黃疸指數(shù)正確答案：D參考解析：溶血發(fā)生后，血紅蛋白從紅細(xì)胞內(nèi)釋放出來，血漿中的結(jié)合珠蛋白及其他蛋白與血紅蛋白結(jié)合，結(jié)合后的血紅蛋白由單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬并降解，這一過程造成血漿結(jié)合珠蛋白降低甚至消失。[單選題]83.男性，45歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血2小時(shí)。入院時(shí)脈搏140次／分鐘，BP80/62mmHg。給予快速輸注全血2000ml，輸血結(jié)束時(shí)突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀3.8mmol/L，血清鈉150mmol／L，動(dòng)脈血pH7.4。輸血后發(fā)生抽搐的最可能原因是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.高鈉血癥正確答案：D參考解析：輸血量較大時(shí)，特別是輸注全血時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，防止低鈣血癥。[單選題]84.下列哪一項(xiàng)血液中的蛋白指標(biāo)的測(cè)定不是機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)A.血清白蛋白B.血清球蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D.血清前白蛋白E.纖維連接蛋白正確答案：B參考解析：血漿蛋白濃度是臨床上常用的營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)有價(jià)值的指標(biāo)，包括血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白等，但不包括血清球蛋白的測(cè)定。后者主要反映機(jī)體的免疫功能。[單選題]85.下列不是血漿代用品的是A.萬汶(voluvan)B.右旋糖酐C.羥乙基淀粉代血漿D.含4%琥珀酰明膠的血漿代用品E.白蛋白制劑正確答案：E參考解析：血漿代用品是經(jīng)天然加工或合成的高分子物質(zhì)制成的膠體溶液，可以代替血漿以擴(kuò)充血容量，臨床常用的包括右旋糖酐、羥乙基淀粉和明膠制劑。[單選題]86.下列哪項(xiàng)不是回收式自體輸血的適應(yīng)證A.外傷性脾破裂B.異位妊娠破裂腹腔大出血C.心內(nèi)直視手術(shù)的失血D.門靜脈高壓癥手術(shù)時(shí)的失血E.術(shù)后12小時(shí)內(nèi)所引流的血液正確答案：E參考解析：回收式自體輸血是將收集到的創(chuàng)傷后體腔內(nèi)積血或手術(shù)過程中的失血，經(jīng)抗凝、過濾后再回輸給病人。對(duì)于術(shù)后引流的血液，時(shí)間一般限制在6小時(shí)內(nèi)比較安全。[單選題]87.正常情況下的物質(zhì)代謝，下列錯(cuò)誤的是A.碳水化合物為機(jī)體提供55%～65%能量，大腦及神經(jīng)組織依賴葡萄糖供能B.碳水化合物以葡萄糖、糖原及含糖復(fù)合物三種形式存在C.碳水化合物和脂肪不足時(shí)，蛋白質(zhì)可作為提供能量的主要物質(zhì)D.蛋白質(zhì)維持細(xì)胞組織生長(zhǎng)、更新和修復(fù)，參與多種生理功能及氧化功能E.脂肪主要提供能量、構(gòu)成身體組織、供給必需脂肪酸，攜帶脂溶性維生素正確答案：C參考解析：蛋白質(zhì)不能作為機(jī)體供能的主要物質(zhì)，機(jī)體供能物質(zhì)主要是碳水化合物和脂肪。[單選題]88.腸外營養(yǎng)防治中心靜脈導(dǎo)管感染及膿毒癥的措施中，下列錯(cuò)誤的是A.插管嚴(yán)格無菌操作，硅膠管一經(jīng)固定，不能隨意拉出或插進(jìn)B.輸入的溶液必須在嚴(yán)格無菌條件下新鮮配制C.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管入口處感染，特別是真菌感染，局部或全身應(yīng)用抗生素D.不從導(dǎo)管抽血或輸血，輸液袋及管道每日更換1次E.出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱等癥狀，立即拔管行管尖培養(yǎng)正確答案：C參考解析：一旦發(fā)現(xiàn)中心靜脈營養(yǎng)管入口處感染或真菌感染，應(yīng)及時(shí)拔管，并做細(xì)菌或真菌培養(yǎng)。共享題干題患者男，58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便潛血試驗(yàn)(+)。[單選題]1.目前患者的營養(yǎng)狀態(tài)初步評(píng)價(jià)為A.輕度營養(yǎng)不良B.輕度-中度營養(yǎng)不良C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良E.中度-重度營養(yǎng)不良正確答案：D參考解析：成人血漿白蛋白正常水平為35～50g/L。28～34g/L為輕度營養(yǎng)不良，21～27g/L為中度營養(yǎng)不良，＜21g/L為重度營養(yǎng)不良。[單選題]2.經(jīng)檢查，臨床診斷為升結(jié)腸癌并慢性腸梗阻，術(shù)前的營養(yǎng)支持宜選擇的途徑是A.口服B.鼻胃插管C.鼻空腸插管D.空腸造口E.腸外營養(yǎng)正確答案：E[單選題]3.術(shù)后采用中心靜脈途徑營養(yǎng)支持，下列不屬于早期代謝紊亂并發(fā)癥的是A.高血糖和高滲性非酮癥性昏迷B.胃腸黏膜萎縮，腸黏膜屏障功能受損C.肝功能損害D.高氯性酸中毒E.低鉀血癥及低鉀性堿中毒正確答案：B男性，37歲。腹痛，腹脹5個(gè)月，不能進(jìn)食2天入院。查體：上腹部膨隆，壓痛。腹部CT檢查：上腹部囊狀包塊。臨床診斷：急性胰腺炎伴假性囊腫形成。[單選題]4.術(shù)后患者情況良好，營養(yǎng)支持一般開始于A.術(shù)后當(dāng)天B.術(shù)后第1天C.術(shù)后3天D.肛門排氣以后E.肛門排便以后正確答案：B[單選題]5.手術(shù)中，于胃體打孔置硅膠管一端到空腸，另一端從皮膚引出體外，其目的是A.胃腸減壓B.腸外營養(yǎng)C.補(bǔ)充液體D.腸內(nèi)營養(yǎng)E.引流消化液正確答案：D[單選題]6.術(shù)后第10天，腸內(nèi)營養(yǎng)液24小時(shí)總量大于2000ml，連續(xù)2天少尿。最可能的原因是A.腎衰竭B.血容量不足C.腸內(nèi)營養(yǎng)液搭配不當(dāng)D.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥E.腸內(nèi)營養(yǎng)液滴速過慢正確答案：B[單選題]7.每天腸內(nèi)營養(yǎng)液達(dá)到多少以后，可以停止腸外營養(yǎng)A.50ml/h，24小時(shí)總量大于1000mlB.100ml/h，24小時(shí)總量大于1500mlC.100ml/h，24小時(shí)總量大于2000mlD.150ml/h，24小時(shí)總量大于2500mlE.150ml/h，24小時(shí)總量大于3000ml正確答案：C共享答案題A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA[單選題]1.中鏈甘油三酯的英文縮寫是A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA正確答案：D參考解析：共享答案題A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA[單選題]2.基礎(chǔ)能量消耗的英文縮寫是A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA正確答案：B參考解析：共享答案題A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA[單選題]3.支鏈氨基酸的英文縮寫是A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA正確答案：A參考解析：共享答案題A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA[單選題]4.全營養(yǎng)混合液的英文縮寫是A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA正確答案：E參考解析：共享答案題A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA[單選題]5.完全胃腸外營養(yǎng)的英文縮寫是A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA正確答案：C共享答案題A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板[單選題]6.用于抗生素不能控制的感染A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板正確答案：D參考解析：免疫球蛋白多用于預(yù)防病毒性肝炎等傳染病或用于低球蛋白血癥引起的重癥感染。共享答案題A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板[單選題]7.用于補(bǔ)充血容量的是A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板正確答案：C參考解析：白蛋白制劑不但能提高血漿蛋白水平，且可用來補(bǔ)充血容量，效果與血漿相當(dāng)。共享答案題A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板[單選題]8.用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板正確答案：E參考解析：血小板制劑可用于再生障礙性貧血和各種血小板低下的病人及大量輸庫存血或體外循環(huán)手術(shù)后血小板銳減的病人。共享答案題A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板[單選題]9.用于治療兒童的慢性貧血A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板正確答案：A參考解析：濃縮紅細(xì)胞為每袋含200ml全血中的全部紅細(xì)胞，用于各種急性失血、慢性貧血及心能不全者的輸血。共享答案題A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板[單選題]10.用于治療血友病A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板正確答案：B參考解析：冷沉淀是新鮮冷凍血漿(FFP)在4℃融解時(shí)不融的沉淀物，因故得名，每袋20～30ml內(nèi)含纖維蛋白原和FⅧ及血管性假血友病因子，主要用于血友病甲、先天或獲得性纖維蛋白缺乏癥等。共享答案題A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸[單選題]11.可調(diào)整結(jié)腸動(dòng)力、刺激結(jié)腸黏膜細(xì)胞的增生A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸正確答案：B參考解析：膳食纖維可調(diào)整結(jié)腸動(dòng)力、刺激結(jié)腸黏膜細(xì)胞的增生，是結(jié)腸細(xì)胞的營養(yǎng)底物。共享答案題A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸[單選題]12.是小腸黏膜和胰腺細(xì)胞的主要能源物質(zhì)A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸正確答案：A參考解析：谷氨酰胺是小腸黏膜和胰腺細(xì)胞的主要能源物質(zhì)，缺乏會(huì)導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞萎縮。共享答案題A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸[單選題]13.具有明顯的促合成代謝作用A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸正確答案：C參考解析：生長(zhǎng)激素具有明顯的促合成代謝作用，可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。共享答案題A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸[單選題]14.可以與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng)通過血腦屏障治療肝性腦病A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸正確答案：D參考解析：支鏈氨基酸屬必需氨基酸范圍，可以與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng)通過血腦屏障，在肝性腦病時(shí)有利于對(duì)腦內(nèi)氨基酸譜失衡的糾正。共享答案題A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸[單選題]15.是巨噬細(xì)胞的主要能源物質(zhì)A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸正確答案：E參考解析：精氨酸是淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及參與傷口愈合的細(xì)胞的能源物質(zhì)。共享答案題A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸D.維生素E.微量元素[單選題]16.包括銅、鋅、鐵和錳等A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸D.維生素E.微量元素正確答案：E參考解析：共享答案題A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸D.維生素E.微量元素[單選題]17.是腸外營養(yǎng)唯一的氮源A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸D.維生素E.微量元素正確答案：C參考解析：共享答案題A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸D.維生素E.微量元素[單選題]18.是腸外營養(yǎng)的主要能源物質(zhì)A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸D.維生素E.微量元素正確答案：A參考解析：葡萄糖是腸外營養(yǎng)中最主要的能源物質(zhì)，其來源豐富，價(jià)廉，無配伍禁忌，符合人體生理要求，省氮效果肯定。脂肪乳劑是腸外營養(yǎng)的另一種重要的能源物質(zhì)，大多以大豆油或紅花油為原料，可提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸。氨基酸是腸外營養(yǎng)的氮源物質(zhì)，是機(jī)體合成蛋白質(zhì)所需的底物。同時(shí)腸外營養(yǎng)需補(bǔ)充電解質(zhì)、維生素和微量元素，其中維生素包括脂溶性和水溶性兩類。電解質(zhì)對(duì)維持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡，保持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，維護(hù)各種酶的活性和神經(jīng)、肌肉的應(yīng)激性均有重要作用。維生素及微量元素是維持人體正常代謝和生理功能所不可缺少的營養(yǎng)素。共享答案題A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸D.維生素E.微量元素[單選題]19.以大豆油或紅花油為原料A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸D.維生素E.微量元素正確答案：B參考解析：共享答案題A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸D.維生素E.微量元素[單選題]20.包括水溶性和脂溶性兩種A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸D.維生素E.微量元素正確答案：D共享答案題A.右心功能衰竭B.溶血反應(yīng)C.高鉀血癥D.發(fā)熱反應(yīng)E.乙型肝炎[單選題]21.輸入異型血立即出現(xiàn)()A.右心功能衰竭B.溶血反應(yīng)C.高鉀血癥D.發(fā)熱反應(yīng)E.乙型肝炎正確答案：B參考解析：共享答案題A.右心功能衰竭B.溶血反應(yīng)C.高鉀血癥D.發(fā)熱反應(yīng)E.乙型肝炎[單選題]22.多次接受輸血者常可出現(xiàn)()A.右心功能衰竭B.溶血反應(yīng)C.高鉀血癥D.發(fā)熱反應(yīng)E.乙型肝炎正確答案：D參考解析：共享答案題A.右心功能衰竭B.溶血反應(yīng)C.高鉀血癥D.發(fā)熱