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文檔簡介

老年病人的腸外營養治療老年人的年齡劃分老年前期或準老年期60~74

歲老年期＞75

歲老年人的生理特點

機體組成改變：

瘦組織群（LBM）內臟萎縮體脂，從四肢轉移至軀干水分含量慢性疾病發生率李寧，于健春，蔡威.臨床腸外腸內營養支持治療學.北京：中華醫學電子音像出版社，2012老年人的生理特點

器官功能改變：器官、系統改變特點皮膚干燥、皺紋、斑點色素沉著，彈性喪失，毛細血管擴張胃腸道胃腸道分泌功能下降，小腸吸收功能減退，腸蠕動減弱心血管系統心臟擴大、增厚，膠原增加、僵硬，心肌缺血呼吸系統組織變硬，肺活量下降，氧分壓降低，呼吸能力減弱腎臟GFR降低，腎血流減少，每日尿肌酐排泄減少，腎濃縮功能減弱內分泌內分泌激素和功能改變神經系統受體敏感性下降，肌肉反應性減弱，記憶和感知能力減退，大腦細胞減少李寧，于健春，蔡威.臨床腸外腸內營養支持治療學.北京：中華醫學電子音像出版社，2012老年人的生理特點

代謝改變：

基礎熱量代謝蛋白質合成與更新葡萄糖利用障礙，胰島素抵抗體液及酸堿平衡調節能力維生素和礦物質吸收李寧，于健春，蔡威.臨床腸外腸內營養支持治療學.北京：中華醫學電子音像出版社，2012重慶地區老年住院患者營養風險、營養不良發生率（n=1243）老年住院患者各科室營養風險、營養不良、超重和肥胖發生率采用2002NRS方法評估營養風險。營養不足、超重以及肥胖判斷標準按BMI<18.5且伴有一般情況較差為營養不足;18.5-24.0為體重正常;24.0-28.0為超重,>28.0為肥胖。BMI=體重(kg)/身高2(m2)。激光雜志2012年第33卷6期,P87-88老年病人營養不良常見老年腫瘤患者營養風險和營養不良發生率更高（n=269）中華臨床營養雜志,2011(12);19卷6期;364-367老年病人營養不良常見老年慢性阻塞性肺病營養不良發生率高國外流行病學資料顯示1：非住院COPD患者營養不良發生率為22-24%；住院COPD患者營養不良發生率為34-50%。國內相關研究顯示約有25-65%的COPD患者處在營養不良狀態22011年有人報道非住院老年COPD患者營養不良發生率為6.9-55.2%3。1.J

BrasPneumol.,2006,32(5):461-471浙江實用醫學，2004,9（1）:17老年醫學與保健，2011，第17卷，第2期；118-120老年病人營養不良常見老年病人營養不良與臨床結局相關老年病人營養不良與臨床結局相關長期或液體限制短期EN受限正常EN不耐受無PN無彌漫性腹膜炎腸梗阻頑固性嘔吐腸麻痹頑固性腹瀉胃腸缺血A.S.P.E.N.clinicalpathwaysandalgorithmsf

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