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文檔簡介

X醫院抗菌藥物分級管理制度_物業經理人某醫院抗菌藥物分級治理制度

一、醫院實施抗菌藥物分級治理制度。抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特別使用三級。

（一）非限制使用級抗菌藥物。經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（二）限制使用級抗菌藥物。與非限制使用級抗菌藥物相比擬，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。

（三）特別使用級抗菌藥物。具有明顯或者嚴峻不良反響，不宜隨便使用的抗菌藥物；需要嚴格掌握使用避開細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；新上市缺乏5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優于現用藥物的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。

抗菌藥物分級治理名目由衛生部制定。

二、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用非限制使用級抗菌藥物；嚴峻感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴格掌握特別使用級抗菌藥物使用。

三、醫院應當對本機構醫師和藥師進展抗菌藥物臨床應用學問和標準化治理的培訓。醫師經考核合格后獲得抗菌藥物處方權，藥師經考核合格后獲得抗菌藥物調劑資格。

具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師，經培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。具有高級專業技術職務任職資格的醫師，經培訓并考核合格后，方可授予特別使用級抗菌藥物處方權。

四、臨床應用特別使用級抗菌藥物應當嚴格把握用藥指征，經抗菌藥物治理工作組指定人員會診同意后，由具有相應處方權醫師開具處方。門診醫師不得開具特別使用級抗菌藥物處方。

特別使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用閱歷的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學科等具有高級專業技術職務任職資格的醫師和感染專業臨床藥師擔當。

五、緊急狀況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1天用量。假如需要連續使用，必需經過感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學科醫師和感染專業臨床藥師會診，會診同意使用該級別級抗菌藥物后，授予治療時間段范圍內的使用權（包括使用藥品名稱、使用數量等）。

六、醫院當嚴格掌握門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例（不超過%）。

七、利用信息化手段，促進抗菌藥物合理應用。

1、如抗菌藥物使用人員權限（抗菌藥物的分級治理，有相應資格的醫師才能開具相應級別的抗菌藥物、特別使用級的抗菌藥物經會診后，要使用的，依據會診結論，賜予限期內的使用權限，包括品種、數量，過期自動取消）

2、處方審核系統（自動識別處方的合理性、提示處方醫師藥品的配伍禁忌、藥品相互作用、不良反響等）

3、I類清潔切口（特殊是4類代表手術）抗菌藥物使用的標準治理，對I類切口使用抗菌藥物（預防）作嚴格限制，衛生部規定預防用藥不超過30%。更不允許治療性使用抗生素（權限），但凡I類切口需要治療性使用抗菌藥物時，須會診后，依據會診結論，賜

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