城市化對健康的影響2012級公管（1）班小組成員：郭勇：20120605051杜凡：20120605038毛夢良：20120605021詹明玥：20120605029吳科：20120605009喻東：20120605034改革開放以來,隨著中國經濟持續快速發展,中國的城鎮化進程也在加速進行中,中國城市人口的比例從1980年的20%增加到1990年的27%,2005年達到43%。到21世紀中葉,中國的城市化率將達到75%如此快速的城市化必然會對人們的膳食結構居住環境、生活方式、工作方式等方面產生廣泛而深遠的影響,進而影響人們的健康。一方面,城市化使人們能夠分享現代醫藥和醫療技術的最新成就,獲得更完備、更高級的醫療保障,使得城市人群的預期壽命更長,嬰兒死亡率、孕產婦死亡率等更低。另一方面,城市化在帶給我們現代城市文明的同時,也在污染著我們的城市環境、加大了我們的生活壓力、改變了我們的工作方式和膳食結構,這些都對城市人群的健康產生危害。城市人群在肥胖、糖尿病、呼吸系統疾病、精神病等方面的發病率明顯高于農村人群。背景11/13/20232城市化對健康的積極影響收入提高,健康投資增加1城市衛生財政投入高于農村2城市距離醫療服務機構更近,服務的可及性更高3衛生保健資源更加集中于城市4預期壽命更長5孕產婦死亡率嬰兒死亡率更低611/13/20233（一）收入提高,健康投資增加

圖1：我國歷年城鄉人均衛生費用趨勢來源:《2005中國衛生統計年鑒》,中華人民共和國衛生部。城鄉收入差距反映在衛生服務上,首先表現在城市和農村居民人均衛生費用相差懸殊。2004年城市人均衛生費用為1262元,農村為301.6元,城市是農村的4倍多。見圖111/13/20234（二）城市衛生財政投入高于農村

第三次全國衛生服務調查結果顯示,城市地區的衛生財政投入力度要明顯高于農村地區，政府資源尤其向大城市集中。見表111/13/20235（三）城市距離醫療服務機構更近,服務的可及性更高

2003年城市住戶家庭與最近的醫療單位之間距離不足1公里的比例為81.8%,而農村同一比例僅為61.1%相對于農村居民而言,城市居民可以更快捷的獲得醫療救助和醫療服務,從而在一定程度上降低了急診病人的死亡比例。見表211/13/20236（四）衛生保健資源集中于城市我國的衛生保健資源約80%集中在城市,其中三分之二又集中在大醫院，一些高精尖醫療設備的數量已經達到或超過發達國家的水平11/13/20237（五）預期壽命更長以2000年進行的第五次全國人口普查資料計算,我國人口平均預期壽命已達71.40歲,其中男性為69.63歲,女性為73.33歲。從不同區域的人口平均預期壽命看,2000年城鎮人口平均預期壽命為75.21歲,農村為69.55歲,相差5.66歲11/13/20238（六）孕產婦死亡率嬰兒死亡率更低1991年到2007年城市的孕產婦死亡率一直低于農村。雖然全國孕產婦死亡率由1991年的80.0/10萬降至2007年的36.6/10萬,下降幅度達54.3%;但城市地區2007年的孕產婦死亡率為25.2/10萬,農村地區2007年孕產婦死亡率為41.3/10萬,城市遠遠低于農村。在嬰兒死亡率方面，2007年婦幼衛生監測地數據表明,農村地區的嬰兒死亡率為18.6‰,同期城市同一指標分別為7.7‰,前者是后者的2.4倍。11/13/20239城市化對健康的消極影響熱島效應對健康的影