主管護師-相關(guān)專業(yè)知識-醫(yī)院感染護理學-手.皮膚的清潔和消毒[單選題]1.用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程稱A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.內(nèi)科手消毒（江南博哥）D.外科手消毒E.手術(shù)前消毒正確答案：A參考解析：洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]2.注射部位皮膚消毒的方法，正確的是A.以穿刺點為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于5cmB.以穿刺點為中心，由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于5cmC.以穿刺點為中心，由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小3cmD.以穿刺點為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小3cmE.以穿刺點為中心，由上向下涂擦，直徑不小于5cm正確答案：A參考解析：以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應≥5cm×5cm。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]3.工作人員取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。其中揉搓的時間是A.1～2分鐘B.3～4分鐘C.2～6分鐘D.3～6分鐘E.4～6分鐘正確答案：C參考解析：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2～6分鐘，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]4.關(guān)于洗手指征敘述，錯誤的是A.可能接觸病人的血液、體液后應立即洗手B.脫去手套后應及時洗手C.兩個病人之間必須洗手D.可能接觸污染的器械后應立即洗手E.同一個病人接觸身體的不同部位可以不洗手正確答案：E參考解析：洗手和對衛(wèi)生手消毒的指征：①直接接觸每一個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后；⑥處理藥物或配餐前。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]5.外科手消毒，做法錯誤的是A.先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/3段B.按規(guī)定順序刷洗3遍，共5分鐘C.特別要刷凈甲溝、指間、腕部D.每遍刷完用流動水沖凈E.水由手、上臂至肘部流下正確答案：B參考解析：拓展知識點（了解即可）：正確的是刷洗3遍，每遍3分鐘，共約10分鐘，故B錯誤，而其他選項都是正確的。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]6.有關(guān)洗手的注意事項，錯誤的是A.注意調(diào)節(jié)合適的水溫、水流B.按序揉搓雙手，持續(xù)15秒C.手的各個部位都需洗到、沖凈D.洗手時避免污染周圍環(huán)境E.洗手后手上只能檢出極少量致病性微生物正確答案：E參考解析：拓展知識點（了解即可）：洗手時需注意洗手方法正確，手的各個部位都需洗到、沖凈；注意調(diào)節(jié)合適的水溫、水流，避免污染周圍環(huán)境；洗手后手上不能檢出致病性微生物。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]7.連續(xù)進行下一臺手術(shù)，醫(yī)護人員手消毒的方法是A.只需更換無菌手套B.用肥皂和流動水洗手，手干后戴無菌手套C.用消毒劑3～5ml涂擦手和前臂，手干后戴無菌手套D.用氧化電位水洗手消毒，手干后戴無菌手套E.重新按外科手消毒法進行洗手正確答案：E參考解析：若連續(xù)進行下一臺手術(shù)時，醫(yī)護人員需要重新按外科手消毒法進行洗手，A、B、C、D均錯誤，故選E。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]8.洗手指征不正確的是A.接觸病人前后應洗手B.接觸有破損的皮膚、黏膜前后要洗手C.進行侵襲性操作前后要洗手D.進行無菌技術(shù)操作前后要洗手E.戴無菌手套后要洗手正確答案：E參考解析：洗手和對衛(wèi)生手消毒的指征：①直接接觸每一個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后；⑥處理藥物或配餐前。選項E戴無菌手套后可進行操作，不是洗手的指征。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]9.穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套、手術(shù)未開始時，雙手應置于A.胸前部B.腹前部C.夾于腋下D.身體兩側(cè)下垂E.背后正確答案：A參考解析：外科手消毒后，應保持雙手高過肘部，并遠離身體，以背開門進入手術(shù)室，避免手、臂再被污染；手、臂若觸碰非無菌物品，應重新刷洗。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]10.下列敘述錯誤的是A.進入和離開病房前都應認真洗手B.無菌導尿術(shù)操作完畢，脫去手套后，必須認真洗手C.一副手套只用于一位病人一個部位的護理操作D.緊急情況下，無法按規(guī)定要求洗手，可用快速手消毒劑進行手消毒取代洗手E.連續(xù)進行下一臺手術(shù)時，需更換無菌手術(shù)衣和無菌手套，不需重新行外科手消毒正確答案：E參考解析：ABC都是洗手的指征，可阻斷細菌傳播，對降低醫(yī)院感染率有重要作用；不便于洗手時，應配備快速手消毒劑；連續(xù)進行下一臺手術(shù)時，應重新按外科手消毒法進行手消毒。所以，E為正確答案。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]11.穿刺部位的皮膚消毒方法的描述，不正確的是A.使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時間1～3分鐘B.使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，體積分數(shù)）溶液局部擦拭2～3遍C.使用70%～80%（體積分數(shù)）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3分鐘D.使用復方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時間3～5分鐘E.使用碘酊原液直接涂擦皮膚待稍干后再用60%乙醇（體積分數(shù)）脫碘正確答案：E參考解析：穿刺部位的皮膚消毒方法：①用浸有碘附消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。②使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時間1～3分鐘，待稍干后再用70%～80%乙醇（體積分數(shù)）脫碘。③使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，體積分數(shù)）溶液局部擦拭2～3遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。④使用70%～80%（體積分數(shù)）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3分鐘。⑤使用復方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時間3～5分鐘。⑥其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品的使用說明書操作。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]12.護士接連進行治療和操作時，每接觸一位患者后，錯誤的做法是A.用肥皂和流動水洗手B.用快速手消毒劑搓擦2分鐘C.用氧化電位水洗手消毒D.使用避污紙E.必要時戴一次性無菌手套正確答案：D參考解析：避污紙是備用的清潔紙片，做簡單隔離操作時，使用避污紙可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒程序。避污紙不適合于護士接連進行的治療和操作。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]13.各種診療性穿刺部位的皮膚消毒面積不小于A.1cm×1cmB.3cm×3cmC.5cm×5cmD.10cm×10cmE.20cm×20cm正確答案：C參考解析：消毒范圍：肌內(nèi)、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應≥5cm×5cm。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]14.患者手術(shù)切口部位的皮膚消毒手術(shù)野的消毒步驟A.手術(shù)野及其外15cm以上由上往下擦拭B.手術(shù)野及其外15cm以上由右向左擦拭C.手術(shù)野及其外10cm以上由內(nèi)向外擦拭D.手術(shù)野及其外10cm以上由外向內(nèi)擦拭E.手術(shù)野及其外15cm以上由內(nèi)向外擦拭正確答案：E參考解析：手術(shù)切口部位的皮膚消毒手術(shù)野是手術(shù)野及其外15cm以上由內(nèi)向外擦拭。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]15.在手部皮膚上定植的正常菌群是A.暫住菌B.常住菌C.外籍菌D.過路菌E.定性菌正確答案：B參考解析：手部皮膚的細菌分為暫住菌和常住菌，暫住菌主要是通過接觸而附在皮膚上，常住菌則是指皮膚上定植的正常菌群。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]16.不符合醫(yī)院洗手設備的是A.設有流動水設施B.采用腳踏式、肘式或感應式開關(guān)C.盡量選用液體皂D.準備擦手毛巾擦干雙手E.不便于洗手時應備無菌蒸餾水沖洗雙手正確答案：E參考解析：因為用無菌蒸餾水沖洗雙手不能有效地清除手上的各種暫住菌，沒有達到洗手的目的，所以是錯誤的，而其他選項均符合醫(yī)院洗手設備的要求。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]17.手術(shù)前準備時用除菌皂液擦拭洗凈全身皮膚的手術(shù)對象是A.老年患者B.嬰幼兒患者C.昏迷患者D.正在使用廣譜抗生素的患者E.重度免疫抑制狀態(tài)的患者正確答案：E參考解析：器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前準備可用除菌皂液擦拭洗凈全身皮膚以預防感染。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]18.下列消毒液中，既可用于口腔含漱又可用于外科傷口清洗的是A.碘附B.氯己定C.苯扎溴銨D.過氧化氫E.過氧乙酸正確答案：D參考解析：過氧化氫液既適用于口腔含漱又適用于外科傷口清洗，而其余各項只可用于皮膚、黏膜的消毒，不用于口腔含漱。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]19.需進行外科手消毒的情況是A.脫手套后B.戴口罩前C.無菌操作前D.外科手術(shù)前E.接觸病人體液后正確答案：D參考解析：進行外科手術(shù)時，對手的消毒要求更高。其目的是清除指甲、手和前臂的污物和暫住菌，將常居菌減少到最低，抑制微生物的快速繁殖。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]20.選擇手消毒劑時的要求不包括A.作用速度快B.能殺滅一切病毒、細菌及芽胞C.不引起過敏性反應D.不損傷皮膚E.對致病微生物有殺滅效果正確答案：B參考解析：選擇手消毒劑時，要求該消毒劑對致病微生物有殺滅效果，而不一定能殺滅一切病毒、細菌及芽胞。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]21.下列五家醫(yī)院的手術(shù)室，外科洗手消毒的消毒藥液存放方法不同，其中正確的是A.甲醫(yī)院：消毒藥液盛放于無菌治療碗內(nèi)，敞口放置B.乙醫(yī)院：消毒藥液盛放于無菌彎盤內(nèi)，上面扣另一無菌彎盤C.丙醫(yī)院：消毒藥液盛放于有蓋的下口瓶內(nèi)，紅外線感應式開關(guān)D.丁醫(yī)院：消毒藥液盛放于無蓋的下口瓶內(nèi)，腳踏式開關(guān)E.戊醫(yī)院：消毒藥液盛放于橡膠塞密封瓶內(nèi)，使用時用手倒出藥液正確答案：C參考解析：消毒藥液不能敞口放置，以避免藥物揮發(fā)，影響有效濃度，并防止消毒藥液遭受污染，更不能用碗、盤等盛放消毒藥液。正確的方法是：將消毒藥液封閉在有蓋的下口瓶內(nèi)，應用壓力開關(guān)、腳踏式開關(guān)或紅外線感應式開關(guān)，隨用隨開。接取藥液。所以，C為正確答案。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]22.衛(wèi)生手消毒是使用消毒劑殺死污染在手上的致病微生物，主要是A.暫住菌B.常住菌C.致病菌D.非致病菌E.移位菌正確答案：A參考解析：衛(wèi)生手消毒主要是去除手上絕大部分的暫住微生物。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]23.關(guān)于洗手指征錯誤的是A.接觸病人前后B.進行無菌技術(shù)操作前后C.戴口罩和穿隔離衣前后D.接觸血液、體液和被污染的物品前后E.脫手套后無須洗手正確答案：E參考解析：脫去手套后也應及時洗手。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]24.接觸下列物品護士不需戴手套的是A.患者的血液B.患者的分泌物C.患者的藥物D.患者的排泄物E.污染的敷料正確答案：C參考解析：手套的使用，當可能接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、污染的敷料、引流物時應戴手套。手套使用為一次性，不可重復使用，出現(xiàn)破損時應立即更換。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]25.外科沖洗手消毒方法描述正確的是A.沖洗雙手、前臂和上臂上1/3處B.沖洗雙手、前臂和上臂中1/3處C.沖洗雙手、前臂和上臂中、上1/3處D.沖洗雙手、前臂和上臂中、下1/3處E.沖洗雙手、前臂和上臂下1/3處正確答案：E參考解析：沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2～6分鐘，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]26.某病房的洗手設備如下，其中正確的是A.用熱水器將水預先加熱到37℃?zhèn)溆?，以保護手部皮膚B.液體皂液容器中的皂液少于1/4時，添加新液備用C.在水龍頭旁放置紙巾，洗手后拿紙巾去關(guān)閉水龍頭D.為防止濺水，將適量紗布纏繞在水龍頭上E.擦手毛巾清潔、干燥，每周消毒正確答案：C參考解析：洗手時，不能用熱水器將水預先加熱到37℃，因為這種水容易被銅綠假單胞菌及近似的假單胞菌，或其他革蘭陰性桿菌污染，如有必要用溫水洗手，應將水加熱后立即使用，或使用前現(xiàn)用熱水和冷水調(diào)和；液體皂液每次用完后，皂瓶須經(jīng)清洗、消毒后再裝入新皂液，切勿未用完就添加新液，以防止細菌生長；水龍頭是接觸傳播感染的危險裝置，洗手后拿紙巾去關(guān)閉水龍頭，可防止已清潔的手再污染；絕對不可為了防止濺水而將紗布纏繞在水龍頭上，因為濕紗布有利于銅綠假單胞菌生長和繁殖；擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒。所以，C為正確答案。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]27.下列情況下，不需要洗手的是A.在進行護理操作時，可能接觸了病人的血液、體液、分泌物、排泄物和污染的器械B.護理兩個病人之間C.脫手套后D.護理人員給病人測血壓后，進行導尿前E.與病人交談后正確答案：E參考解析：洗手和對衛(wèi)生手消毒的指征：①直接接觸每一個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后；⑥處理藥物或配餐前。選項E，不是洗手的指征。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]28.護士小李要為甲、乙兩位病人更換引流袋，其操作過程如下，正確的是A.洗手-戴手套-換甲病人引流袋-換乙病人引流袋-摘手套-洗手B.洗手-戴手套-換甲病人引流袋-洗手-換乙病人引流袋-摘手套-洗手C.洗手-戴手套-換甲病人引流袋-換手套-換乙病人引流袋-摘手套-洗手D.洗手-戴手套-換甲病人引流袋-摘手套-洗手-戴手套-換乙病人引流袋-摘手套-洗手E.洗手-戴手套-換甲病人引流袋-摘手套-洗手-戴手套-換乙病人引流袋-洗手-摘手套正確答案：D參考解析：連續(xù)為不同病人更換引流袋時，每更換一個病人，需摘掉手套，重新洗手、戴手套。所有病人更換完畢后，摘手套，洗手。掌握“第五章手、皮膚的清潔和消毒”知識點[單選題]29.患者李某，上消化道大