40Hz主要特點：刺激聲：短純音、短音或短聲，通常以密波相位刺激聲給聲，刺激速率接近40次/s，如39.1次/s；濾波范圍：低頻濾波5Hz，高頻濾波100Hz；分析時間：100ms；平均次數：250~500次；電極位置：與MAEP相同；注意事項：需要被試者自然放松，保持安靜配合，不易使用鎮靜或安眠藥物。40HzAEP重復性好，反應穩定，波形容易辨認。由于能以500Hz、甚至250Hz的低頻短純音誘發，因此有較好的頻率特異性，尤其適合對低頻聽力的判斷。40HzAEP的反應閾接近純音聽閾，有利于判斷行為聽閾，。但是，40HzAEP易受被試者狀態、睡眠、鎮靜藥物以及麻醉的影響，因此不適用于嬰幼兒以及其他不配合的受試者。40HzAEP的解剖起源可能與腦干及丘腦有關，小丘可能對40HzAEP的形成其主要作用。40Hz臨床應用：1、40HzAEP波形穩定，重復性好，幅度大，易于辨認，記錄也十分便利。2、由于該反應常用頻率為500Hz的短純音誘發，因此有較好的頻率特性，尤其適合于對低頻聽功能的判斷。3、40HzAEP的反應閾值接近行為聽閾，在成年人可在10dB以內，對行為聽閾有較好的復核作用，閾值的高低對應聽損傷的分類大致為：<40dBnHL（正常），40~60dBnHL（輕度聽力下降），60~80dBnHL（中度聽力下降），>80dBnHL（重度聽力下降），此分類僅供參考，不同的測試條件和環境應建立自己的標準數據。4、鑒別診斷腦干病變及多發性硬化癥。5、了解聾啞兒童的殘余聽力，有助于助聽器的選配及其進行早起語言訓練。6、人工電子耳蝸植入后效果的評價。7、可用于新生兒聽功能篩查。8、聽覺腦干誘發電位（ABR）使用的刺激聲源主要是短聲，由于短聲的聲學特性，該反應主要評價中、高頻的聽功能狀態，對低頻聽功能反應極微。而40HzAEP使用的刺激聲源主要是500Hz短純音（toneburst,500Hz），鑒于500Hz短純音的聲學特性，對低頻聽功能的反應極佳，彌補了ABR臨床應用的不足。因此，ABR和40HzAEP兩類測試方法在評價聽功能方面，起到了優勢互補的作用，兩者同時應用，可以比較全面的評估聽功能。ASSR的特點1、客觀性：因為ASSR的檢測和結果的統計學分析均是由計算機程序自動進行，彌補了其它客觀聽力檢查手段，如聽性腦干反應，（ABR），40Hz相關電位等依賴主觀判斷的不足；2、頻率特異性好；3、與行為聽閾相關性好，二者之差在10~20dB以內；4、最大聲輸出高，ASSR測試信號可給出120dBHL的聲刺激，能夠測定重度，甚至極重度聽力損失者受試者的殘余聽力；5、不受睡眠和鎮靜藥物的影響，ASSR是疊加在EEG波上的很小的誘發電位，因為睡眠時EEG波形穩定，可增加信噪比，使得MSSR容易檢出。實驗證明當當調制頻率大于70Hz時，麻醉、昏迷等不影響檢查結果。Aoyagi等證明在不同年齡的兒童包括新生兒，用MSSR進行聽力檢測都可得到可靠的結果，這使得ASSR能很好的應用于不能配合的嬰幼兒和智力障礙受試者的聽力檢查；6、快速簡便，ASSR的測定由測試儀自動完成，因而比ABR和純音測聽更快速。ASSR的臨床應用1、客觀聽力檢測：ASSR常用的調制頻率（給聲數率）為75~110Hz，因為在這種調制頻率下不易受睡眠、麻醉等因素的影響，并且在兒童乃至新生兒可得到可靠的結果，是目前評估嬰幼兒聽覺功能的較好的方法；2、推導純音聽閾圖：測試儀器在測定過程中自動把能引出ASSR的最低刺激信號強度定為閾值，由此得到打印純音聽閾圖，嬰幼兒ASSR的反應波形幅度小，聽閾結果較成人高，ASSR的閾值與行為測聽閾值間的差異隨頻率增高而縮小；3、評估助聽聽閾，ASSR刺激聲經助聽器放大或揚聲器給出后，畸變不大，聲場下ASSR與行為聽閾差異為20dB，因此可以進行功能增益的測試；4、ASSR可在一定程度上反應助聽后言語識別能力，其理論依據為ASSR測定的是耳與大腦聽皮層之間聽覺通路的功能狀況，而腦干正是與言語辨別密切相關的；5、新生兒聽力篩查，由于ASSR刺激聲的頻率特異性及結果判定的客觀性，克服了瞬態聲誘發耳聲發射（TEOAE）和ABR的局限性，成為新生兒聽力篩查的理想工具；6、知道選配助聽器；7、用于兒科、嬰兒和有智力發育障礙的患兒聽力檢查；8、集體檢查，幫助診斷職業病中由噪音引起的聽力損失；9、耳蝸植入后的聽力評估。ABR主要特點及臨床應用ABR用于聽力評估和診斷時，稱為電反應側聽（ERA）。ABR是目前最為常用的ERA。當ABR用于ERA時，通常以60-80dBnHL的短聲開始檢查，如果該強度沒有引出反應，則以10dB的步進逐漸增加刺激強度，知道90-100dBnHL的最大強度。由于Ⅴ波振幅最大，在閾強度仍可顯示，因此以剛能分辨Ⅴ波為閾反應判斷標準。大多數正常成年人的Ⅴ波反應閾高于主觀聽閾5-10dB。ABR的主要缺點是不能對低頻聽力進行有效的評估。短聲ABR的反應閾閾1-4KHz的純音聽閾相關性較好，如果為低頻性聽力損傷，則ABR可能會顯示為正常，因此僅僅根據ABR的反應閾，不能斷定聽力是否完全正常.由于ABR用于ERA具有客觀、無創、不需受試者主動配合，不受鎮靜劑的影響等優點，因此適用于嬰幼兒、孤獨癥或測試困難的兒童、弱智者的聽力檢測和評估。但是ABR反應的是腦干以下的功能，因此不能檢測高于腦干水平的中樞性聽力損害。傳導性聽力減退：ABR的振幅下降、潛伏期延長。在低強度刺激時，主要引起Ⅰ波潛伏期的延長，使得Ⅰ-Ⅴ波間期與Ⅰ-Ⅲ波間期反而縮短。增強刺激的強度，可以顯示正常ABR潛伏期-強度曲線表示為平行移位。也可以用骨導振動器給聲測試骨導反應閾，或骨導噪聲掩蔽下測試短聲反應閾進行傳導性聾的診斷。骨導ABR的缺點是測試波形偽跡較大，給聲強度低，最大約50-60dB之間，而且如果受試者年齡過小，不便與放置電極以及骨導振動器。感音神經性聽力減退：與耳蝸電圖結合有助于鑒別神經性聽力減退與感音性聽力減退，前者耳蝸電圖和Ⅰ波均存在，后者耳蝸電圖和Ⅰ倍頻均消失。潛伏期-強度曲線的表現為，低強度聲刺激時，潛伏期延長明顯：高強度聲刺激時，潛伏期接近正常。兒童聽閾評估：對于