影響中小學生身心健康的因素及運動處方干預研究

中共中央總委員會、教育部和體育秘書處制定了相關規定和指導方針，大力開展“陽光體育”活動，確保中小學生每天鍛煉1小時，減輕中小學生的課業負擔，不斷提高學生的體重和健康狀況。但目前我國中小學生行為問題、心理危機與疾患問題、網絡成癮問題、攻擊性行為問題、校園暴力事件以及他們體質健康下降問題等仍不能得到有效解決。中國青少年研究中心調查了全國17歲以下的兒童青少年,發現至少有3000萬兒童青少年出現了各種情緒障礙和行為問題,并出現增多趨勢。某些青少年時期的心理疾患與成年期心理疾病存在相關性,他們的心理衛生問題均會影響到成年期的身心健康。近年來,我國中小學生肥胖率與近視率都出現增加趨勢,他們的耐力、力量和柔韌性有下降趨勢。我國中小學生體質健康水平真正與國家要求相差甚遠。中小學生身心健康的測量,其目的在于了解他們的生理健康、心理健康與社會健康3個方面,而非僅是體質、體能健康狀況方面的問題。本研究在借鑒前人研究的基礎上,自編了題目結構合理、易操作(約3~5min完成)的中小學生身心健康量表,全方位、系統地探討了我國目前中小學生身心健康狀況及影響中小學生身心健康的因素,并制定運動處方干預中小學生的身心健康,以期培養我國中小學生健身意識,養成鍛煉習慣,增強體能,提高身心健康水平。1研究對象和方法1.1中小學的主要做法隨機選取上海市城區、廣州市城區24所中小學校,共計5780名中小學生為研究對象(上海和廣州兩地各12所中小學,其中小學各6所,中學各6所。每所小學分別選取小學4年級2個班和6年級2個班,每所中學分別選取初中初一兩個班和初三兩個班,高中高一2個班和高三2個班),其中小學生1941人(男生959人,女生982人),初中生1934人(男生963人,女生971人),高中生1905人(男生967人,女生938人)。1.2學習方法1學校心理健康量表在前人研究成果基礎上,編制中小學生身心健康量表。它包括中小學身體健康分量表、心理健康分量表和社會健康分量表。身體健康分量表包括維度:身體癥狀、體育鍛煉、睡眠狀況、衛生習慣、健康飲食和健康意識。心理健康分量表包括維度:心理疾病、情緒穩定、自我認同和學業成就動機。社會健康分量表包括維度:人際關系互動、生活適應和親社會行為。中小學身心健康量表和3個分量表,均采用5點記分方法,得分越高表示身心健康越好(“身體癥狀”和“心理疾病”兩個維度采用反向計分)。經檢驗中小學生身心健康總量表及各個分量表的克倫巴赫系數均在0.90以上,Guttman分半信度在0.86~0.89之間,重測效度在0.84~0.96之間,這表明編制的中小學生身心健康量表具有較高的信度和效度。2體育干預后體育訓練情況將為觀察市運動處方實施:處方1:籃球類練習游戲、籃球小比賽,輔以小足球練習。先進行籃球類練習游戲,約15min后,籃球小比賽,約20min后,再進行小足球練習,約15min。處方2:健繩操練習游戲、健繩操小比賽,輔以健身操練習。先進行健繩操練習游戲,約15min后,健繩操小比賽,約20min后,再進行健身操練習,約15min。處方3:輪滑練習游戲、輪滑小比賽,輔以輪滑基本技術練習。先進行輪滑練習游戲,約15min后,進行輪滑小比賽,約20min后,再進行輪滑基本技術練習,約15min。運動處方干預前后,對實驗組中小學生身心健康進行比較。鍛煉強度采用中等強度:對中小學生橈動脈進行脈搏測量,每次測量15s,乘以4,以此來反映中小學生1min的心率,一般控制心率在120~140次/min。每次鍛煉時間為40~60min,每周3~4次,鍛煉時間安排在每天下午課外活動時間進行,持續時間為12周。3計算與分析全部數據采用SPSS19.0軟件進行管理和統計分析。調研和實驗時間在2012年3月至2012年7月。2結果與分析2.1中小學生生活適應的整體狀況中小學生身心健康的描述性統計分析表明,以5分制評分,中小學生身體健康平均為3.23分,心理健康平均為3.14分,社會健康平均為3.07分,身心健康的總體情況處于中等偏上水平。從各個維度來分析,在身體健康維度方面,中小學生的健康意識(4分)、衛生習慣(4分)得分最高,其次身體癥狀(3分)為中等,健康飲食(2.5分)僅能夠達到及格線,而體育鍛煉、睡眠狀況方面最低,未能達到及格線水平。在心理健康方面,中小學生的自我認同(4.5分)得分最高,其次情緒穩定(3分)、心理疾病(3分)為中等水平,而在學業成就動機方面僅達到及格線。在社會健康方面,親社會行為(4.5分)得分最高,人際關系(3分)處于中等水平,而在生活適應方面未達及格線。以上現象表明,盡管目前中小學生有良好的衛生習慣和健康意識,但他們體育鍛煉意識淡薄、睡眠不足,生活適應方面也存在不少問題。當今社會,家長“望子成龍”,學校想盡辦法增加中小學生的學習時間,均不顧及中小學生興趣愛好、心理承受能力和身體鍛煉的時間,他們參與身體鍛煉的次數不多,娛樂活動及休閑時間又多以看電視、玩電腦,上網玩游戲等靜止活動為主。他們睡眠質量也為此受到嚴重影響。中小學生常過著緊張的學習生活,日積月累,他們的生活適應能力出現問題,甚至有厭世情緒。參與運動的缺失,其直接結果是容易引起肥胖增多、體能下降。這些不合理現象,使得我國中小學生身心健康出現不少問題。2.2研究對象的個人基本特征經多元方差分析,不同性別、不同年級的中小學生的身心健康、身體健康、心理健康、社會健康存在非常顯著性差異(見表1)。由表1可以發現,中小學男生的身體健康、心理健康均顯著好于女生,中小學女生社會健康好于男生;小學生男生身體健康、心理健康均好于初中生和高中生,初中男生身體健康、心理健康均好于高中生;高中生社會健康均好于初中生和小學生,初中生社會健康也好于小學生。這些研究結果與Hamilton和Cung等的研究結果有部分相一致。分析原因可能是中小學男生活潑好動,喜歡競技運動。中小學生女生喜歡安靜、追求時尚美,更喜歡健康、娛樂性活動。所以男生在體育鍛煉、睡眠狀況、情緒健康、自我認同和人際關系互動和親社會行為方面明顯好于女生。研究還表明,中小學女生衛生習慣與健康飲食方面好于男生,可能與她們更加關注飲食可能帶來的體型變化有關。隨著年級的增高,中小學生身心健康、身體健康和心理健康越來越出現問題,這一結果與HaleIII等研究結果相一致。這可能與我國目前的教育及考試制度等有關。隨著年級的升高,中小學生的社會健康越來越好,說明他們能夠接受新鮮事物,逐漸能與父母、長輩、老師進行溝通,能與同學和平相處,與志趣相投的人交流、做朋友,做一些親社會行為,使他們逐漸適應了社會環境和生活。2中小學生自我效能感較高經多元方差分析,體型適中、學業成就好的中小學生的身心健康、身體健康、心理健康和社會健康均好于體型偏胖和偏瘦、學業成就一般和較差的中小學生(見表2)。體型適中的中小學生一般性格開朗,喜歡參與運動,有朝氣,充滿活力,自我效能感較高,做事較有耐心,自信地認為自己能夠勝任該做的事情。體型偏胖和偏瘦的則相反,不愛運動、有自卑感,自我效能感比較低。學業成就好的中小學生表現對待事物有高度的認知,比較容易接受新鮮事物,做事有恒心、有信心。他們善于與老師、同學交流,自我效能感較強。在課外活動時間,他們喜歡參與各種身體鍛煉,比較清楚知道參與鍛煉對提高自己學習和身體健康等有益處,在鍛煉中他們能享受到運動愉快感,在運動中釋放在學習上、課業上承受的壓力,并結交了不少志趣相投小伙伴和小朋友。學業成就一般和較差的中小學生則相反,在課外活動時間,他們不喜歡參與身體鍛煉,對鍛煉的益處有比較模糊的認知。上述原因說明,學業成就好的中小學生身心健康均好于學業成就一般和較差的中小學生。3家庭和重組家庭的中小學生生存狀況分析經多元方差分析,除身體健康外,生活在雙親家庭的中小學生身心健康、心理健康和社會健康均好于單親家庭和重組家庭。生活在大專以上家庭里,他們身心健康、身體健康、心理健康和社會健康均好于中專以下家庭的中小學生。經濟收入高的家庭的中小學生身心健康、身體健康、心理健康和社會健康均好于中等、較低經濟收入家庭的中小學生(見表3)。這可能與不同結構家庭、不同學歷家庭的環境和教育有關。4加強社會生活,開展豐富的課外體育活動經多元方差分析,寄宿學生與非寄宿學生相比,非寄宿的中小學業生身心健康、心理健康、社會健康均顯著好于寄宿學生(見表4)。寄宿學生可能由于家庭住址離學校遠、父母忙于工作或做生意、無法照顧孩子等原因,讓他們的孩子住在學校里。在學校里,學校規定不讓學生外出,環境封閉,大部分時間不能與外界聯系。他們的學習生活單調,再加課業負擔重,學習壓力大,多數學生缺乏鍛煉,就會出現心理健康問題,往往產生孤獨感,對學習生活不適應。他們的社會健康也產生問題,不能與老師、同學較好的溝通。非寄宿的中小學生與外界接觸多,有他們父母的精心照顧,學習生活上較適應。少數部分條件好的家庭,還讓孩子定時去健身俱樂部去鍛煉,因而他們身心健康、心理健康和社會健康要好于寄宿的中小學生。針對寄宿的中小學生,建議學校開展豐富多彩的課余體育活動,安排專職心理輔導老師加強對寄宿學生進行心理輔導。城市的中小學生在身心健康、身體健康、心理健康、社會健康方面均顯著好于鄉鎮的中小學生(見表4),這可能與城市的中小學具有教育資源優勢等有關。2.3中小學生身心健康的運動干預經過12周運動干預,使實驗組中小學的生身心健康水平得到提高,達到良好及以上水平(見表5)。2中小學生參與運動處方的相關分析中小學生在參與運動處方1、處方2、處方3后,他們身心健康得到明顯改善和提高。在身體健康方面,中小學生的身體癥狀、身體鍛煉、睡眠狀況、健康意識與他們參與的3個運動處方存在非常顯著性的相關(P<0.01),而他們的衛生習慣、健康飲食與參與的3個運動處方不存在相關性(P>0.05)。中小學生在參與運動處方后,他們身體的乏力癥狀、身體疼痛癥狀等基本消失,睡眠狀況得到改善,培養了健康意識,在課余時間有了參與身體鍛煉的好習慣。在心理健康方面,中小學生的心理疾病、情緒穩定、自我認同、學業成就動機與他們參與的3個運動處方存在非常顯著的相關(P<0.01)。中小學生參與運動處方后,他們心理疾病癥狀減輕不少,學習焦慮、無助感、抑郁等有明顯好轉,表現出情緒穩定性提高,自我認同感增強,在學習上能夠敏捷思考問題,自我調適,并保持較好自律與自制。在社會健康方面,中小學生的人際關系互動、生活適應、親社會行為與他們參與的3個運動處方存在非常顯著的相關(P<0.01)。中小學生參與運動處方后,他們的人際關系互動、生活適應方面明顯出現好轉,這是因為他們在參與各種運動處方中,必須適應運動情景的變化,互相幫助,凝聚團隊力量,才能完成動作和比賽。參與運動處方后,使中小學生的人際關系互動產生好的效果,能與師生、朋友和父母較好的交流,能夠適應學校學習生活和社會環境的影響。同時,中小學生參與運動處方后,對他們的親社會行為也產生良好的效果,減少了中小學生的攻擊性行為和暴力行為等不良反社會行為,從而有利于他們身心健康的發展。3中小學生身心情況1)中小學生身心健康總體狀況是中等偏上水平,小學生社會健康比初中生和高中生的差,高中生身體健康、心理健康比初中生、小學生的差。在中小學生身心健康的各維度來看,中小學生嚴重睡眠不足,參與身體鍛煉意識淡薄,在生活上也很難適應社會環境和學習生活上的變化。2)不同性別、年級的中小學生身心健康存在非常顯著性差異。小學男生身心健康好于女生,中小學女生社會健康好于男生。隨著年級升高,中小學生身心健康問題越嚴重。3)不同體型、學業成就的中小學生身心健康存在非常顯著性差異。體型適中的中小學生身心健康均好于體型偏胖、偏瘦的中小學生。學業成就好的中小學生身心健康均好于學業成就一般和較差的中小學生。4)不同家庭背景、經濟收入的中小學生身心健康存在非常顯著性差異。雙親家庭、高學歷家庭、經濟收入高家庭的中小學生身心健康均好于單親家庭和重組家庭、低學歷家庭和經濟收