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壓瘡的機(jī)理及護(hù)理怎樣思想,就有怎樣的生活壓瘡的相關(guān)知識(shí)壓瘡的定義:壓瘡是指局部組織長時(shí)間受壓,血液循環(huán)障礙,局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡也叫褥瘡易發(fā)生在骨質(zhì)凸出的部位,如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟部等。常見于癱瘓和長期臥床患者。壓瘡的好發(fā)部位壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處,并與臥位有密切的關(guān)系。仰臥位時(shí):好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟處,尤其好發(fā)于骶尾部側(cè)臥位時(shí):好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。俯臥位時(shí):好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等處。坐位時(shí):好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟等處。壓瘡的好發(fā)部位1、仰臥位足跟部一肘肩枕壓瘡的好發(fā)部位2、側(cè)臥位內(nèi)膝關(guān)節(jié)的髖外內(nèi)外側(cè)肋肩耳部峰部壓瘡的外源性因素壓力壓瘡的分級(jí)壓瘡——國際分級(jí)方法·1級(jí):皮膚完整,在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓,皮膚顏色沒有變白。·進(jìn)一步描述:皮膚完整、可能有疼痛、硬腫、較熱或較冷。膚色深的可能沒有明顯的壓紅,但顏色與周圍不同。2級(jí):皮膚損失表皮或真皮,成表淺性潰瘍,或完整的或破潰的水皰進(jìn)一步描述:周圍無壞死組織或瘀血/腫的潰瘍。此期不適用于描述皮膚撕裂傷、帶狀皰疹、失禁引起的皮炎、浸漬及皮膚擦傷。壓瘡的分級(jí)壓瘡——國際分級(jí)方法·3級(jí):全層皮膚缺損,侵入皮下組織,但尚未侵犯筋膜。進(jìn)一步描述:可見皮下脂肪,但沒有骨骼、肌腱或肌肉暴露、有腐肉但未涉及深部組織、可有潛行和竇道。位置原因:鼻梁、耳、枕和踝部,潰瘍表現(xiàn)較淺;肥胖部位則非常深。·4級(jí):傷口壞死至肌肉層,骨骼,肌腱等。進(jìn)一步描述:可能會(huì)部分覆蓋腐肉或焦痂、常常有潛行或竇道、有時(shí)伴有骨髓炎、骨骼肌肉肉眼可見。部位原因:鼻梁、耳、枕和踝部,潰瘍表現(xiàn)較淺。壓瘡的分級(jí)·美國補(bǔ)充的分級(jí)方法可疑深部組織損傷期(深度未知)◆由于壓力或剪切力造成軟組織損傷,在完整但退色的皮膚上出現(xiàn)局部紫色或黑紫色、或形成充血性水皰。◆組織疼痛、硬腫、腐爛、較冷或較熱◆即便接受最佳治療,也可能快速發(fā)展為深層組織的破潰。壓瘡的分級(jí)·美國補(bǔ)充的分級(jí)方法不可分期壓瘡◆仝層皮膚丟失,傷口床被腐肉或焦痂覆蓋,不能觀察傷口深部情況,可能3級(jí)/4級(jí)。◆足跟部的固定焦痂(干燥、附著緊密、完整且無紅腫或波動(dòng)性):相當(dāng)于機(jī)體的天然覆蓋物,不該清除。
1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲
2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己。——希臘
3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞
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