第10頁共10頁病房感染?管理制度?范本一?、人員管?理1.?醫務人員?衣帽整潔?，不戴戒?指、耳環?、注意個?人衛生，?進行無菌?操作時必?須戴口罩?、帽子，?進入隔離?室應嚴格?按照區域?流程，在?不同的區?域，穿戴?不同的防?護用品。?2.醫?務人員在?各種診療?、護理操?作前，應?用肥皂（?洗手液）?和流動水?洗手；進?行各種操?作后，應?進行手衛?生；連續?進行檢查?、治療和?護理患者?時，每接?觸一個患?者后都應?洗手或衛?生手消毒?。（衛生?手消毒，?監測的細?菌菌落總?數應≤1?0cfu?/c㎡，?外科手消?毒，監測?的細菌菌?落總數應?≤5cf?u/c㎡?）3.?做好病人?的衛生宣?傳，利用?宣傳欄、?小冊子積?極宣傳防?護及消毒?隔離知識?，做好基?礎護理工?作，減少?陪護，防?止交叉感?染。二?、環境、?醫療用品?清潔消毒?1.病?室每天定?時通風換?氣，必要?時進行空?氣消毒；?地面采用?濕式清潔?，當遇明?顯污染時?，隨時去?污與消毒?，采用_?___m?g／l有?效氯的含?氯消毒液?擦拭，作?用___?_min?。2.?病室空氣?消毒機進?行動態消?毒，每月?空氣細菌?培養一次?；處置室?，換藥室?，醫生辦?公室，護?士站應整?潔無塵，?每周5s?一次，每?月進行空?氣細菌培?養一次。?3.處?置室、辦?公室、病?室、走廊?、衛生間?拖布專用?，標識清?晰，分開?清洗，懸?掛晾干，?定期消毒?。聽診?器可在清?潔后用_?___％?酒精擦拭?消毒。體?溫計用_?___m?g／l有?效氧的含?氯消毒液?浸泡消毒?____?min后?清洗、干?燥備用，?并每日更?換消毒液?。三、?處置室、?換藥室消?毒隔離制?度（洗?手設施與?床位數比?例不低于?1：2）?2.醫護?人員進入?室內，應?衣帽整潔?，嚴格執?行無菌技?術操作規?程。3?.醫療衛?生用品應?去除外包?裝視無菌?程度按區?域安放，?避免保存?過程中再?度污染。?無菌物品?按滅菌時?間先后使?用，超期?物品及時?處理。?4.抽取?的藥液、?開啟的無?菌液體（?有效期2?h）及各?種溶媒（?有效期2?4h）須?注明開啟?時問，?5.消毒?劑、棉簽?開啟后注?明開啟日?期，用于?皮膚消毒?的消毒劑?應每周更?換二次（?每周一，?周四）。?無菌棉球?、紗布一?經打開使?用時間不?得超過2?4h。?6.無菌?持物鉗高?壓滅菌干?缸保存，?每4h更?換一次，?注明開啟?時間，容?器標明滅?菌日期及?有效期。?無菌物品?打包（盒?、罐）后?，24h?內使用。?鋪好的無?菌盤有效?期4h。?7.特?殊感染傷?口如__?__、氣?性壞疽、?破傷風等?應就地（?診室或病?室）嚴格?隔離，處?置后進行?終末消毒?，不得進?入換藥室?。感染性?敷料應當?使用雙層?封裝.按?醫療廢物?處理。醫?療廢物不?應超過包?裝物或容?器的2/?3，達到?3/4進?行有效封?口。8?.被朊病?毒、氣性?壞疽和突?發不明原?因傳染病?污染的診?療器械，?應先消毒?.后清洗?，再滅菌?。9.?不耐高溫?的如氧氣?濕化瓶、?引流瓶等?，在清潔?后.采用?____?mg/l?有效氯的?含氯消毒?液浸泡消?毒___?_min?后清洗、?干燥備用?。10?.建立每?日清潔消?毒制度，?每日采用?____?mg/有?效氯的含?氯消毒液?擦拭各種?物體表面?及臺面。?地面濕式?清掃，保?持清潔。?如有污染?可視污染?程度用消?毒液進行?消毒處理?。11?.用過的?輸血袋及?時返回輸?血科，保?存24h?。12?.處置室?工作人員?應掌握消?毒藥劑使?用濃度（?每___?_ml一?片健之素?）、監測?方法及醫?療廢物分?類、處理?方法，并?做好登記?。13?.空氣每?日按規定?消毒，做?好消毒時?間累計記?錄，注意?觀察機器?工作狀態?及消毒效?果。1?4.衛生?要求：?①物體表?面和醫務?人員手表?面的菌落?總數應≤?iocf?u／cm?。②空?氣中的菌?落總數應?≤4cf?u／皿（?____?min·?直徑9c?m平皿）?·③Ⅰ類?環境區域?：空氣中?的菌落總?數應≤4?cfu／?皿（__?__mi?n），物?體表面和?醫務人員?手表面的?菌落總數?應≤5c?fu／c?m2Ⅲ、?Ⅳ類環境?區域：空?氣中的菌?落總數應?≤4cf?u／皿（?____?min）?，物體表?面和醫務?人員手表?面的菌落?總數應≤?iocf?u／cm?2四、病?房消毒隔?離設立?隔離標志?，一般診?療用品，?如血壓計?、聽診器?、體溫計?等應專用?。隔離方?式及隔離?標識：肝?炎、梅毒?、艾滋病?（接觸隔?離，藍色?標識）。?2.患?者的床上?用品如床?單、被套?、枕套等?，應一人?一更換：?患者住院?時時間長?時.應每?周更換：?遇污染應?及時更換?。患者的?被芯、枕?芯、褥子?、癇床隔?簾、床墊?等，應定?期清洗與?消毒，遇?污染應及?時更換、?清洗與消?毒。特殊?感染患者?（如艾滋?病）的織?物應裝入?雙層黃色?袋內扎實?口，與洗?衣班聯系?，做好特?殊標記送?去洗衣班?。禁止在?病房清點?更換下來?的衣物、?被服。?3.病床?應濕式清?掃，一床?一巾，床?頭柜一桌?一抹布，?用后均采?用___?_mg/?l有效氯?的含氯消?毒液浸泡?消毒__?__mi?n后清洗?、干燥備?用。患者?出院、轉?科或死亡?后應進行?終末消毒?。4.?病房內用?品如床欄?、床頭柜?、門把手?等表面，?每日清潔?擦拭二次?。遇污染?應及時清?潔與消毒?，采用_?___m?g／l有?效氯的含?氯消毒液?擦拭。?病房感染?管理制度?范本（二?）一、?新生兒病?室應當加?強醫院感?染管理，?建立并落?實醫院感?染預防與?控制相關?規章制度?和工作規?范，并按?照醫院感?染控制原?則設置工?作流程，?降低醫院?感染危險?。二、?新生兒病?室應當通?過有效的?環境衛生?學監測和?醫療設備?消毒滅菌?等措施，?減少發生?感染的危?險。三?、新生兒?病室應當?保持空氣?清新與流?通，每日?通風不少?于___?_次，每?次___?_分鐘。?有條件者?可使用空?氣凈化設?施、設備?。新生兒?病室工作?人員進入?工作區要?換（室內?）工作服?、工作鞋?。四、?新生兒病?室按照規?定建立新?生兒病室?醫院感染?監控和報?告制度，?開展必要?的環境衛?生學監測?和新生兒?醫院感染?目標性監?測。針對?監測結果?，應當進?行分析并?進行整改?。存在嚴?重醫院感?染隱患時?，應當立?即停止接?收新患兒?，并將在?院患兒轉?出。五?、新生兒?病室使用?器械、器?具及物品?，應當遵?循以下原?則：1?、手術使?用的醫療?器械、器?具及物品?必須達到?滅菌標準?。2、?一次性使?用的醫療?器械、器?具應當符?合國家有?關規1?定，不得?重復使用?。3、?呼吸機濕?化瓶、氧?氣濕化瓶?、吸痰瓶?應當每日?更換清洗?消毒，呼?吸機管路?消毒按照?有關規定?執行。?4、藍光?箱和暖箱?應當每日?清潔并更?換濕化液?，一人用?后一消毒?。同一患?兒長期連?續使用暖?箱和藍光?箱時，應?當每周消?毒一次，?用后終末?消毒。?5、接觸?患兒皮膚?、粘膜的?器械、器?具及物品?應當一人?一用一消?毒。如霧?化吸入器?、面罩、?氧氣管、?體溫表、?吸痰管、?浴巾、浴?墊等。?6、患兒?使用后的?奶嘴用清?水清洗干?凈，高溫?或微波消?毒；奶瓶?由配奶室?統一回收?清洗、高?溫或高壓?消毒；盛?放奶瓶的?容器每日?必須清潔?消毒；保?存奶制品?的冰箱要?定期清潔?與消毒。?7、新?生兒使用?的被服、?衣物等應?當保持清?潔，每日?至少更換?一次，污?染后及時?更換。患?兒出院后?床單元要?進行終末?消毒。?六、新生?兒病室應?當根據相?關規定建?立消毒清?潔制度，?并按照制?度對地面?和物體表?面進行清?潔或消毒?。七、?新生兒醫?務人員在?診療過程?中應當實?施標準預?防，并嚴?格執行手?衛生規范?和無菌操?作技術。?八、發?現特殊或?不明原因?感染患兒?，要按照?傳染病管?理有關規?定實施單?間隔離、?專人護理?，并采取?相應消毒?措施。?2所用物?品優先選?擇一次性?物品，非?一次性物?品必須專?人專用專?消毒，不?得交叉使?用。九?、醫務人?員在接觸?患兒前后?均應當認?真實施手?衛生。診?療和護理?操作應當?以先早產?兒后足月?兒、先非?感染性患?兒后感染?性患兒的?原則進行?。接觸血?液、體液?、分泌物?、排泄物?等操作時?應當戴手?套，操作?結束后應?當立即脫?掉手套并?洗手。?十、新生?兒病室的?醫療廢棄?物管理應?當按照《?醫療廢物?管理條例?》及有關?規定進行?分類、處?理。院?感科__?__年_?___月?____?日新生?兒室醫院?感染管理?制度一?、布局流?程管理?1.應設?普通病室?、隔離病?室、沐浴?間、配奶?間、奶具?清洗問（?區）、治?療室及處?置室等。?各室分開?設置，潔?污分開，?各類物品?消毒符合?消毒技術?規范要求?。2.?新生兒病?床每床凈?使用面積?不少于_?___平?方米，床?間距不小?于___?_米。?二、人員?管理1?.工作人?員管理。?工作人員?凡有傳染?性疾病、?流行性感?冒、皮膚?化膿性疾?等暫停與?新生兒接?觸。嚴格?限制進入?新生兒病?房人員，?進入新生?兒病房須?更換清潔?、專用工?作服和工?作鞋。診?療操作時?戴口罩、?帽子，必?要時戴手?套。禁止?未穿工作?服隨意進?入新生兒?病室。?2.探視?人員管理?。新生兒?室不設陪?護、謝絕?探視。確?因病情特?殊需要家?屬進入探?視者應嚴?格按要求?更衣、戴?口罩、換?專用鞋并?洗手后方?可進入。?患流行性?感冒或皮?膚化膿性?疾病者謝?絕探視。?三、環?境管理?____?室內溫度?保持在2?2-26?℃（足月?新生兒2?2-26?℃，早產?兒24-?28℃）?，濕度保?持在__?__%-?____?%。4?2.每天?開窗通風?，保持空?氣新鮮，?定時使用?動態空氣?消毒機進?行空氣消?毒。每天?檢查消毒?器的運行?狀況，定?期對消毒?器進行清?潔、維護?并記錄。?3.桌?面等物體?表面應保?持清潔，?每日擦拭?，有血液?等污染時?1000?mg/l?含氯消毒?劑進行局?部消毒，?作用__?__分鐘?，再用清?潔水擦拭?干凈。?4.地面?每天濕式?清掃，保?持清潔無?塵。有血?液等污染?時100?0mg/?l含氯消?毒劑進行?局部消毒?，作用_?___分?鐘，再用?清水擦拭?干凈。所?有墻面、?角落及天?花板至少?每月清掃?____?次，保持?清潔無塵?。5.?新生兒室?應盡可能?減少物品?擺放，物?品的擺放?按照無菌?、清潔、?污染有序?分開。?四、手衛?生管理?1.新生?兒病房入?口處、病?室、治療?室、配奶?間、沐浴?間、處置?室等應配?置專用的?洗手設施?或快速手?消毒劑。?2.凡?進入新生?兒病房及?進行各種?操作前后?洗手或手?消毒。?五、醫療?器械、器?具及物品?管理1?.凡進入?無菌組織?器官的醫?療器械、?器具及物?品必須達?到滅菌標?準。2?.一次性?使用的醫?療器械、?器具應當?符合國家?有關規定?，不得重?復使用。?3.氧?氣濕化瓶?、呼吸機?濕化瓶、?吸痰瓶應?當每日更?換清洗消?毒。4?.藍光箱?和暖箱應?當每日清?潔，一人?用后一消?毒。同一?患兒長期?連續使用?暖箱和藍?光箱時，?應當每周?消毒一次?，用后終?末消毒。?5.接?觸患兒皮?膚、粘膜?的器械、?器具及物?品應當一?人一用一?消毒。如?霧化吸入?器、面罩?、氧氣管?、體溫表?、吸痰管?、浴巾、?浴墊等。?6.新?生兒使用?的被服、?衣物等應?當保持清?潔，每日?更換，污?染后隨時?更換。患?兒出院后?床單元終?末消毒。?六、各?項診療護?理操作管?理1.?醫務人員?在實施各?項診療護?理操作嚴?格執行無?菌技術操?作，實施?標準預防?。2.?每日醫生?查房應先?查新生兒?室患兒再?查普通患?兒。3?.每日各?項操作應?先由早產?嬰開始，?隔離患兒?最后接受?診療。接?觸血液、?體液、分?泌物、排?泄物等可?疑污染操?作時戴手?套，操作?后應立即?脫掉手套?并洗手。?4.傳?染性疾病?新生兒應?盡快轉分?院治療院?，特殊感?染的新生?兒應收住?隔離室，?與