職業安康管理職業病定義職業病是指勞動者在消費或任務過程中由于某種勞動的性質或者特殊的勞動環境而引起的疾病。通常指在工業消費中由于機械性刺激、化學藥品刺激等緣由引起的疾病。即由于人體受粉塵、毒物、噪聲、高溫等影響，呵斥人的某些器官發生病變，或者引起全身性疾病。職業病種類根據衛生部衛法監發〔2002〕108號文件<職業病目錄>：1、塵肺：13種〔如矽肺、煤工塵肺、電焊工塵肺等〕；2、職業性放射性疾病：11種〔放射性皮膚病、放射性白內障等〕；3、職業中毒：56種〔苯中毒、鉛中毒、硫化氫中毒、汽油中毒等〕；4、物理要素所致職業病：5種〔中暑、減壓病等〕；5、職業性傳染病：3種〔炭疽、布氏桿菌病等〕；6、職業性皮膚病：8種〔接觸性皮炎、痤瘡等〕；7、職業性眼病：3種〔電光性眼炎、化學性眼部灼傷等〕；8、職業性耳鼻喉口腔疾病：3種〔噪聲聾、鉻鼻病等〕；9、職業性腫瘤：8種〔苯所致白血病等、石棉所致肺癌、間皮瘤〕；10、其他職業病：5種〔職業性哮喘，棉塵病等〕。職業危害要素及其來源〔1〕化學要素有毒物質：如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、有機磷農藥等；消費性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、有機粉塵等〔2〕物理要素異常氣候條件：如高溫、高濕、低溫；異常氣壓：如高氣壓、低氣壓；噪聲、振動。非電離輻射：如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等；電離輻射：如X射線、Y射線等。〔3〕生物要素如附著在動物皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫務任務者能夠接觸到的生物傳染性病源物等。職業病致病條件1．接觸時機，如在消費工藝過程中，經常接觸某些有毒有害要素。2．接觸方式，經呼吸道、皮膚或其他途徑可進人人體或由于不測事故呵斥病傷。3．接觸時間，每天或終身中累計接觸的總時間。4．接觸強度，指接觸濃度或程度。5．個體危險要素。職業病四級預防措施原始級預防原始級預防的目的是用立法手段、經濟政策、改動生活習慣，防止知添加發病危險的社會、經濟、文化生活要素，以預防某一種疾病。第一級預防又稱病因預防，是從根本上杜絕危害要素對人的作用，即改良消費工藝和消費設備，合理運用防護設備及個人防護用品，以減少工人接觸的時機和程度。第二級預防又稱發病預防，是早期檢測人體遭到職業危害要素所致的疾病。第三級預防是在得病以后，合理康復處置。其原那么有：①對已受損害的接觸者應調離原有任務崗位，并予以合理的治療；②根據接觸者遭到損害的緣由，推進消費環境和勞動條件的改革；③促進患者康復，預防并發癥。毒物的預防根除毒物降低毒物濃度個體防護工藝、建筑規劃平安衛生管理職業衛生效力定期或不定期監測作業場所空氣中毒物濃度對接觸有毒物質的職工程技術人員，實施上崗前和定期體格檢查，排除職業忌諱癥，發現早期的安康損害，以便及時處置。工業衛生工業衛生工業衛生的主要內容防毒工業衛生是分析、研討、消除工業消費過程中不良勞動條件和有害要素對人體的危害，以維護勞動者平安安康，促進工業消費開展為目的的一門科學。噪聲控制高溫與中暑射線輻射防護放射性防護防塵防塵工業衛生粉塵產生的普遍：礦石的開采與粉碎，粉狀原資料的過篩、配制和儲運，金屬冶煉與鑄造，零件噴砂和拋光，木工、工具磨床、砂輪機等作業粉塵按粒子大小分按性質分無機性粉塵，如：石英、石棉、水泥、玻璃、金屬粉塵有機性粉塵，如棉花、面粉、煙草、顏料無機粉塵比有機粉塵危害大粗塵：粒子直徑大于10微米，肉眼可見，在安靜的空氣中停留時間很短，以加速度沉降。飄塵：粒子直徑在10－0.01微米，在靜止的空氣中下降緩慢作等速度下降。塵煙：粒子直徑0.1－0.01微米，只能在超顯微鏡下才干看見，在靜止的空氣中幾乎完全不沉降或非常緩慢曲折地沉降。塵肺是指粉塵進人肺組織而使肺組織纖維化并以其為主要病變的全身性疾病。塵肺分為矽肺、矽酸鹽肺、煤肺、混合性肺和其它塵肺。防塵工業衛生防塵措施設備密閉工藝改革濕法作業通風除塵個人防護防毒工業衛生工業毒物進入人體消化道呼吸道職業中毒皮膚急性中毒慢性中毒亞急性中毒由于比較大量的毒物在短時間內進人人體后，忽然發生的病變景象。這類毒物為一氧化碳、氯、砷化氫、氮的氧化物、氧化鋅等。由于少量的毒物經常繼續地進人人體并在人體內蓄積而逐漸發生的病變景象。這些毒物有汞、鎘、鉛、鋅、錳、放射性物質等。介于急性中毒和慢性中毒之間的中毒景象，如二氧化碳毒物。防毒工業衛生綜合防毒措施個人防護組織措施技術措施加強指點；制定改善勞動條件防治毒物的方案；加強防毒宣傳教育；建立健全防毒規章制度，并貫徹執行。技術措施主要是改革工藝、改良設備，以無毒、低毒替代有毒、高毒，如電泳涂漆、無溶劑滴漆，無苯稀料、無汞儀表、無氰電鍍、無毒原料替代鉛原料、熱處置用氣體淬火爐法和用滲硼替代氰化、采用低塵低毒堿性焊條、無毒洗凈劑替代二氯乙烯去油。對容易逸散出有毒物質的作業，實現消費設備、工藝的密閉化、機械化、自動化是搞好防毒任務的根本性措施。衛生保健措施，一是工人要留意飯前洗臉洗手，車間內制止飲食、飲水、吸煙，班后淋浴，任務服和清潔服分開存放，定期清洗；二是工廠應按國家規定發給從事有毒作業工人保健食品，以添加營養，加強體質。醫院應定期進展安康檢查，早期發現，及早治療職業中毒患者。對有急性中毒危險的作業，應進展中毒急救知識的教育，并備有中毒急救醫療器材，以便及時搶救急性中毒人員。衛生保健有毒氣體監測個人防護是重要的防護措施，是防毒的最后一道防線。皮膚防護是為了防止毒物從皮膚進人人體，主要運用防護服、手套、鞋蓋、防護膏、清潔劑等。呼吸防護是為了防止毒物從呼吸道進人人體，主要運用送風面盔、過濾式防毒面具、口罩、氧氣呼吸器等。噪聲控制工業衛生噪聲的危害損害建筑物和儀器設備損害聽覺引起多種疾病影響休憩和睡眠降低任務效率，影響平安消費噪聲控制工業衛生噪聲控制措施降低聲源噪聲控制噪聲傳播途徑個人防護高溫與中暑工業衛生高溫作業氣溫高、濕度大、強熱輻射等不良氣候條件。詳細地，是指消費環境氣溫超越35℃或輻射強度超越1.5卡/厘米2·分，或氣溫在30℃以上、相對濕度80％的作業。高溫作業的主要工種l.冶金工業：煉鐵、煉鋼、煉焦、有色金屬冶煉等。2.機械工業：鑄造、鍛造、軋鋼、熱處置等。3.化學工業：部分氧化、合成、加熱、化學反響等。4.玻璃、搪瓷、陶瓷工業：爐膛、爐臺、焙燒、烘房、窯爐等。5.輕工業：橡膠硫化、塑料熱壓等。6.紡織工業：印染、巢絲的加熱或蒸煮車間。7.建筑資料工業：耐火資料的窯爐、水泥燒結等。8.鍋爐：各種工業的加熱爐、鍋爐。9.夏季露天作業：由于室外太陽輻射強度大〔可達1.5卡/厘米2·分〕，特別在南方、氣溫較高〔常溫達37℃以上〕，也可構成高溫作業。高溫作業的類型1．高溫、強熱輻射作業：如煉鋼、鑄造等工業、露天作業2．高溫、高濕作業：如紡織、印染、造紙等工業中液體加熱或蒸煮、潮濕的深礦井〔或涵洞隧道〕高溫與中暑工業衛生高溫作業對人體的影響泌尿系統的改動體溫調理妨礙水鹽代謝的改動循環系統的改動神經系統的改動消化系統的改動高溫與中暑工業衛生中暑的表現熱射病熱痙攣日射病1．過熱型：由于體溫調理功能妨礙，熱量在體內蓄積，體溫逐漸升高，表現為高熱，體溫可達40℃，皮膚燒熱無汗，脈搏快而無力，呼吸快而淺表。嚴重時可出現昏迷、癲癇樣抽搐，瞳孔減少等體征，如不及時搶救，可因呼吸衰竭而死亡。2．衰竭型：由于在高溫環境下散熱困難，肌肉和皮膚血流量添加，超越了心臟所能負擔的限制，因此發生循環衰竭，起病急，面色慘白，皮膚濕冷，呼吸淺速，脈搏細弱，血壓下降，體溫稍低，瞳孔散大等。由于大量出汗，大量喪失氯化鈉，水鹽平衡紊亂引起肌肉痙攣、疼痛。痙攣多從小腿開場，有時向上肢及腹部肌肉擴展，體溫脈搏稍高或正常，口渴尿少，尿中氯化鈉含量低，可出現蛋白尿。多見于夏季露天作業工人，是由于頭部受劇烈的太陽熱輻射線〔主要是紅外線〕的作用，大量熱輻射為頭部皮膚及顱骨所吸收，從而使溫度升高〔可達40℃以上〕；部分熱輻射線并可到達腦膜，使腦膜充血，甚至出血，腦組織水腫等。其主要病癥為猛烈的頭痛。頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、興奮不安，重者有抽搐、認識喪失等。面部和頭部皮膚潮紅，體溫略升高。高溫與中暑工業衛生防暑降溫措施組織措施技術措施衛生保健措施1．改革工藝：減少工人與熱源接觸的時機。2．合理安排熱源〔1〕疏散熱源：在不影響工藝操作的情況下，盡能夠將各種爐子移到車間外面〔夏季主導風向的下風側〕。溫度很高的產品或半廢品要盡快移到室外。〔2〕隔絕熱源：以水的效果最好。常用的水隔熱方式，有循環水爐門及各種水幕等。此外，利用導熱系數小的資料〔石棉、稻草灰、青磚等〕隔熱，也有很好的效果。3．通風降溫〔1〕自然通風：如利用天窗排氣，側窗進氣，或采用以穿堂風為主的開敞式自然通風。在加熱爐或其它熱源上安裝排氣罩。排氣罩是一種傘形的罩子，直接安裝在熱源的上方，利用風壓提高排氣效果。〔2〕機械通風：用風扇或設置公用空氣調理安裝。4．廠房的合理建筑：廠房建筑應有一定的高度，普通應在6m－7m以上，產熱小的車間，不低于5m－6m。射線輻射防護工業衛生射線輻射交流電路向周圍空間放射電磁能，構成交變電磁場。當交流電的頻率到達每秒10萬次以上時，即構成高頻率的電磁場，這種電磁場的能量輻射，通常稱為射頻輻射。在射頻電磁場的作用下，人的機體能吸收一定的輻射能量，發生生物學作用。生物學作用隨波長的減小而添加。場強愈大，對機體的危害愈嚴重；脈沖波對人體的危害比延續波嚴重；作用的時間愈長，對人體影響的程序愈嚴重；延續作用比間隔作用的影響明顯。輻射強度隨輻射源間隔的加大而迅速遞減，對機體的影響也迅速減輕。射頻輻射對人體的危害主要表現為神經衰弱癥候群和植物神經功能紊亂，如頭痛、頭暈、全身無力、疲勞、嗜睡、失眠。多夢、記憶力減退、易激動、手指震顫、多汗、脫發、指甲脆弱、消瘦、月經失調、性功能減退、陽痿心悸、胸前區疼痛或緊縮感心動過緩、血壓下降或升高、白血球下降或升高等。機體在電磁場中吸收能量的多少與暴露的部位不同而異，肌肉吸收能量大于脂肪和骨骼。女性對高頻輻射的敏感性最大，其次是少年。射線輻射防護工業衛生射頻輻射防護輻射強度測試高頻防護屏蔽微波防護間隔和時間防護個人防護改善勞動環境條件，合理布置高頻設備定期體檢高頻感應加熱或介質加熱時，電磁場的輻射源如振蕩電容器組、高頻變壓器、感應器、饋線和任務電容器等，可設防護屏蔽。通常選用鋼、鋁、鐵等金屬板或網。不得在任務室內布滿金屬物件和天線，以免構成二次輻射；高頻設備布置應合理；加強通風和防暑降溫等措施，減少有害要素的結協作用。遠間隔操作和縮短任務時間采用功率吸收器將電磁能轉化為熱能，防止電磁波向空間輻射；也可用波導弱減器、功率分配器等，銜接在天線和波導通路之間，有效地減弱微波輻射；用板狀、片狀金屬反射屏蔽可到達良好的反射作用；還可用吸收微波資料建立微波屏蔽室等。放射性防護工業衛生放射性射線(電離輻射)如：α、β、γ射線，放射性物質產生的中子源可以發出中子，X光機開動時會發出X射線。電離輻射和放射性同位素的運用。放射性射線對人體危害軀體效應急性損傷慢性損傷遠期效應由于人體在短時間內遭到大劑量的照射而引起的。淋巴細胞和中性粒細胞減少、嘔吐、周身不適，甚至嚴重的臨床效應，甚至呵斥死亡由于長期過量的小劑量照射而引起的。臨床表現病癥是頭痛、頭暈、乏力、關節酸痛，記憶力減退、失眠、食欲不振、脫發和白血球減少主要有白血病、再生妨礙性貧血、惡性腫瘤、白內障以及對早期胎兒的影響等。放射性防護工業衛生放射性防護措施外照射防護內照射防護采用強度低的放射源培訓任務人員，熟練掌握操作技巧間隔防護屏蔽防護：封鎖手套箱、金屬屏蔽盡能夠選用低毒、低強度的放射性質物采用密閉和遠間隔操作通風換氣采用濕式作業堅持任務場地衛生執行嚴厲的檢查制度，防止污染分散留意衛生保健加強個人防護采取正確的應急措施，消除隱患，減少照射，控制污染外照射是放射性射線場所的放射線對人體產生損傷內照射是放射性物質從人的口腔、呼吸道、皮膚迸人人體引起疾病。個人防護用品定義消費過程中存在的各種危險和有害要素，會損傷勞動者的身體，損害安康，甚至危及生命。勞動防護用品就是在勞動過程中為防御物理、化學、生物等有害要素損傷人體而穿戴和配備的各種物品的總稱。PPE〔personalprotectiveequipment〕。個人防護用品分類防護鞋防護手套防護服防墜落護具護膚用品平安帽類呼吸護具類：防塵、防毒、供氧眼防護具聽力護具：90dB〔長期〕115dB〔短期〕個人防護用品配置個人防護用品的運用原那么1、企業有義務為工人配備必要的個人防護用品。企業工人應了解本人的任務需求哪些防護用品，根據不同的運用場所及任務崗位的不同防護要求，正確選擇性能符合要求的防護用品，絕不能選錯或將就運用，特別是不能以過濾式呼吸防護器替代隔離式呼吸