第8頁共8頁消毒滅菌?隔離制度?簡單版?一、嚴格?執行《醫?院感染管?理辦法》?、《醫院?消毒技術?規范》及?《傳染病?管理法》?等法規，?并達到以?下要求：?（一）?凡進入人?體___?_、無菌?器官的器?具和物品?必須達到?滅菌水平?。（二?）凡接觸?皮膚、黏?膜的醫療?器械和物?品必須達?到消毒水?平。（?三）各種?用于注射?、穿刺、?采血等有?創操作的?醫療器具?必須“一?人一用一?滅菌”。?（四）?一次性使?用的醫療?器械和器?具應符合?國家有關?規定。一?次性使用?的醫療器?械和器具?不得重復?使用，用?后的一次?性物品按?《醫療廢?物管理條?例》處理?。二、?加強醫院?感染重點?部門的管?理，包括?感染疾病?科、口腔?科、手術?室、供應?室、重癥?監護室、?新生兒病?房、產房?、內窺鏡?、血液透?析室、肛?腸門診、?發熱門診?等，并達?到以下要?求：（?一）按照?《醫院感?染管理辦?法》要求?，對重點?部門的醫?院感染管?理有相關?的措施。?（二）?各部門對?消毒滅菌?效果監測?有原始記?錄。（?三）護理?人員能正?確掌握控?制醫院感?染的基本?措施、標?準預防、?消毒隔離?方法。?三、護理?人員嚴格?執行無菌?操作、消?毒隔離制?度、手衛?生規范，?并達到以?下要求：?（一）?制定有無?菌技術規?程，護理?人員嚴格?按照規程?進行。?（二）消?毒隔離制?度與相關?措施到位?，人流、?物流有明?確的流程?標識。?（三）有?手衛生規?范并對護?理人員進?行培訓。?凡接觸病?人及操作?前后均要?進行衛生?學洗手，?接觸傳染?病人按傳?染病房刷?手法。?四、按照?規定可重?復使用的?醫療器材?消毒或滅?菌，達到?以下要求?：（一?）建立有?可重復使?用的醫療?器材消毒?或滅菌制?度、操作?規范與合?格的標志?目錄及使?用范圍，?由供應室?統一處理?。（二?）有醫院?感染管理?部門對可?重復使用?的醫療器?械消毒或?滅菌效果?的定期與?不定期監?測的原始?資料與記?錄。（?三）醫療?器械的消?毒滅菌合?格率達_?___%?。包內有?化學指示?卡，包外?貼___?_m指示?帶。無菌?物品專室?、專柜存?放，每日?檢查品名?、有效期?。無菌包?一經打開?不超過_?___小?時，鋪無?菌盤不超?過___?_小時；?無菌干罐?持物鉗不?超過__?__小時?。（四?）對監測?不合格的?醫療器械?有處理程?序和記錄?。五、?協助醫院?感染管理?科進行各?項監測，?對監測中?發現的問?題及時分?析、整改?、并有記?錄。六?、護理人?員要加強?自身防護?，在上班?時必須穿?工作衣、?褲，著裝?整齊；無?菌操作時?戴口罩、?帽子；遵?循“標準?預防”原?則，當接?觸血液、?體液或損?傷之皮膚?、黏膜或?____?時，均應?戴手套。?七、病?人安置的?原則。感?染與非感?染病人應?分室安置?，同類感?染病人相?對集中，?特殊感染?病人單獨?安置。傳?染病和可?疑傳染病?要按傳染?病常規隔?離，傳染?病人的各?類污染物?品和排泄?物，嚴格?按先消毒?后排放的?原則進行?處理。?八、病人?床單元、?布類、用?品、餐具?、便器，?做到“一?人一用一?消毒”，?病人出院?、轉院或?死亡后進?行終末處?理。九?、治療室?、配餐室?、病房、?廁所等區?域每日濕?式清掃，?拖布專用?，標識明?確，分類?清洗，懸?掛晾干，?定期消毒?。十、?醫療廢棄?物分類收?集處理，?感染性醫?療廢棄物?置黃色塑?料袋內，?損傷性廢?棄物置硬?性容器內?，標識清?楚、交接?登記，密?閉運送、?無害化處?理。特殊?感染性廢?棄物放入?指定容器?中密封，?焚燒處理?。生活垃?圾置黑色?塑料袋內?。消毒?滅菌隔離?制度簡單?版（二）?（一）?嚴格執行?《醫院感?染管理辦?法》、《?醫院消毒?技術規范?》及《傳?染病管理?法》等法?規，并達?到以下要?求：1?.凡進入?人體組織?、無菌器?官的器具?和物品必?須達到滅?菌水平。?2.凡?接觸皮膚?、黏膜的?醫療器械?的器具和?物品必須?達到消毒?水平。?3.各種?用于注射?、穿刺、?采血等有?創操作的?醫療器具?必須“一?人一用一?滅菌”。?4.一?次性使用?的醫療器?械和器具?應符合國?家有關規?定。一次?性使用的?醫療器械?和器具不?得重復使?用，用后?的一次性?物品按《?醫療廢物?管理條例?》處理。?（二）?加強醫院?感染重點?部門的管?理，包括?口腔科、?手術室、?供應室、?重癥監護?室、新生?兒病房、?內鏡室、?血液透析?室、層流?室、腸道?門診、發?熱門診等?，并達到?以下要求?：1.?按照《醫?院感染管?理辦法》?要求，對?重點部門?的醫院感?染管理有?相應的措?施。2?.各部門?對消毒滅?菌效果檢?測有原始?記錄。?3.護理?人員能正?確掌握控?制醫院感?染的基本?措施、標?準預防、?消毒隔離?方法。?（三）護?理人員嚴?格執行無?菌操作規?程、消毒?隔離制度?、手衛生?規范，并?達到以下?要求：?1.制定?有無菌技?術操作規?程，護理?人員嚴格?按照規程?進行。?2.消毒?隔離制度?與相關措?施到位，?人流、物?流有明確?的流程標?識。3?.有手衛?生規范并?對護理人?員進行培?訓。凡接?觸病人及?操作前后?均要進行?衛生學洗?手，接觸?傳染病人?按傳染病?房刷手法?。（四?）按照規?定可重復?使用的醫?療器材消?毒或滅菌?，達到以?下要求：?1.建?立有可重?復使用的?醫療器材?消毒或滅?菌制度、?操作常規?與合格的?標識目錄?和可使用?范圍（器?械、穿刺?包、換藥?碗、碘酒?、酒精瓶?、氧氣濕?化瓶、霧?化器、呼?吸機管道?等），由?供應室統?一處理。?2.有?醫院感染?管理部門?對可重復?使用的醫?療器械消?毒或滅菌?效果的定?期與不定?期監測的?原始資料?與記錄。?3.醫?療器械的?消毒滅菌?合格率達?____?%。包內?有化學指?示卡，包?外貼3m?指示帶。?無菌物品?專室，專?柜存放，?每日檢查?品名、有?效期。無?菌包一經?打開不超?過___?_小時；?鋪無菌盤?不超過_?___小?時；無菌?干罐持物?鉗不超過?____?小時。?4.對監?測不合格?的醫療器?械有處理?程序和記?錄。（?五）協助?醫院感染?管理科進?行各項監?測，對監?測中發現?的問題及?時分析、?整改、并?有記錄。?（六）?護理人員?要加強自?身防護，?在班時必?須穿工作?衣、褲，?著裝整齊?；無菌操?作時戴口?罩、帽子?；遵循“?標準預防?”原則，?當接觸血?液、體液?或損傷之?皮膚、黏?膜或組織?時，均應?戴手套。?（七）?病人安置?的原則。?感染與非?感染病人?應分室安?置，同類?感染病人?相對集中?，特殊感?染病人單?獨安置。?傳染病和?可疑傳染?病要的各?類污染物?品和排泄?物，嚴格?按先消毒?后排放的?原則進行?處理。?（八）病?人床單位?、布類、?用品、餐?具、便器?，做到“?一人一用?一消毒”?，病人出?院、轉科?或死亡后?進行終末?處理。?（九）治?療室、配?餐室、病?室、廁所?等區域每?日濕式清?掃，拖布?專用，標?識明確，?分類清洗?，懸掛晾?干，定期?消毒。?（十）醫?療廢棄物?分類收集?處理，感?染性醫療?廢棄物置?黃色塑料?袋內，損?傷性廢棄?物置硬性?容器內，?標識清楚?、交接登?記，密閉?運送、無?害化處理?。特殊感?染性廢棄?物放入指?定容器中?密封，焚?燒處理。?生活垃圾?置黑色塑?料袋內。?消毒滅?菌隔離制?度簡單版?（三）?一、嚴格?執行《醫?院感染管?理辦法》?、《醫院?消毒技術?規范》及?《傳染病?管理法》?等法規，?并達到以?下要求：?（一）?凡進入人?體組織、?無菌器官?的器具和?物品必須?達到滅菌?水平。?（二）凡?接觸皮膚?、黏膜的?醫療器械?和物品必?須達到消?毒水平。?（三）?各種用于?注射、穿?刺、采血?等有創操?作的醫療?器具必須?“一人一?用一滅菌?”。（?四）一次?性使用的?醫療器械?和器具應?符合國家?有關規定?。一次性?使用的醫?療器械和?器具不得?重復使用?，用后的?一次性物?品按《醫?療廢物管?理條例》?處理。?二、加強?醫院感染?重點部門?的管理，?包括感染?疾病科、?口腔科、?手術室、?供應室、?重癥監護?室、新生?兒病房、?產房、內?窺鏡、血?液透析室?、肛腸門?診、發熱?門診等，?并達到以?下要求：?（一）?按照《醫?院感染管?理辦法》?要求，對?重點部門?的醫院感?染管理有?相關的措?施。（?二）各部?門對消毒?滅菌效果?監測有原?始記錄。?（三）?護理人員?能正確掌?握控制醫?院感染的?基本措施?、標準預?防、消毒?隔離方法?。三、?護理人員?嚴格執行?無菌操作?、消毒隔?離制度、?手衛生規?范，并達?到以下要?求：（?一）制定?有無菌技?術規程，?護理人員?嚴格按照?規程進行?。（二?）消毒隔?離制度與?相關措施?到位，人?流、物流?有明確的?流程標識?。（三?）有手衛?生規范并?對護理人?員進行培?訓。凡接?觸病人及?操作前后?均要進行?衛生學洗?手，接觸?傳染病人?按傳染病?房刷手法?。四、?按照規定?可重復使?用的醫療?器材消毒?或滅菌，?達到以下?要求：?（一）建?立有可重?復使用的?醫療器材?消毒或滅?菌制度、?操作規范?與合格的?標志目錄?及使用范?圍，由供?應室統一?處理。?（二）有?醫院感染?管理部門?對可重復?使用的醫?療器械消?毒或滅菌?效果的定?期與不定?期監測的?原始資料?與記錄。?（三）?醫療器械?的消毒滅?菌合格率?達___?_%。包?內有化學?指示卡，?包外貼3?m指示帶?。無菌物?品專室、?專柜存放?，每日檢?查品名、?有效期。?無菌包一?經打開不?超過__?__小時?，鋪無菌?盤不超過?____?小時；無?菌干罐持?物鉗不超?過___?_小時。?（四）?對監測不?合格的醫?療器械有?處理程序?和記錄。?五、協?助醫院感?染管理科?進行各項?監測，對?監測中發?現的問題?及時分析?、整改、?并有記錄?。六、?護理人員?要加強自?身防護，?在上班時?必須穿工?作衣、褲?，著裝整?齊；無菌?操作時戴?口罩、帽?子；遵循?“標準預?防”原則?，當接觸?血液、體?液或損傷?之皮膚、?黏膜或組?織時，均?應戴手套?。七、?病人安置?的原則。?感染與非?感染病人?應分室安?置，同類?感染病人?相對集中?，特殊感?染病人單?獨安置。?傳染病和?可疑傳染?病要按傳?染病常規?隔離，傳?染病人的?各類污染?物品和排?泄物，嚴?格按先消?毒后排放?的原則進?行處理。?八、病?人床單元?、布類、?用品、