實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審工作核查評(píng)價(jià)記錄實(shí)驗(yàn)室名稱申請(qǐng)?jiān)u審類型□.計(jì)量認(rèn)證□.計(jì)量認(rèn)證/授權(quán)□.計(jì)量認(rèn)證/驗(yàn)收□.計(jì)量認(rèn)證/食品檢測(cè)資質(zhì)認(rèn)定□.首次□.擴(kuò)項(xiàng)□.遷址□.延續(xù)/復(fù)評(píng)審□.監(jiān)督評(píng)審委托評(píng)審?fù)ㄖ獣?hào)認(rèn)證證書編號(hào)有效日期至序號(hào)核查材料核查內(nèi)容及要求問題描述/不符合記錄評(píng)價(jià)結(jié)果1申請(qǐng)材料1實(shí)驗(yàn)室有有效期內(nèi)的營業(yè)執(zhí)照副本/事業(yè)法人證書副本和組織機(jī)構(gòu)代碼證書(司法鑒定機(jī)構(gòu)按國家認(rèn)監(jiān)委和司法部的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)符合□不符合□不適用□2授權(quán)的非法人產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)站有北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)建站的文件或有效的資質(zhì)認(rèn)定授權(quán)證書符合□不符合□不適用□3A、非法人實(shí)驗(yàn)室所屬法人單位的有效營業(yè)執(zhí)照副本和組織機(jī)構(gòu)代碼證書；B、所屬法人單位出具的實(shí)驗(yàn)室能獨(dú)立承擔(dān)第三方公正檢驗(yàn)、獨(dú)立行文和開展業(yè)務(wù)活動(dòng)、有獨(dú)立財(cái)務(wù)帳號(hào)或帳目、獨(dú)立核算的書面聲明已簽字、蓋章；C、法人委托代理授權(quán)書已簽字符合□不符合□不適用□4A、外資實(shí)驗(yàn)室有本人簽字并加蓋單位公章的法定代表人身份證明；B、外資實(shí)驗(yàn)室注冊(cè)資本證明；C、境外投資者從事相關(guān)檢測(cè)、校準(zhǔn)活動(dòng)三年以上業(yè)務(wù)經(jīng)歷的證明符合□不符合□不適用□5申請(qǐng)書及有關(guān)附表內(nèi)容填寫完整符合要求；應(yīng)加蓋本單位公章的已蓋章；應(yīng)簽字的頁已簽字，無空缺；實(shí)驗(yàn)室名稱、公章與有效證照或資質(zhì)認(rèn)定授權(quán)證書的單位名稱一致符合□不符合□不適用□6與申請(qǐng)事項(xiàng)相關(guān)的其他證明文件和有關(guān)事項(xiàng)變更申請(qǐng)表格等符合□不符合□不適用□2評(píng)審材料1A、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審簽到表評(píng)審組成員數(shù)量滿足申請(qǐng)涉及的范圍且全部簽字，職務(wù)一欄填寫齊全；B、列席人員一欄有區(qū)縣局觀察員簽字符合□不符合□2現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審日程表填寫規(guī)范，內(nèi)容不缺項(xiàng)，且如期按委托評(píng)審時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)審符合□不符合□不適用□3A、現(xiàn)場(chǎng)考核試驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)劃表中檢測(cè)項(xiàng)目/參數(shù)序號(hào)名稱應(yīng)與申請(qǐng)書中檢測(cè)項(xiàng)目/參數(shù)保持一致；現(xiàn)場(chǎng)考核試驗(yàn)項(xiàng)目（樣品復(fù)測(cè)、人員比對(duì)、儀器比對(duì)）覆蓋率應(yīng)大于每分類不同申請(qǐng)項(xiàng)目/參數(shù)匯總數(shù)的15%，且覆蓋申請(qǐng)書附表1中每個(gè)專業(yè)領(lǐng)域不同檢測(cè)產(chǎn)品/類別，并選擇主要性能和不同技術(shù)參數(shù)，此外，其余申請(qǐng)項(xiàng)目/參數(shù)均通過見證試驗(yàn)或證書驗(yàn)證方式考核；B、評(píng)審報(bào)告中附表2現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)項(xiàng)目匯總表與現(xiàn)場(chǎng)考核試驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)劃表涉及的項(xiàng)目/參數(shù)序號(hào)、名稱、方法標(biāo)準(zhǔn)、儀器、試驗(yàn)形式及數(shù)量等內(nèi)容相符符合□不符合□不適用□4A、評(píng)審報(bào)告格式、內(nèi)容與許可系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)電子版一致，內(nèi)容表述清楚、準(zhǔn)確規(guī)范，結(jié)論客觀公正；B、評(píng)審報(bào)告中附表1驗(yàn)收評(píng)審表中評(píng)審意見應(yīng)逐條記錄沒有漏項(xiàng)、問題事實(shí)清楚、描述具體，引用證據(jù)客觀確鑿，與評(píng)審結(jié)論一致；C、評(píng)審報(bào)告確認(rèn)的檢測(cè)項(xiàng)目、方法標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)定范圍等均不得超出申請(qǐng)書范圍，相應(yīng)簽字欄內(nèi)有關(guān)人員簽字手續(xù)齊全、不得復(fù)印，字跡清晰可辯；D、授權(quán)簽字人的學(xué)歷、專業(yè)、職稱、執(zhí)業(yè)資格等條件滿足相關(guān)行業(yè)資質(zhì)認(rèn)定要求，一般任職年齡不超過65周歲且需提供不在其他檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)兼職的書面聲明；E、超聲、射線無損檢測(cè)行業(yè)：授權(quán)簽字人持RT,UT三級(jí)資格證書，其他無損檢測(cè)項(xiàng)目授權(quán)簽字人持無損檢測(cè)二級(jí)資格證書；珠寶玉石鑒定行業(yè)授權(quán)簽字人持珠寶玉石質(zhì)量檢驗(yàn)師執(zhí)業(yè)資格證書；其他行業(yè)規(guī)定有執(zhí)業(yè)資質(zhì)要求的須提供相關(guān)執(zhí)業(yè)資格證書，如：司法鑒定、機(jī)動(dòng)車安全檢驗(yàn)等；F、評(píng)審組簽字的檢測(cè)能力表和證書附表中確認(rèn)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)均含檢驗(yàn)檢測(cè)方法且一致。使用非標(biāo)方法（含國外標(biāo)準(zhǔn)）的在“限制范圍和說明”一欄應(yīng)標(biāo)注“僅限特定委托方合同約定”；僅能檢測(cè)部分項(xiàng)目的應(yīng)標(biāo)注“能檢XXX”或“不能檢XXX”；使用檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中部分檢測(cè)方法的應(yīng)標(biāo)注“只用XXX方法”或“不用XXX方法”等等符合□不符合□不適用□5A、資質(zhì)認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)抽查原始記錄、檢測(cè)報(bào)告情況記錄表中記錄的序號(hào)和項(xiàng)目名稱應(yīng)與申請(qǐng)書的項(xiàng)目一致，填寫內(nèi)容齊全、問題簡明扼要；B、未進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)考核的復(fù)評(píng)審項(xiàng)目均通過抽查與其相關(guān)的檢測(cè)原始記錄和檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行證書考核方式驗(yàn)證評(píng)價(jià)；C、評(píng)審員/技術(shù)專家簽字清晰可辯符合□不符合□不適用□6不符合項(xiàng)整改完成情況的驗(yàn)證材料及整改報(bào)告真實(shí)有效、符合要求，得到評(píng)審組跟蹤驗(yàn)證或現(xiàn)場(chǎng)核查，評(píng)審組長已確認(rèn)簽字符合□不符合□不適用□3評(píng)審時(shí)限自受理之日起至評(píng)審組最終提交且評(píng)審中心接受的合格評(píng)審材料之日止，最長時(shí)限不超過三個(gè)月。評(píng)審材料最終提交時(shí)間：年月日提交人簽字：接收人簽字：符合□不符合□4核查意見1．實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)書1份；2．實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審報(bào)告1份；3．證書附表清樣2份；4．授權(quán)簽字人及簽字識(shí)別表2份；5．實(shí)驗(yàn)室設(shè)立或注冊(cè)文件、授權(quán)文件和最高管理者任命文件（非獨(dú)立法人實(shí)驗(yàn)室）1份；6．現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審簽到表、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審日程表、現(xiàn)場(chǎng)考核試驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)劃表1份；7．資質(zhì)認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)抽查原始記錄、檢測(cè)報(bào)告情況記錄表1份；8．整改報(bào)告（含相應(yīng)見證材料）已按要求由評(píng)審中心封存1份。9．電子版/網(wǎng)絡(luò)版文件（含《申請(qǐng)書》、《評(píng)審報(bào)告》、證書附表等）。符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次5核查人意見評(píng)審中心核查人：核查日期：年月日6對(duì)評(píng)審員評(píng)價(jià)評(píng)審組長：□滿意□基本滿意□不滿意評(píng)審員：□滿意□基本滿意□不滿意技術(shù)專家：□滿意