歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!傳染病各項制度1、預防保健科具體負責傳染病管理工作，根據上級部門的要求，結合醫院實際情況，制訂全院傳染病管理的工作計劃及相應制度，收集、積累、整理工作臺帳及信息資料，進行檔案化管理

2、門診部主任及急診科主任應是醫院傳染病疫情管理組織的成員，應對輪轉醫師、進修醫師宣傳、介紹疫情報告制度。

3、首診傳染病醫師應負責填寫傳染病報告卡（下稱傳報卡）和轉診工作，并指定高年資主治醫師或副主任醫師（相對固定）對每天的門診日志與傳報卡進行核查，發現漏報應及時督促當事人補報。首診傳染病醫師應負責填寫傳報卡和轉診工作。

4、各科室設置傳染病報告登記本，及時發送傳報卡至預防保健科，預防保健科負責各病區所有傳報卡的簽收、分類登記并進行網絡直報。

傳染病疫情發現報告制度

做好疫情報告工作是疫情管理的基礎，疫情報告是國家法定的制度。疫情報告的管理是為了使疫情報告全面符合法律規定，為分析疫情提供全面、及時、準確的疫情報告資料。

1、保健人員、衛生防疫人員（包括城鄉基層防保人員）、個體開業醫生是法律規定的責任報告人。

2、醫務人員在執行職務中發現的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，必須依法向當地縣（區）疾病預防控制機構報告。

3、對城鄉居民、機關團體等任何單位或個人報告的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，當地的醫療保健機構或人員（包括鄉村醫生、個體開業醫生）或衛生防保人員有責任趕赴現場診查病人，治療處置，并按法律規定的時限和程序向當地縣（區）疾病預防控制機構報告。

4、疫情報告的病種、時限。責任報告人發現法定傳染病，應按照《傳染病防治法》第一章第三條及《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》第三章第十九條、第二十條的規定時限通過傳染病疫情監測系統進行網絡報告。

5、法定傳染病報告率應達100％，傳染病報告及時率應達100％。傳染病人及密切接觸者管理制度

⑴對傳染病病人和病原攜帶者應予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定。

⑵對疑似病人，在明確診斷前、在指定場所進行醫學觀察。⑶對傳染病病人、攜帶者、疑似傳染病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，應實施必要的衛生處理和預防措施。⑷每個單位和個人，必須配合接受疾控機構有關傳染病的查詢、檢驗、調查取證以及預防、控制措施。有責任、有權檢查、控告違反《傳染病防治法》的行為。對拒絕隔離治療或隔離期未滿擅自脫離治療的，采取強制隔離治療措施。

醫院傳染病病例登記和轉診制度

1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫院。

2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數相符合。

3、預防保健科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。

4、不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉到本院的傳染科或當地傳染病專科醫院。

醫院傳染病預檢分診制度

1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。不明原因肺炎病例會診、排查制度

醫療機構發現不明原因肺炎病例后必須立即進行網絡直報，并報告當地衛生行政部門。衛生行政部門接到不明原因肺炎病例報告后，要及時組織專家組核實、會診，并按《全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）》進行篩查。

疾病預防控制機構接到不明原因肺炎病例報告后，要立即開展流行病學調查，同時要開展實驗室檢測，提供實驗室檢測結果供專家組進行不明原因肺炎病例排查時參考。

要慎重排查人感染高致病性禽流感病例。對不明原因肺炎病例進行篩查時，要結合流行病學史、實驗室檢測和臨床表現作出判斷。對懷疑是法定傳染病的不明原因肺炎死亡病例要依法進行尸體解剖查驗。

第二篇：傳染病各項制度疫情管理工作制度

一、傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發現本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和區疾病預防控制中心，經區疾病控制中心確認后，按照法定時限通過網絡報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

二、傳染病疫情報告制度

1、加強疫情報告工作管理，建立疫情報告管理組織。設立疫情報告管理室，固定專用微機和設備用于網絡直報工作。

2、醫務人員在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、報告病種：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病。傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病。流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

4、防保科（站）負責傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。

5、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快的方式向當地區疾病預防控制中心報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。

6、臨床科室、化驗室、放射室等要按要求建立門診日志和傳染病登記，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。

8、傳染病報告卡應使用鋼筆或圓筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。

9、不得遲報、漏報、瞞報、謊報或授意他人瞞報、謊報疫情。

三、傳染病疫情報告流程

1、臨床科室、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發現問題及時給予指正。

3、責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時上報。

4、發現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

5、發現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總上報。

四、疫情報告卡片工作流程

（1）管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片

（2）審核卡片的完整性、準確性

（3）登記傳染病卡片

（4）錄入卡片，進行網絡直報

（5）定期查重卡片及時訂正卡片

（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料

五、傳染病疫情信息網絡直報制度

1、加強網絡直報工作管理，成立網絡直報管理組織，建立網絡直報室，固定專用微機和設備用于疫情網絡直報工作。

2、疫情管理人員定期收集傳染病報告卡，審核后發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡按規定時限及時錄入網絡直報系統。

3、已報告病例如果診斷發生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫

傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

4、嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

5、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。

6、網絡直報人員應經常對直報網絡進行維護，保障網絡直保系統正常運行和安全，發現問題及時報告，及時處理。

7、嚴格保密制度，直報系統的帳戶、密碼等資料要妥善保管。密碼要經常變換，每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合。

8、疫情管理人員應每月對報告的傳染病疫情進行監測、分析，形成信息上報。

六、傳染病疫情自查制度

1、成立傳染病疫情報告工作自查工作領導小組，每月至少組織一次傳染病報告情況的檢查。

2、自查的范圍包括院內所有可能接診傳染病的科室及檢驗室、放射科等。有管理職能的鄉級單位還包括對下級醫療機構的抽查。

3、重點自查傳染病的登記、報告和處置等是否規范，是否符合要求，是否有遲報、漏報等現象。

4、建立自查登記本，每次自查情況要按自查時間、科室、存在問題、參加人員等項進行登記。自查情況及時反饋相關科室和單位。

5、疫情管理人員對傳染病報告卡填報中和網絡直報中存在的問題進行登記，匯總后作為自查內容存檔備查。

6、自查情況定期在院內會議或工作例會上通報，督促相關科室和人員及時解決存在問題。

七、傳染病疫情報告獎懲制度

1、傳染病疫情報告管理工作納入目標管理考核內容進行考核。按照醫院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。

2、設立傳染病疫情報告管理專項獎，凡年度傳染病疫情報告管理工作先進的科室，給予300元年終獎勵，科主任給予100元獎勵。

3、凡遲報、漏報者，未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者，遲報1例給予20元處罰，漏報1例給予50元處罰，同時扣除科室目標管理分值1分和2分。

4、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發現者，漏報1例，對責任科室（醫務科、防保科）及責任人給予100元罰款處理。

5、對累計漏報、遲報超過3例者，給予責任人員500-1000元處罰，并通報批評，同時扣除科室目標管理分值5分。

6、凡違反《傳染病防治法》規定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發、流行且后果嚴重者，根據《傳染病防治法》規定處理。

八、傳染病報告管理工作責任追究制度

1、院內疫情管理領導小組具體負責全院及轄區傳染病疫情的報告管理工作。各有關科室和人員按相關規定，負責疫情的報告和相關處置。

2、疫情報告管理責任實行分級負責制，即。院領導負領導責任，主管科室長（站長）負管理責任，具體工作人員負直接責任。

3、疫情管理領導小組負責監督檢查傳染病疫情報告工作，對檢查中發現的問題有權要求相關科室和人員及時更正，并可依照獎懲規定進行處理。

4、疫情報告管理工作中違反相關規定，情節輕微的，除按獎懲規定進行處理外，主管科室

長和直接責任人應寫出書面檢查并在科室會議上作檢查。情節嚴重，造成傳染病疫情暴發或傳播的，依法追究領導責任、管理責任和直接責任。

九、傳染病防治知識培訓工作制度

1、院內成立傳染病防治知識培訓工作領導小組，定期開展傳染病防治知識的專題培訓。

2、對全體醫務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。培訓內容要包括相關法律法規、重點傳染病防治、診斷標準及國家傳染病防治方案和政策。

3、新入院的醫生和實習生實行培訓上崗制度，即凡新入院的醫生和實習生必須經過傳染病相關知識培訓，經考試合格后，方可上崗。

4、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。

5、拒絕參加培訓者按有關制度處理。

十、醫院門診日志登記及疫情報告制度

1、院內所有門診科室均要建立完善的門診日志，按要求詳細登記接診病人情況。

2、門診日志要按照日志規定的項目填寫，填寫要詳細、齊全，內容要真實可靠。

3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。

5、要經常核查所登記的門診日志，發現問題及時補充、改正。

6、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規定要求存入資料室，妥善保管，以備查驗。

7、嚴格執行傳染病報告和管理制度，對發現的傳染病要按照規定的時限、程序進行報告，并做好相關處置和管理。

第三篇：衛生所傳染病各項制度傳染病疫情登記報告制度

一、村衛生所醫生為法定責任報告人。

二、村衛生所醫生發現法定傳染病病人或可疑病人、病原攜帶者應在規定時間內及時向所屬鄉鎮衛生院報告。

三、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內向鄉鎮衛生院報告，并由鄉鎮衛生院進行網絡直報。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，于24小時內向所屬鄉鎮衛生院報告。

四、報告實行一人一病一登記，一人患兩種以上傳染病時必須另做登記。

六、村衛生所醫生應認真學習《傳染病防治法》，履行職責，對不報、漏報、遲報、隱瞞、謊報者參照《傳染病防治法》有關條款給予處罰。

七、積極配合上級業務部門做好疫情的核實工作。

消毒隔離制度

一、醫務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管。醫療廢物按要求分類、收集暫存、妥善保管、按時上交。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/l有效氯消毒劑浸泡5分鐘后，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/l有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有更換記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫療廢物管理制度

一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫療廢物導致傳染病的傳播和環境污染事故的發生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

三、在本機構內確定一名醫療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本機構醫療廢物的管理工作。

四、及時分類收集醫療廢物并上交，同時做好各項登記。

五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時貯存醫療廢物的時間不超過7天。

六、對違反醫療廢物管理制度的，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的責任。

第四篇：傳染病管理各項制度傳染病管理各項制度

一、傳染病管理工作制度

1、醫院成立傳染病疫情管理領導小組，由主管業務副院長、預防保健科、醫務處、門診部、住院部、檢驗科、放射科等負責人組成，負責對醫院內傳染病管理工作的領導、督查、協調等工作并根據最新情況制訂傳染病疫情管理有關制度。

2、每年新職工崗前培訓必須有傳染病疫情管理相關法律法規制度的內容；定期對醫務人員進行傳染病防治知識、技能的培訓，有學習記錄，并進行考試。

3、各醫療單位要確定專門的部門或者人員負責本單位傳染病管理工作;門診部、住院部以外的科室，應配合做好傳染病疫情報告管理工作。

4、各醫療單位應根據條件設立傳染病區（室），不同類別的傳染病人要相對分開，傳染病人應接受隔離治療，住滿隔離期后方可出院。

5、嚴格執行診療器械一用一消毒制度，一次性診療用品要按照“先消毒后破壞再焚燒或深埋”的程序處理并有處理記錄。

6、腸道傳染病流行季節應設立腸道門診，有專人或兼人負責。

7、醫院污水、病人糞便、污物等應進行無害化處理。

8、年終應對本單位傳染病防治管理情況進行總結。

9、各醫療單位對傳染病防治工作應有獎懲措施。

10、醫護人員要有自我防護意識。

二、傳染病登記報告制度

1、各醫療機構為責任疫情報告單位，承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。

2、執行職務的醫療保健人員、疾病控制人員、衛生監督人員為責任疫情報告人。

3、醫療保健人員遇有法定傳染病時，應及時認真填寫傳染病報告卡，并有醫囑。

4、醫務人員對報告的疑似病例，應及時填寫訂正卡；定期核查門診日志，確保每位就診病人信息的完整，對核查出的漏報、誤報病例應及時補報和訂正；病人出院時，如果與入院診斷病名不符，住院醫生需及時填寫傳染病訂正卡。

5、化驗室人員遇有傳染病陽性結果時，應有疫情報告提示制，并將報告單交經治醫生處理（確診或排除）。

6、放射科和化驗室對結核病或其他傳染病檢查結果應專冊登記。

7、報告的時限、方式按照《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息、報告管理辦法》第十八條、第十九條規定執行。

三、化驗室傳染病陽性結果管理制度

1、各醫療單位的檢驗室對法定傳染病的陽性檢驗結果除在原始簿中登記外，還必須登記到“法定傳染病陽性檢驗結果登記簿”中。登記項目包括姓名、性別、年齡、住址、送檢醫生、結果、診斷病名、疫情報告等。

2、在出具的陽性檢驗報告單上要注明“注意疫情報告”的字樣。

3、門診病人陽性檢驗報告單不得直接交給患者或家屬，必須交給門診經治醫生，由其根據病情綜合分析判斷、確定是否填卡報告，并在專冊簿中注明“疫情已報”或其它疾病的病名，并簽名。

4、復查、慢肝病人在陽性檢驗結果登記簿上注明“慢肝”或“復查”字樣，并有醫生簽名。

5、未來門診復診的病人，其陽性檢驗報告單必須粘貼于專冊登記簿上，以備查。

6、配合預防保健科（傳染病管理醫生）做好醫院內傳染病報告自查等工作。

四、傳染病報告獎懲制度

1、各醫療單位考核方案中應有傳染病報告獎懲條款。

2、責任疫情報告人應認真履行職責，經調查核實傳染病報告率達100%的，由其所在單位給予適當的獎勵。

3、責任疫情報告人不報、漏報、遲報傳染病疫情的，由市衛生局責令限期改正并扣罰責任人100元/例。

4、對主管人員和直接責任人員由其所在單位或者市衛生局根據情節，可以給予行政處分。

五、傳染病隔離消毒制度

1、有條件的醫療單位應設立相對獨立的傳染病區或傳染病房，發現傳染病人應隔離收治。

2、所有傳染病人均需按病種分室隔離收治。

3、傳染病房要配備消毒藥物，傳染病人的檢查器械要專用，用后及時消毒。

4、傳染病人應在指定范圍內活動，不得互串病房或外出，到他科診療，應做好隔離消毒工作。

5、傳染病房應嚴格陪伴探視制度，做好陪伴人員預防保健工作。

6、傳染病人住滿隔離期后，方可出院；病人出院、轉院或轉科，應進行終末消毒。

7、傳染病人的糞便、污水、污物必須經消毒處理。

8、醫護人員要提高自我保護意識，進入傳染病區要穿隔離衣，接觸不同病種，應更換隔離衣、洗手后，離開污染區，脫去隔離衣。

六、傳染病區（房）探視陪住制度

1、為加強傳染病管理，預防交叉感染，對傳染病患者嚴格探視制度。

2、探視者必須在規定時間內探視，非探視時間一律不得探視，重危病人持病危通知單可隨時探視。

3、每次探視限1-2人，時間不超過1小時。

4、兒童嚴禁進入病區探視。

5、探視時間。按院部規定執行。

6、探視者必須按醫院消毒、隔離制度在指定點探視，探視一般病人不得進入病室，探視危重病人經醫護人員同意，可在床邊探視。

7、探視者的攜帶物品未經允許不得帶入病房。

8、傳染病人原則上不允許陪住，因病情需要，陪住者須經病區主任、護士長同意并發級陪住證方可陪住，醫護人員對陪住者須進行消毒隔離須知教育。

9、對探視、陪住人員必須采取必要的免疫接種或預防服藥措施。

七、傳染病疫點處理制度

1、防疫人員必須每天上網瀏覽下載傳染病報卡，及時發現轄區內的傳染病人，對乙類傳染病在24小時內抵達疫點現場進行疫點處理。

2、認真做好疫情的流行病學調查，隨時發現有關聯的病例，掌握疫情動態，采取有效措施，控制疫情。

3、認真徹底地做好疫點終末消毒，并指導病家做好隨時消毒。

4、對密切接觸者應做好預防工作，防止交叉感染。

八、腸道門診工作制度

1、各醫療單位必須按“三專五有”要求建立腸道門診，并于每年4月1日開診。專（兼）職醫生必須經過培訓后才能上崗。

2、門診醫生必須詳細詢問患者的流行病學史、現病史，認真填寫腸道門診登記簿，及時報出旬報表。

3、對門診發現的典型疑似霍亂病人，要立即組織搶救和報告疫情，對門診中發現的其他法定傳染病要依法進行報告。

4、對疑似病例和重點人群中的腹瀉病人要采樣送檢，送檢率要達到10%以上。

5、對門診病人的吐瀉物及其污染的場所要及時進行消毒。

6、門診醫生要做好自身保護，每日下班前對門診室要全面進行消毒。

7、要建立換、代班交接制度。

8、腸道門診休診期間（休息日、夜間），急診室或值班醫護人員要承擔起腸道門診的登記和采樣檢索等職責。

九、預防保健科（傳染病管理醫生）傳染病疫情管理制度

1、每天到門診部、住院部等收集傳染病報告卡，同時核實傳染病報告卡漏、缺、錯項，提醒報卡醫生及時訂正報告卡。

2、按照要求登記“醫院傳染病登記本”，確保登記內容與傳染病報告卡信息相一致。

3、定期開展院內傳染病漏報自查工作自查工作要有記錄。對于自查工作中發現的遲報、漏報、錯報問題，及時向醫院傳染病疫情管理領導小組反映。

4、每年至少組織一次全科人員傳染病疫情管理相關法規學習，并有學習記錄。

5、組織、參與醫院傳染病疫情知識的培訓。

第五篇：醫院傳染病管理各項制度總匯醫院傳染病管理各項制度總匯目錄

1、傳染病疫情管理領導小組

42、死亡病例報告管理

領導小組7

3、預防保健科工作規范10

4、傳染病疫情管理制度1

25、傳染病疫情報告制度1

36、

傳染病疫情報告流程1

57、傳染病疫情信息網絡直報制度17

8、傳染病疫情網絡直報員工作

職責19

9、傳染病疫情自查制度

2110、傳染病漏報檢查制度2

211、違反傳染病防治法責任

追究制度2

312、傳染病疫情報告獎懲制度2

513、重大傳染病誤報責任追究制度26

14、傳染

病法規知識培訓制度27

15、艾滋病疫情監測管理制度28

16、醫院門診日志登記規范30

17、

門診醫生傳染病疫情報告制度31

18、住院病人傳染病疫情報告制度

3219、檢驗科疫情管理

和報告制度3320、傳染病病例登記和轉診制度3

421、突發公共衛生事件管理制度3

522、死

亡病例報告制度37

23、預防保健科死亡病例報告工作流程38

24、臨床醫生填寫死亡醫學證

明書要求40

25、急診死亡病例登記規定41

26、住院死亡病例登記管理規定42

27、死因編碼

規定

4328、傳染病預檢分診制度4

429、腸道門診工作制度4530、消毒隔離工作制度46西

安市xx醫院文件焦xx〔2005〕xx號簽發人：xxx

關于成立傳染病疫情管理領導小組的通知各科室：

為加強傳染病疫情監測管理工作，及時、

準確、規范上報疫情信息。根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與

傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律法規的規定，經院長辦公會議研究決定成立“傳

染病疫情監測疫情管理領導小組”。同時決定。疫情管理由預防保健科負責，疫情管理員

xxx，疫情直報員xxx。組長：xxx副組長：xxx。。。成員：xxx。。。。辦

公室：附件：傳染病疫情疫情管理領導小組職責二00五年一月十日主

題詞：傳染病疫情領導通知XX市xx人民醫院今年1月10日（打印25份）附件：傳染

病疫情管理領導小組職責：

1、負責對全院傳染病管理工作進行監督，每半年對傳染病管理

工作進行一次檢查，根據最新情況制定相應的制度。

2、貫徹執行上級指示，在上級主管部

門指導下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。

3、制定疫情報告的管理制度、

人員職責、報告流程。

4、協調處理本醫院在疫情報告中遇到的特殊問題。

5、對疫情報告管

理各環節進行監督檢查。

6、對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個人進行懲

處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。醫院疫情管理領導

小組及其職責疫情領導班子：由主管業務副院長、保健科科長、疫情管理人員、醫務科主任、

護理部主任、感控科科長、質控科科長，組成傳染病管理領導小組。領導小組下設辦公室，

辦公室設在醫院保健科，保健科科長為辦公室主任。XX市xx醫院文件xx〔2005〕xx

號★簽發人：xxx關于成立死亡病例報告管理領導小

組的通知各科室：

為及時發現診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，

為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據，及時、準確、規范上報疫情信息。根據《縣

及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案》、和《關于對“不明原因肺炎病例”和“死亡病例”

進行網絡直報的通知》，等法律法規的規定，經院長辦公會議研究決定成立“死亡病例報告管

理領導小組”。同時決定。死亡病例報告由預防保健科負責，死亡病例編碼由檔案室負責，

網絡直報直報員xxx。組長：xxx副組長：xxx。。。成員：xxx。。。。辦公室：

附件：死亡病例報告管理領導小組職責二00五年一月十日主題詞：死亡病例報告領導

通知XX市xx人民醫院今年1月10

日死亡病例報告管理領導小組職責：

1、負責

對死亡病例報告管理工作進行監督，每半年對死亡病例報告管理工作進行一次檢查，根據最

新情況制定相應制度。

2、貫徹執行上級指示，在上級主管部門指導下，按照《縣及縣以上》

開展工作。醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）

3、制定死亡病例報告的管理制度、人

員職責、報告流程。

4、協調處理本醫院在死亡病例報告中遇到的特殊問題。

5、對死亡病例

報告管理各環節進行監督檢查。

6、對違反死亡病例報告管理工作的部門和個人進行懲罰。

對在死亡病例報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。注：醫院死亡病例報告管理領導小組及其職責死亡病例報告管理領導班子：由主管業務副院長、醫務處主任、保健科科長、疫情管理人員、護理部主任、感控科科長、質控科科長，組成死亡病例報告管理領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在醫院醫務處，醫務處主任為辦公室主任。預防保健科工作規范

1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關法規，以及衛生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規定。

2、根據國家有關法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。

3、做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控制機構和本院領導報告疫情；對于結核病乙肝等容易多次入院就診的病人，經過調查，排除一年內重復上報的可能，及時上報。

5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發現漏報及時補報。

6、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態，遲報、漏報。的檢查結果，并做出懲罰通告）

7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規定時限通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

8、每月與醫務處核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

9、規范計劃免疫工作。

10、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。XX市xx醫院今年1月10日傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發現本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和當地疾病控制機構，經疾病控制機構確認后，按照法定時限通過網絡報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。XX市xxxy醫院今年1月10日傳染病疫情報告制度為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規和規章，給據我院實際情況制定本制度。

1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執行職務的醫務人員均為責任報告人。

2、在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、報告病種：甲類傳染病：鼠疫、霍亂乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病淋病梅毒、鉤端螺旋體病血吸蟲病瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病包蟲病絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病

4、由預防保健科負責全院傳

染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。

5、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快的方式向當地縣級疾病預防控制機構報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。

6、醫院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規定及時上報。實驗室應根據化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。

8、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。XX市xxxy醫院今年1月10日傳染病疫情報告流程

1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發現問題及時給予指正。

3、責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時上報。

4、發現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

5、發現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫務處、業務院長。

9、遇到特殊情況時，報告業務院長協調解決。疫情報告卡片工作流程（1）管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片↓（2）審核卡片的完整性、準確性↓（3）登記傳染病卡片↓（4）錄入卡片，進行網絡直報↓（5）定期查重卡片及時訂正卡片↓（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料XX市xxxy醫院今年1月10日傳染病疫情信息網絡直報制度為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統的有效運行，充分發揮網絡直報的優勢，規范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，、依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件與傳染病、疫情監測信息報告管理辦法》《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規，結合本院實際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執行職務的醫務人員為責任報告人。

2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫生負責制。

3、責任報告人在發現法定傳染病病例后，根據診斷結果，按照規定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發現漏報的應及時補報。

4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發現上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統。

5、網絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規定的時限和程序通過網絡直報系統進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監測、統計分析和預測、預警。

6、已報告病例如果診斷發生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監測、分析，并上報預防保健科和主管院長。

8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄

9、傳染病報告

卡應按編號裝訂，應按有關規定保存，保存期限三年。

10、傳染病責任報告人、疫情管理員、網絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領導行政處分，并給予相當經濟處罰。

11、網絡直報人員應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全，保障計算機功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。

12、網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。XX市xx醫院今年1月10日傳染病疫情網絡直報員工作職責

1、傳染病網絡直報人員應具備計算機基本操作技能且熟習傳染病疫情管理和網絡直報業務，具備指導和培訓醫務人員開展傳染病疫情報告的工作能力。

2、網絡直報人員在接到傳染病疫情報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統；每月應對本單位傳染病監測信息進行匯總分析，呈報本單位主管領導并向有關科室通報。

3、網絡直報人員在網絡直報或上報當地縣（區）級疾病預防控制機構之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。①發現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡直報。②發現以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實：Ⅰ發現甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛生部規定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病Ⅱ發現不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ發現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。如以上任何一種情況屬實，應立即電話報告當地縣（區）級疾病預防控制機構，并按規定進行網絡直報。

4、每周、月、