突發公共衛生事件現場

調查報告撰寫福建省CDC應急科蔡少健2009-11-20現場調查報告的重要性向領導詳盡匯報事件的整體情況反映現場調查處置情況調查思路周密性：調查內容完整、范圍恰當反思現場處置措施是否妥當，有無補充績效考核的重要組成部分調查報告內容包括題目題目應簡練、準確XX單位關于XXXX的調查報告前言簡要說明調查的“來意”XX時間XX地方發生XX疫情，經某種途徑報告XX單位，領導重視，派XX前往調查處置，目的是……，現將調查處置情況報告如下：正文重點部分，無一定“模板”“格式”是否推薦“格式化”調查報告？落款績效考核時可根據落款單位，把該事件納入不同單位的考核范疇附錄調查報告的補充說明完善資料的重要組成部分正文撰寫的一些要求㈠疫情的發生、發現與報告了解事件的“來龍去脈”，重點背景介紹涉及幾個具體時間的說明事件發生時間國家公網要求填寫內容之一原則上以“報告人/舉報人”口述時間為準可以從病例一覽表中判斷出事件發生的大概時間疾控機構接報時間國家公網要求填寫內容之一需要做好值班登記記錄值班記錄應該有“零報告”響應處置時間與接報時間之差，體現預案響應時間（2小時內）初步完成調查核實時間與“網絡直報時間”之差，真正體現事件報告的及時性（2小時內）網絡直報時間系統自動生成2010年起，未通過國家突發事件網絡平臺報告的突發事件，原則上不予承認正文撰寫的一些要求㈡病例定義包括疑似病例、臨床病例、確診病例可參考國家有關疾病監測方案中病例定義或參考傳染病診斷國標要結合當前具體事件、疫情，適當修飾限定起止時間、區域范圍、某特殊人群、臨床癥狀（盡量描述一些客觀癥狀）、流行病學史、實驗室檢測內容及結果正文撰寫的一些要求㈢流行病學調查1、事件發生地的一般情況介紹可參考地方官方網站：地理位置、經濟文化、特殊風俗習慣、人口、行政區劃等具體發生單位的一般情況如學校：分XX年段，XX班級，學生數，男女比例，寄宿生情況，教職員工，教學樓班級分布等；晨檢執行情況、教室通風、教室學生密度，食堂衛生、飲用水、廁所類型及在校園分布、洗手設施等；正文撰寫的一些要求㈢流行病學調查2、病例主動搜索和首例（指針）病例的調查情況病例搜索：從X月X日到X月X日共搜索疑似病例…,臨床病例…確診病例…方法1：先調查部分指針病例，再根據調查結果設計一覽表，進行病例搜索，時間前推到首例病例的前一個最長潛伏期方法2：設計完一覽表，直接從事件發生時間前某個時段作（一個月？、半個月？）為切入點開始病例搜索確定首發病例：從現癥病例入手，根據流行病學調查和常見潛伏期判斷，一直往前推無法確定首發病例，如流感、腹瀉等常見病，則重點描述一、二例指針病例對于單例病例的突發事件，如霍亂、人禽流感、個案死亡事件等，除了病例搜索外，要更加詳盡的描述單例病例的個案調查情況，包括發病與救治情況、基礎性疾病、日常生活飲食習慣、近一二周詳盡的作息活動情況等。正文撰寫的一些要求㈢流行病學調查3、病例三間分布包括時間、地點、人群等“三間”及疾病癥候群和病例當前轉歸情況描述用適當的圖表補充說明時間用流行曲線表示地點用“點圖”表示人群用“餅圖”表示臨床特征用“一覽表”表示使用罹患率、死亡率、構成比、RR、OR等點圖樓層東西1一年級1班,0例一年級2班,0例一年級3班,1例一年級4班,2例一年級5班,0例2二年級1班,5例二年級2班,8例二年級3班,20例二年級4班,5例二年級5班,2例3三年級1班,0例三年級2班,0例三年級3班,3例三年級4班,1例三年級5班,0例平面分布圖表臨床癥狀特征癥狀病例定義合計構成比疑似臨床確診%發熱321639100.00

≥38℃17122051.28

≥38.5℃1131435.90

≥39℃41512.82咳嗽22142769.23咽痛9141435.90流涕6131025.64正文撰寫的一些要求㈢流行病學調查4、流行病學病因調查根據可能的、主要的傳播途徑展開調查如呼吸道傳染病，可以調查近期的人群聚集性情況、“特殊”的活動安排、天氣變化情況、工作生活環境等消化道傳染病，可以調查近期人群的聚餐情況、飲用水安全、可疑食物的來源與加工等開展病例對照、隊列研究個案事件，尤其是不明原因的個案事件，可以開展一些“排除性”的流行病學調查不明原因肺炎：針對“SARS”、“人禽流感”、“鼠疫”等設計的流行病學環節開展調查，表述是否存在可能的感染機會“疫苗異常反應”死亡：針對疫苗接種過程中涉及的疫苗流通、接種單位和個人合法、接種環境、禁忌癥宣傳等方面進行是否存在過錯展開調查正文撰寫的一些要求㈣實驗室標本采集與檢測應詳盡描述采樣時間、采用單位或／和個人、樣品陳放器皿、如何保存與運送、采樣病例數、標本總數（如血液n份，咽拭子m份…)、擬檢測項目等實驗室的反饋結果包括檢測單位、檢測方法及檢測結果（陰性和陽性結果）可以采用一覽表說明如：詳見表X正文撰寫的一些要求㈤初步結論與假設/結論與應證假設根據…初步判斷該事件為呼吸道傳播性傳染病暴發,通風不好是促成此次暴發的原因之一。目前疫情處于發病上升期(高峰期、下降期），擬通過切斷傳播途徑（控制傳染源、保護易感人群）為主的防控策略。根據有關預案給事件定級如定級為“未分級事件”、“一般級別事件”根據采取的防控策略和取得的防控效果，間接驗證該事件為呼吸道傳播性傳染病暴發,通風不好是促成此次暴發的流行病學病因。根據實驗室檢測結果，病原學病因為乙型流感病毒，驗證假設。事件定級關鍵是初次報告定級與結案定級主要參考《國家突發公共衛生事件應急預案》全國統一標準針對具體事件，如國家層次預案中未明確說明的，再參考《福建省突發公共衛生事件應急預案》，