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第三十三章抗菌藥物概論代傳艷貴州工程職業學院學習目標熟悉抗菌藥物的相關常用術語、抗菌藥的作用機制、細菌耐藥性的概念12了解機體、病原體與化療藥物三者之間的關系、細菌產生耐藥性的機制第三十三章抗菌藥物概論第一節

抗菌藥相關術語第三十三章抗菌藥物概論

抗菌藥——是一類能抑制或殺滅病原微生物，用于防治感染性疾病的藥物。

抗生素分類人工合成抗菌藥§33-1抗菌藥物相關術語30年代——磺胺類40年代——青霉素50年代——紅霉素、四環素、氯霉素60年代——廣譜半合成PNC類一代頭孢

氨基糖苷類應改為:氨基苷類70年代——廣譜半合成PNC類二代頭孢80年代——三代頭孢氟喹諾酮類（第三代喹諾酮類）

化療藥物發展簡史§33-1抗菌藥物相關術語機體、病原體、藥物間的關系§33-1抗菌藥物相關術語

化療藥物：是一類能抑制和殺滅機體內病原微生物的藥物。

化學治療：對細菌和其他微生物、寄生蟲以及癌細胞等所致疾病的藥物治療。

化療指數（CI）：是評價化療藥物有效性和安全性的重要指標。CI=LD50/ED50（CI越大安全性越高）§33-1抗菌藥物相關術語▲抗菌譜：抗菌藥物的抗菌范圍?？咕钚裕核幬镆种苹驓缥⑸锏哪芰?。

最低抑菌濃度（MIC）：能抑制培養基內細菌生長的最低濃度。

最低殺菌濃度（MBC）：能夠殺滅培養基內細菌的最低濃度。§33-1抗菌藥物相關術語殺菌藥：能抑制和殺滅微生物的藥物。抑菌藥：僅能抑制微生物的生長繁殖能力而無殺滅作用的藥物。

§33-1抗菌藥物相關術語▲抗菌后效應（PAE）：抗菌藥作用于細菌并產生抑制作用后，抗菌藥濃度降至MIC以下或消失，對細菌抑制作用依然存在一段時間的現象。

▲耐藥性（抗藥性）：細菌對藥物的敏感性下降甚至消失§33-1抗菌藥物相關術語第二節

抗菌藥物的作用機制第三十三章抗菌藥物概論2.影響C膜的通透性——多粘菌素類3.抑制蛋白質的合成——紅霉素4.影響核酸和葉酸代謝——喹諾酮類、磺胺類1.抑制細菌C壁的合成——青霉素類§33-2抗菌藥物的作用機制13抗菌藥物的作用機制§33-2抗菌藥物的作用機制圖示第三節

細菌的耐藥性第三十三章抗菌藥物概論一、細菌耐藥性1.天然耐藥2.獲得性耐藥3.耐藥性的轉移完全交叉耐藥部分交叉耐藥§33-3細菌的耐藥性二、細菌耐藥性產生機制1.產生滅活酶和鈍化酶2.

胞漿膜通透性改變3.改變藥物靶位結構4.產生代謝拮抗物5.產生代謝拮抗物§33-3細菌的耐藥性第四節

抗菌藥物的合理使用第三十三章抗菌藥物概論一、抗菌藥臨床應用的基本原則1．重視和加強病原診斷

2．根據抗菌藥物特性選藥

§33-4抗菌藥物的合理使用3．因人而異選用藥物

（1）新生兒：血漿蛋白結合能力弱，應禁用磺胺類藥

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