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文檔簡介

舉例：影響藥物吸收的相互作用類型實例胃腸道pH改變抗酸藥、H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑減少酮康唑、伊曲康唑的吸收影響胃腸運動甲氧氯普胺和西沙必利促進環孢菌素、地西泮、鋰鹽和對乙酰氨基酚的吸收。阿片類鎮痛劑減慢對乙酰氨基酚吸收速率?？鼓憠A藥減慢地西泮、左旋多巴、對乙酰氨基酚吸收速率。對胃腸道的毒性作用含順鉑、蒽環霉素的細胞毒性化療藥減少苯妥英鈉的吸收舉例：影響藥物吸收的相互作用類型實例復合物生成抗酸藥減少某些抗菌藥的吸收，如；阿奇霉素、喹諾酮類、利福平、四環素類?？縼硐┌窚p少地高辛、甲狀腺素、華法令的吸收。硫糖鋁減少苯妥英、喹諾酮類、甲狀腺素的吸收。腸道菌群變化光譜抗生素（如四環素類）破壞腸道菌群導致：血漿地高辛濃度升高；減少口服避孕藥的腸肝循環而降低藥效。2.影響藥物分布的相互作用----血漿蛋白置換

DrugB

Plasma

TissueDrugsAandBbothbindtothesameplasmaproteinDrugAProteinboundDrugAfreeDrugAfree舉例：影響藥物分布的相互作用-----血漿蛋白置換置換相互作用的目標藥特點：分布容積小、半衰期長、治療窗窄相互作用藥目標藥（被置換藥物）臨床后果水楊酸類、呋塞米甲磺丁脲等磺酰脲類口服降糖藥低血糖水楊酸類、呋塞米磺胺類甲胺蝶呤白細胞減少癥乙胺嘧啶奎寧金雞納反應粒細胞減少呋塞米水合氯醛出汗、臉潮紅、血壓升高維拉帕米卡馬西平、苯妥英鈉兩藥毒性增強對保泰松與華法令的相互作用的重新認識早在1959年以前就已認識到保泰松可以增強華法林的抗凝作用隨后體外研究中證實，保泰松可以將華法林從其血漿蛋白結合部位置換出

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