第28頁共28頁鄉村衛生?服務一體?化管理工?作制度格?式版一?、人事管?理制度?（一）執?業人員的?聘用村?衛生室工?作人員一?律實行聘?任制。鄉?衛生院聘?任村衛生?室負責人?；鄉衛生?院確定衛?生室編制?和人員結?構后，村?衛生室負?責人聘用?其他工作?人員。鄉?衛生院也?可以根據?工作需要?直接確定?衛生室的?應聘對象?或終止聘?用關系。?發聘方與?應聘方簽?定聘用協?議，原則?上一年一?聘。（?二）執業?責任金的?繳納和使?用1.?村衛生室?聘用人員?，應及時?向鄉衛生?院繳納執?業責任金?____?元整。?2.執業?責任金主?要用于村?衛生室工?作人員在?衛生室執?業期間發?生醫療糾?紛的賠償?和經營虧?損的補償?。因醫療?責任事故?引起的賠?償責任，?全部由責?任人承擔?；因其它?醫患糾紛?引起的賠?償或補償?責任，由?負責人承?擔___?_%，村?衛生室_?___承?擔___?_%。?3.執業?責任金每?年由鄉衛?生院核定?____?次，村衛?生室工作?人員應按?各自責任?金實際動?支數額在?年底一次?性補齊。?4.執?業責任金?屬村衛生?室工作人?員所有，?聘用關系?終止后，?村衛生室?將執業責?任金的余?額退還工?作人員本?人。（?三）執業?人員崗位?培訓1.?村衛生室?受聘的執?業人員必?須定期接?受崗位培?訓，每年?接受培訓?不得少于?____?次。2?.參加崗?位培訓的?人員，由?____?培訓單位?簽證記錄?。3.?培訓制度?將與考核?考試制度?結合到一?起，作為?確定執業?資格和續?聘的依據?。二、?財務管理?制度（?一）管理?原則鄉?衛生院對?村衛生室?收支實行?統一管理?，分室設?戶，獨立?核算，自?負盈虧。?（二）?財務人員?及帳目設?置鄉衛?生院設主?辦會計_?___名?，統一負?責本鄉各?村衛生室?的帳目管?理和財務?監督。各?村衛生室?配備兼職?報帳員_?___名?，衛生院?對各村衛?生室設置?總帳、收?支明細帳?、財產物?資明細帳?，衛生室?設現金日?記帳、財?產物資明?細帳。?（三）收?入管理?1.統一?執行國家?規定的收?費標準，?衛生室不?得擅自變?更。2?.衛生室?所有收入?由收費員?收取。其?他人員代?收的，應?于次日將?所收款項?移交給收?費員。?3.所有?收費憑處?方，所有?處方歸藥?房。出診?處方必須?有患者或?其親屬簽?字證明其?收費額。?4.實?行收費登?記制度。?收費員收?款，需在?專用的收?費登記薄?上按序登?記。注明?收費的日?期、處方?編號、金?額等內容?，并在處?方上簽字?或蓋章。?5.收?費票據由?室報帳員?按規定從?鄉衛生院?領購，不?得私自購?買。鄉衛?生院主辦?會計負責?各室票據?的編號、?領發、繳?銷。6?.村衛生?室的收入?分為醫療?收入、藥?品收入、?其他收入?，體檢、?婦幼保健?等衛生服?務收入納?入醫療收?入核算。?___?_月末村?衛生室報?帳員將各?類收入匯?總后報鄉?衛生院結?帳（并附?收入日報?表）。?8.醫療?費原則上?不得賒欠?，確需賒?欠的應由?衛生室工?作人員擔?保，并在?____?個月內收?回，逾期?未收回的?從擔保人?工資或執?業責任金?中扣除。?9.嚴?禁私收費?，違者視?情節給予?____?倍罰款。?（四）?支出管理?1.村?衛生室的?支出票據?必須由經?辦人簽字?，購買實?物的必須?同時有驗?收人簽字?，經室主?任審核后?方可報帳?。__?__月末?，村衛生?室報帳員?將本月所?有支出單?據整理匯?總后報鄉?衛生院主?辦會計審?核，不得?遲報、漏?報、瞞報?。報帳時?應編制一?式二份報?銷封面，?載___?_銷的內?容、單據?張數，金?額等內容?。3.?主辦會計?應及時審?核收支單?據，記載?不準確、?不完整、?手續不齊?備的原始?憑證，應?退回村衛?生室更正?補齊。?4.審核?無誤后，?鄉衛生院?主辦會計?按規定報?院長集中?審批后做?帳，并與?村衛生室?報帳員辦?理結帳、?對帳手續?。5.?村衛生室?的支出分?為。人員?工資、獎?金、藥品?器材、公?用費、培?訓費、事?業發展基?金支出等?，其中每?年提取的?事業發展?基金占衛?生室收入?的___?_%以下?。6.?村衛生室?人員支出?實行總額?控制，鄉?衛生院根?據各室上?月業務收?支實際情?況，確定?可分配總?額，由室?主任根據?各人工作?實績確定?個人分配?份額，報?鄉衛生院?院長審批?后發放。?三、公?物管理制?度（一?）藥品管?理1.?藥品器械?由鄉衛生?院統一招?標采購，?配送各村?衛生室。?2.藥?房應有專?人負責，?嚴禁自行?采購藥品?、器械。?3.藥?品實行逐?日逐品種?消耗，藥?品保管人?員對藥品?缺少負有?賠償責任?。4.?藥劑人員?嚴禁私收?費，違者?按私收費?處理。?（二）固?定資產管?理由政?府投資建?設的村衛?生室用房?歸鄉衛生?院所有。?村衛生室?的設備、?設施等固?定資產歸?____?所有，由?村衛生室?使用，任?何人不得?損壞、侵?占。鄉衛?生院負責?對村衛生?室的房屋?、設備、?設施等固?定資產進?行登記、?造冊和管?理。四?、診療服?務制度?1.注射?器具實行?一人一針?一管一用?一消毒。?2.注?射器具必?須按無菌?技術要求?進行高壓?滅菌。?3.治療?室要定期?進行空氣?和地面消?毒，對其?他器具，?應采取適?宜有效的?消毒措施?。4.?嚴格執行?各項診療?和操作常?規。對不?適宜在衛?生室處置?的病人，?應及時轉?診。5?.診療登?記本和處?方書寫要?規范，不?得缺項。?急救病人?，要作好?搶救記錄?。6.?發現傳染?病，應立?即向鄉衛?生院報告?。五、?督導反饋?制度_?___鄉?衛生院負?責對轄區?內村衛生?室的督導?管理。鄉?衛生院督?導工作時?，檢查督?導過程中?發現的問?題以及提?出的整改?意見要有?文字記錄?，并由衛?生室負責?人簽字確?認。2?.各衛生?室配備_?___本?工作手冊?，專供接?受檢查督?導時使用?，記錄的?內容包括?日期、參?加人員、?發現的問?題、提出?的整改意?見以及整?改落實等?情況。?____?鄉衛生院?對轄區內?所有衛生?室的督導?每月不少?于___?_次，對?存在問題?較多的衛?生室要加?大督導力?度，增加?督導頻次?。督導記?錄作為考?核鄉衛生?院對衛生?室督導和?管理的依?據。窯?店中心衛?生院__?__年_?___月?____?日鄉村?衛生服務?一體化管?理工作制?度格式版?（二）?一、人事?管理制度?（一）?執業人員?的聘用?村衛生室?工作人員?一律實行?聘任制。?鄉衛生院?聘任村衛?生室負責?人；鄉衛?生院確定?衛生室編?制和人員?結構后，?村衛生室?負責人聘?用其他工?作人員。?鄉衛生院?也可以根?據工作需?要直接確?定衛生室?的應聘對?象或終止?聘用關系?。發聘方?與應聘方?簽定聘用?協議，原?則上一年?一聘。?（二）執?業責任金?的繳納和?使用1?.村衛生?室聘用人?員，應及?時向鄉衛?生院繳納?執業責任?金___?_元整。?2.執?業責任金?主要用于?村衛生室?工作人員?在衛生室?執業期間?發生醫療?糾紛的賠?償和經營?虧損的補?償。因醫?療責任事?故引起的?賠償責任?，全部由?責任人承?擔；因其?它醫患糾?紛引起的?賠償或補?償責任，?由負責人?承擔__?__%，?村衛生室?集體承擔?____?%。3?.執業責?任金每年?由鄉衛生?院核定_?___次?，村衛生?室工作人?員應按各?自責任金?實際動支?數額在年?底一次性?補齊。?4.執業?責任金屬?村衛生室?工作人員?所有，聘?用關系終?止后，村?衛生室將?執業責任?金的余額?退還工作?人員本人?。（三?）執業人?員崗位培?訓1.村?衛生室受?聘的執業?人員必須?定期接受?崗位培訓?，每年接?受培訓不?得少于_?___次?。2.?參加崗位?培訓的人?員，由組?織培訓單?位簽證記?錄。3?.培訓制?度將與考?核考試制?度結合到?一起，作?為確定執?業資格和?續聘的依?據。二?、財務管?理制度?（一）管?理原則?鄉衛生院?對村衛生?室收支實?行統一管?理，分室?設戶，獨?立核算，?自負盈虧?。（二?）財務人?員及帳目?設置鄉?衛生院設?主辦會計?____?名，統一?負責本鄉?各村衛生?室的帳目?管理和財?務監督。?各村衛生?室配備兼?職報帳員?____?名，衛生?院對各村?衛生室設?置總帳、?收支明細?帳、財產?物資明細?帳，衛生?室設現金?日記帳、?財產物資?明細帳。?（三）?收入管理?1.統?一執行國?家規定的?收費標準?，衛生室?不得擅自?變更。?2.衛生?室所有收?入由收費?員收取。?其他人員?代收的，?應于次日?將所收款?項移交給?收費員。?3.所?有收費憑?處方，所?有處方歸?藥房。出?診處方必?須有患者?或其親屬?簽字證明?其收費額?。4.?實行收費?登記制度?。收費員?收款，需?在專用的?收費登記?薄上按序?登記。注?明收費的?日期、處?方編號、?金額等內?容，并在?處方上簽?字或蓋章?。5.?收費票據?由室報帳?員按規定?從鄉衛生?院領購，?不得私自?購買。鄉?衛生院主?辦會計負?責各室票?據的編號?、領發、?繳銷。?6.村衛?生室的收?入分為醫?療收入、?藥品收入?、其他收?入，體檢?、婦幼保?健等衛生?服務收入?納入醫療?收入核算?。__?__月末?村衛生室?報帳員將?各類收入?匯總后報?鄉衛生院?結帳（并?附收入日?報表）。?8.醫?療費原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應?由衛生室?工作人員?擔保，并?在___?_個月內?收回，逾?期未收回?的從擔保?人工資或?執業責任?金中扣除?。9.?嚴禁私收?費，違者?視情節給?予5-1?0倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛生室?的支出票?據必須由?經辦人簽?字，購買?實物的必?須同時有?驗收人簽?字，經室?主任審核?后方可報?帳。_?___月?末，村衛?生室報帳?員將本月?所有支出?單據整理?匯總后報?鄉衛生院?主辦會計?審核，不?得遲報、?漏報、瞞?報。報帳?時應編制?一式二份?報銷封面?，載明報?銷的內容?、單據張?數，金額?等內容。?3.主?辦會計應?及時審核?收支單據?，記載不?準確、不?完整、手?續不齊備?的原始憑?證，應退?回村衛生?室更正補?齊。4?.審核無?誤后，鄉?衛生院主?辦會計按?規定報院?長集中審?批后做帳?，并與村?衛生室報?帳員辦理?結帳、對?帳手續。?5.村?衛生室的?支出分為?。人員工?資、獎金?、藥品器?材、公用?費、培訓?費、事業?發展基金?支出等，?其中每年?提取的事?業發展基?金占衛生?室收入的?____?%以下。?6.村?衛生室人?員支出實?行總額控?制，鄉衛?生院根據?各室上月?業務收支?實際情況?，確定可?分配總額?，由室主?任根據各?人工作實?績確定個?人分配份?額，報鄉?衛生院院?長審批后?發放。?三、公物?管理制度?（一）?藥品管理?1.藥?品器械由?鄉衛生院?統一招標?采購，配?送各村衛?生室。?2.藥房?應有專人?負責，嚴?禁自行采?購藥品、?器械。?3.藥品?實行逐日?逐品種消?耗，藥品?保管人員?對藥品缺?少負有賠?償責任。?4.藥?劑人員嚴?禁私收費?，違者按?私收費處?理。（?二）固定?資產管理?由政府?投資建設?的村衛生?室用房歸?鄉衛生院?所有。村?衛生室的?設備、設?施等固定?資產歸集?體所有，?由村衛生?室使用，?任何人不?得損壞、?侵占。鄉?衛生院負?責對村衛?生室的房?屋、設備?、設施等?固定資產?進行登記?、造冊和?管理。?四、診療?服務制度?1.注?射器具實?行一人一?針一管一?用一消毒?。2.?注射器具?必須按無?菌技術要?求進行高?壓滅菌。?3.治?療室要定?期進行空?氣和地面?消毒，對?其他器具?，應采取?適宜有效?的消毒措?施。4?.嚴格執?行各項診?療和操作?常規。對?不適宜在?衛生室處?置的病人?，應及時?轉診。?5.診療?登記本和?處方書寫?要規范，?不得缺項?。急救病?人，要作?好搶救記?錄。6?.發現傳?染病，應?立即向鄉?衛生院報?告。五?、督導反?饋制度?____?鄉衛生院?負責對轄?區內村衛?生室的督?導管理。?鄉衛生院?督導工作?時，檢查?督導過程?中發現的?問題以及?提出的整?改意見要?有文字記?錄，并由?衛生室負?責人簽字?確認。?2.各衛?生室配備?1本工作?手冊，專?供接受檢?查督導時?使用，記?錄的內容?包括日期?、參加人?員、發現?的問題、?提出的整?改意見以?及整改落?實等情況?。__?__鄉衛?生院對轄?區內所有?衛生室的?督導每月?不少于_?___次?，對存在?問題較多?的衛生室?要加大督?導力度，?增加督導?頻次。督?導記錄作?為考核鄉?衛生院對?衛生室督?導和管理?的依據。?窯店中?心衛生院?____?年___?_月__?__日?鄉村衛生?服務一體?化管理工?作制度格?式版（三?）一、?人事管理?制度（?一）執業?人員的聘?用村衛?生室工作?人員一律?實行聘任?制。鄉衛?生院聘任?村衛生室?負責人；?鄉衛生院?確定衛生?室編制和?人員結構?后，村衛?生室負責?人聘用其?他工作人?員。鄉衛?生院也可?以根據工?作需要直?接確定衛?生室的應?聘對象或?終止聘用?關系。發?聘方與應?聘方簽定?聘用協議?，原則上?一年一聘?。（二?）執業人?員崗位培?訓1.?村衛生室?受聘的執?業人員必?須定期接?受崗位培?訓，每年?接受培訓?不得少于?____?次。2?.參加崗?位培訓的?人員，由?____?培訓單位?簽證記錄?。3.?培訓制度?將與考核?考試制度?結合到一?起，作為?確定執業?資格和續?聘的依據?。二、?財務管理?制度（?一）管理?原則鄉?衛生院對?村衛生室?收支實行?統一管理?，分室設?戶，獨立?核算，自?負盈虧。?（二）?財務人員?及帳目設?置鄉衛?生院設主?辦會計_?___名?，統一負?責本鄉各?村衛生室?的帳目管?理和財務?監督。各?村衛生室?配備兼職?報帳員_?___名?，衛生院?對各村衛?生室設置?總帳、收?支明細帳?、財產物?資明細帳?，衛生室?設現金日?記帳、財?產物資明?細帳。?（三）收?入管理?1.統一?執行國家?規定的收?費標準，?衛生室不?得擅自變?更。2?.衛生室?所有收入?由收費員?收取。其?他人員代?收的，應?于次日將?所收款項?移交給收?費員。?3.所有?收費憑處?方，所有?處方歸藥?房。出診?處方必須?有患者或?其親屬簽?字證明其?收費額。?4.實?行收費登?記制度。?收費員收?款，需在?專用的收?費登記薄?上按序登?記。注明?收費的日?期、處方?編號、金?額等內容?，并在處?方上簽字?或蓋章。?5.收?費票據由?室報帳員?按規定從?鄉衛生院?領購，不?得私自購?買。鄉衛?生院主辦?會計負責?各室票據?的編號、?領發、繳?銷。6?.村衛生?室的收入?分為醫療?收入、藥?品收入、?其他收入?，體檢、?婦幼保健?等衛生服?務收入納?入醫療收?入核算。?___?_月末村?衛生室報?帳員將各?類收入匯?總后報鄉?衛生院結?帳（并附?收入日報?表）。?8.醫療?費原則上?不得賒欠?，確需賒?欠的應由?衛生室工?作人員擔?保，并在?____?個月內收?回，逾期?未收回的?從擔保人?工資或執?業責任金?中扣除。?9.嚴?禁私收費?，違者視?情節給予?____?倍罰款。?（四）?支出管理?1.村?衛生室的?支出票據?必須由經?辦人簽字?，購買實?物的必須?同時有驗?收人簽字?，經所長?審核后方?可報帳。?___?_月末，?村衛生室?報帳員將?本月所有?支出單據?整理匯總?后報鄉衛?生院主辦?會計審核?，不得遲?報、漏報?、瞞報。?報帳時應?編制一式?二份報銷?封面，載?____?銷的內容?、單據張?數，金額?等內容。?3.主?辦會計應?及時審核?收支單據?，記載不?準確、不?完整、手?續不齊備?的原始憑?證，應退?回村衛生?室更正補?齊。4?.審核無?誤后，鄉?衛生院主?辦會計按?規定報院?長集中審?批后做帳?，并與村?衛生室報?帳員辦理?結帳、對?帳手續。?5.村?衛生室的?支出分為?。人員工?資、獎金?、藥品器?材、公用?費、培訓?費等。?6.村衛?生室人員?支出實行?總額控制?，鄉衛生?院根據各?室上月業?務收支實?際情況，?確定可分?配總額，?由所長根?據各人工?作實績確?定個人分?配份額，?報鄉衛生?院院長審?批后發放?。三、?公物管理?制度（?一）藥品?管理1?.藥品器?械由鄉衛?生院統一?招標采購?，配送各?村衛生室?。2.?藥房應有?專人負責?，嚴禁自?行采購藥?品、器械?。3.?藥品實行?逐日逐品?種消耗，?藥品保管?人員對藥?品缺少負?有賠償責?任。4?.藥劑人?員嚴禁私?收費，違?者按私收?費處理。?（二）?固定資產?管理由?政府投資?建設的村?衛生室用?房歸鄉衛?生院所有?。村衛生?室的設備?、設施等?固定資產?歸___?_所有，?由村衛生?室使用，?任何人不?得損壞、?侵占。鄉?衛生院負?責對村衛?生室的房?屋、設備?、設施等?固定資產?進行登記?、造冊和?管理。?四、診療?服務制度?1.注?射器具實?行一人一?針一管一?用一消毒?。2.?治療室要?定期進行?空氣和地?面消毒，?對其他器?具，應采?取適宜有?效的消毒?措施。?3.嚴格?執行各項?診療和操?作常規。?對不適宜?在衛生室?處置的病?人，應及?時轉診。?4.診?療登記本?和處方書?寫要規范?，不得缺?項。急救?病人，要?作好搶救?記錄。?5.發現?傳染病，?應立即向?鄉衛生院?報告。?五、督導?反饋制度?___?_鄉衛生?院負責對?轄區內村?衛生室的?督導管理?。鄉衛生?院督導工?作時，檢?查督導過?程中發現?的問題以?及提出的?整改意見?要有文字?記錄，并?由衛生室?負責人簽?字確認。?2.各?衛生室配?備___?_本工作?手冊，專?供接受檢?查督導時?使用，記?錄的內容?包括日期?、參加人?員、發現?的問題、?提出的整?改意見以?及整改落?實等情況?。__?__鄉衛?生院對轄?區內所有?衛生室的?督導每月?不少于_?___次?，對存在?問題較多?的衛生室?要加大督?導力度，?增加督導?頻次。督?導記錄作?為考核鄉?衛生院對?衛生室督?導和管理?的依據。?舞鋼市?安寨衛生?院鄉村?衛生服務?一體化管?理工作制?度格式版?（四）?一、人事?管理制度?（一）?執業人員?的聘用?村衛生室?工作人員?一律實行?聘任制。?鄉衛生院?聘任村衛?生室負責?人；鄉衛?生院確定?衛生室編?制和人員?結構后，?村衛生室?負責人聘?用其他工?作人員。?鄉衛生院?也可以根?據工作需?要直接確?定衛生室?的應聘對?象或終止?聘用關系?。發聘方?與應聘方?簽定聘用?協議，原?則上一年?一聘。?（二）執?業責任金?的繳納和?使用1?.村衛生?室聘用人?員，應及?時向鄉衛?生院繳納?執業責任?金___?_元整。?2.執?業責任金?主要用于?村衛生室?工作人員?在衛生室?執業期間?發生醫療?糾紛的賠?償和經營?虧損的補?償。因醫?療責任事?故引起的?賠償責任?，全部由?責任人承?擔；因其?它醫患糾?紛引起的?賠償或補?償責任，?由負責人?承擔__?__%，?村衛生室?____?承擔__?__%。?3.執?業責任金?每年由鄉?衛生院核?定___?_次，村?衛生室工?作人員應?按各自責?任金實際?動支數額?在年底一?次性補齊?。4.?執業責任?金屬村衛?生室工作?人員所有?，聘用關?系終止后?，村衛生?室將執業?責任金的?余額退還?工作人員?本人。?（三）執?業人員崗?位培訓1?.村衛生?室受聘的?執業人員?必須定期?接受崗位?培訓，每?年接受培?訓不得少?于___?_次。?2.參加?崗位培訓?的人員，?由___?_培訓單?位簽證記?錄。3?.培訓制?度將與考?核考試制?度結合到?一起，作?為確定執?業資格和?續聘的依?據。二?、財務管?理制度?（一）管?理原則?鄉衛生院?對村衛生?室收支實?行統一管?理，分室?設戶，獨?立核算，?自負盈虧?。（二?）財務人?員及帳目?設置鄉?衛生院設?主辦會計?____?名，統一?負責本鄉?各村衛生?室的帳目?管理和財?務監督。?各村衛生?室配備兼?職報帳員?____?名，衛生?院對各村?衛生室設?置總帳、?收支明細?帳、財產?物資明細?帳，衛生?室設現金?日記帳、?財產物資?明細帳。?（三）?收入管理?1.統?一執行國?家規定的?收費標準?，衛生室?不得擅自?變更。?2.衛生?室所有收?入由收費?員收取。?其他人員?代收的，?應于次日?將所收款?項移交給?收費員。?3.所?有收費憑?處方，所?有處方歸?藥房。出?診處方必?須有患者?或其親屬?簽字證明?其收費額?。4.?實行收費?登記制度?。收費員?收款，需?在專用的?收費登記?薄上按序?登記。注?明收費的?日期、處?方編號、?金額等內?容，并在?處方上簽?字或蓋章?。5.?收費票據?由室報帳?員按規定?從鄉衛生?院領購，?不得私自?購買。鄉?衛生院主?辦會計負?責各室票?據的編號?、領發、?繳銷。?6.村衛?生室的收?入分為醫?療收入、?藥品收入?、其他收?入，體檢?、婦幼保?健等衛生?服務收入?納入醫療?收入核算?。__?__月末?村衛生室?報帳員將?各類收入?匯總后報?鄉衛生院?結帳（并?附收入日?報表）。?8.醫?療費原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應?由衛生室?工作人員?擔保，并?在___?_個月內?收回，逾?期未收回?的從擔保?人工資或?執業責任?金中扣除?。9.?嚴禁私收?費，違者?視情節給?予___?_倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛生室?的支出票?據必須由?經辦人簽?字，購買?實物的必?須同時有?驗收人簽?字，經室?主任審核?后方可報?帳。_?___月?末，村衛?生室報帳?員將本月?所有支出?單據整理?匯總后報?鄉衛生院?主辦會計?審核，不?得遲報、?漏報、瞞?報。報帳?時應編制?一式二份?報銷封面?，載__?__銷的?內容、單?據張數，?金額等內?容。3?.主辦會?計應及時?審核收支?單據，記?載不準確?、不完整?、手續不?齊備的原?始憑證，?應退回村?衛生室更?正補齊。?4.審?核無誤后?，鄉衛生?院主辦會?計按規定?報院長集?中審批后?做帳，并?與村衛生?室報帳員?辦理結帳?、對帳手?續。5?.村衛生?室的支出?分為。人?員工資、?獎金、藥?品器材、?公用費、?培訓費、?事業發展?基金支出?等，其中?每年提取?的事業發?展基金占?衛生室收?入的__?__%以?下。6?.村衛生?室人員支?出實行總?額控制，?鄉衛生院?根據各室?上月業務?收支實際?情況，確?定可分配?總額，由?室主任根?據各人工?作實績確?定個人分?配份額，?報鄉衛生?院院長審?批后發放?。三、?公物管理?制度（?一）藥品?管理1?.藥品器?械由鄉衛?生院統一?招標采購?，配送各?村衛生室?。2.?藥房應有?專人負責?，嚴禁自?行采購藥?品、器械?。3.?藥品實行?逐日逐品?種消耗，?藥品保管?人員對藥?品缺少負?有賠償責?任。4?.藥劑人?員嚴禁私?收費，違?者按私收?費處理。?（二）?固定資產?管理由?政府投資?建設的村?衛生室用?房歸鄉衛?生院所有?。村衛生?室的設備?、設施等?固定資產?歸___?_所有，?由村衛生?室使用，?任何人不?得損壞、?侵占。鄉?衛生院負?責對村衛?生室的房?屋、設備?、設施等?固定資產?進行登記?、造冊和?管理。?四、診療?服務制度?1.注?射器具實?行一人一?針一管一?用一消毒?。2.?注射器具?必須按無?菌技術要?求進行高?壓滅菌。?3.治?療室要定?期進行空?氣和地面?消毒，對?其他器具?，應采取?適宜有效?的消毒措?施。4?.嚴格執?行各項診?療和操作?常規。對?不適宜在?衛生室處?置的病人?，應及時?轉診。?5.診療?登記本和?處方書寫?要規范，?不得缺項?。急救病?人，要作?好搶救記?錄。6?.發現傳?染病，應?立即向鄉?衛生院報?告。五?、督導反?饋制度?____?鄉衛生院?負責對轄?區內村衛?生室的督?導管理。?鄉衛生院?督導工作?時，檢查?督導過程?中發現的?問題以及?提出的整?改意見要?有文字記?錄，并由?衛生室負?責人簽字?確認。?2.各衛?生室配備?____?本工作手?冊，專供?接受檢查?督導時使?用，記錄?的內容包?括日期、?參加人員?、發現的?問題、提?出的整改?意見以及?整改落實?等情況。?___?_鄉衛生?院對轄區?內所有衛?生室的督?導每月不?少于__?__次，?對存在問?題較多的?衛生室要?加大督導?力度，增?加督導頻?次。鄉?村衛生服?務一體化?管理工作?制度格式?版（五）?一、鄉?村衛生服?務一體化?村衛生所?（室）的?基本職責?是鄉鎮衛?生院的統?一管理下?，承擔農?村居民基?本公共衛?生計生服?務，為轄?區居民提?供常見病?、多發病?的一般診?療和家庭?康復指導?服務，急?危重病人?初級救護?、及時轉?診、完成?衛計部門?安排的其?他醫療衛?生相關服?務工作，?保障農村?居民健康?。二、?納入鄉村?衛生服務?一體化的?村衛生所?（室）以?“公建院?管”為主?體，統一?機構名稱?、統一制?作機構標?識牌匾、?統一制發?機構印章?和工作制?度牌。按?照《村衛?生所建設?標準》，?通過新建?、改擴建?、公共租?賃方式解?決業務用?房，要求?布局合理?、功能齊?全，村衛?生所的業?務用房由?村委會無?償提供，?業務用房?所有權歸?村___?_所有。?實行統一?的處方和?診療日志?，做到依?法執業、?規范服務?，要做到?“看病有?登記，用?藥有處方?、收費有?票據、轉?診有記錄?、基本公?共衛生服?務項目有?記錄”。?要嚴格遵?守診療規?范和常規?，規范抗?生素、激?素類藥物?使用，嚴?格輸液管?理，確保?農村居民?醫療安全?。定期接?受業務培?訓和崗位?培訓。?三、村衛?生所（室?）工作人?員一律由?衛生院按?照公平、?公正、公?開的原則?，實行聘?任制并報?市衛計部?門備案，?進行人員?統一管理?和調配，?實現“鄉?管村用”?，發聘方?與應聘方?簽定聘用?協議，原?則上一年?一聘。受?市衛計部?門委托，?____?實施按季?度對鄉村?衛生服務?一體化的?村衛生所?（室）承?擔的基本?醫療和基?本公共衛?生服務等?工作進行?量化績效?考核評價?，考核結?果記入個?人業務檔?案并作為?年度考核?與公共衛?生服務補?助經費的?發放依據?，對于不?符合《鄉?村醫生從?業管理條?例》相關?規定，年?度考核不?合格的村?醫退出一?體化管理?隊伍；對?一年內累?計三次績?效考核不?稱職的，?進行解聘?。四、?村衛生所?（室）使?用的藥品?、器械、?一次性耗?材由衛生?院統一采?購、調配?、發放，?同步實施?基本藥物?零差率銷?售制度。?衛生院負?責指導村?衛生所（?室）醫療?器械、藥?品的使用?和日常監?督管理。?村衛生所?（室）應?按照建設?標準配備?一般診療?設備和應?急設施，?加強器械?管理，保?障器械正?常使用，?嚴禁從非?法渠道采?購銷售藥?品、醫療?器械，切?實保障人?民群眾生?命安全。?醫療廢物?由衛生院?按規定統?一集中處?置。五?、衛生院?對村衛生?所（室）?財務實行?統一管理?，衛生院?要對各村?衛生所單?獨設賬，?建立財務?監督制度?，及時公?示財務收?支情況。?鄉村衛?生服務一?體化管理?工作制度?格式版（?六）實?施方案?根據__?__省衛?生廳《_?___全?面實施鄉?村衛生服?務一體化?管理__?__》，?為合理配?置和利用?衛生資源?，切實加?強對村衛?生室的監?督管理，?穩定鄉村?醫生隊伍?，提高業?務素質，?規范醫療?衛生服務?行為，建?立和完善?我鄉村衛?生服務一?體化管理?（以下簡?稱鄉村一?體化）體?制，結合?我鄉實際?，制訂本?實施方案?。一、?目的意義?按照深?化醫藥衛?生體制改?革總體部?署，積極?推進鄉村?一體化管?理。通過?實行鄉村?一體化管?理，合理?規劃和配?置鄉村衛?生資源，?規范服務?行為，提?高服務能?力，促進?新農合制?度的鞏固?和完善，?推動農村?醫療衛生?事業健康?持續發展?，滿足廣?大農村居?民的醫療?衛生需求?。理順衛?生院與村?衛生室的?關系，明?確兩者在?農村衛生?服務中的?責、權、?利，最大?限度地發?揮鄉村衛?生___?_的服務?功能，提?高衛生資?源的利用?率，逐步?建立起宏?觀調控有?力、微觀?運行有序?的新機制?。二、?____?領導為了?加強鄉村?一體化工?作的__?__領導?，成立樊?村鄉村衛?生服務一?體化管理?領導小組?。組長?：院長副?組長：副?院長成員?：__?__設在?鄉衛生院?，具體負?責全鄉一?體化工作?的___?_協調、?技術指導?、督導檢?查、考核?驗收等工?作。三?、工作內?容鄉村?一體化管?理在縣衛?生局的統?一規劃和?____?實施下，?鄉衛生院?受縣衛生?局的委托?，承擔對?村衛生室?的管理和?指導職能?，村衛生?室承擔行?政村的公?共衛生服?務及一般?疾病的初?級診治工?作。衛生?院要根據?實施鄉村?“八統一?”和“兩?獨立”的?管理要求?，使鄉村?一體化工?作落到實?處?！?八統一”?即：（?一）行政?統一管理?鄉村一體?化工作領?導小組及?其辦公室?負責全鄉?村一體化?工作。鄉?村一體化?辦公室的?主要職責?是：負責?本轄區鄉?村一體化?方案的_?___實?施和管理?，與村衛?生室簽訂?目標管理?責任書；?對村衛生?室實行統?一規劃布?局、統一?標準建設?、統一操?作規范、?統一制度?管理、統?一藥品及?材料集中?采購供應?、統一考?核；協助?縣衛生局?進行監督?管理，制?止和取締?非法行醫?行為，嚴?厲打擊非?法醫療機?構。（?二）機構?統一管理?。嚴格按?照全縣衛?生規劃，?以方便群?眾、合理?配置衛生?資源為原?則，一個?行政村設?立一所村?衛生室。?縣衛生局?對實行鄉?村一體化?的村衛生?室核發《?醫療機構?執業許可?證》，統?一機構名?稱，統一?制作機構?標識牌、?印章。村?衛生室要?求做到“?三室一房?”（診斷?室、治療?室、留觀?室、藥房?），使用?面積不得?少于__?__平方?米。（?三）、人?員統一管?理。按照?《鄉村醫?生從業管?理條列》?規定，在?村衛生室?執業的在?崗人員應?取得鄉村?醫生執業?證書或執?業助理醫?師以上資?格，由衛?生院統一?聘用管理?。支持和?鼓勵符合?法規規定?準入條件?的人員到?村基層開?展醫療衛?生服務。?對非法開?展診療活?動的行為?，要堅決?打擊和取?締，以凈?化農村醫?療服務市?場。（?四）業務?統一管理?。加強村?衛生室業?務和規范?管理，建?立健全基?層規章制?度和業務?技術流程?，嚴格規?范診療行?為，做到?規范服務?，記錄完?整。明確?鄉村兩級?醫療衛生?機構服務?功能，逐?步建立起?業務統一?，分級服?務，相互?協作及鄉?村兩級合?理轉診的?工作機制?。衛生院?采取工作?例會、病?例討論、?業務培訓?等多種方?式，加強?對村衛生?室的業務?指導和管?理。村衛?生室的靜?脈輸液、?外傷處理?等重大業?務活動接?受衛生院?監管；各?項預防保?健、醫療?、康復、?健康教育?、人員培?訓、醫德?醫風等業?務活動，?由衛生院?按照縣衛?生局要求?統一管理?，并負責?檢查指導?、考核評?價。建立?健全衛生?院和村衛?生室衛生?技術人員?繼續教育?和培訓制?度。支持?鄉村醫生?參加醫學?學歷教育?，鼓勵符?合條件的?鄉村醫生?參加執業?（助理）?醫師資格?考試。衛?生院和村?衛生室衛?生技術人?員應當定?期到上級?醫療衛生?機構進修?學習，積?極參加崗?位培訓，?不斷更新?知識，提?高專業技?術水平。?（五）?規范統一?管理。村?衛生室的?各項工作?目標任務?，由衛生?院統一安?排，實行?目標管理?，統一公?共衛生服?務、醫療?業務技術?操作規程?。規章制?度由縣衛?生局統一?制定，衛?生院實行?統一的監?督管理，?統一門診?登記、醫?療文書，?做到“十?有一上墻?”，即“?十有”：?①看病?有登記；?②用藥?有處方；?③收費?有憑據；?④收支?有賬證；?⑤工作?有制度；?⑥崗位?有職責；?⑦疫情?有報告；?⑧業務?有考核；?⑨合作?醫療有臺?賬⑩轉診?有記錄；?“一上墻?”即：主?要工作制?度、崗位?職責、防?保數據、?圖表、服?務價格公?示等上墻?。（六?）藥械統?一管理。?衛生院、?村衛生室?的藥品，?使用國家?基本藥物?目錄，實?行全省統?一網上招?標采購，?藥品由配?送中心配?送到衛生?院，各村?衛生室到?衛生院領?取，實行?鄉、村級?醫療機構?藥品按統?一價格銷?售。衛生?院根據各?村衛生室?用藥計劃?負責藥品?的調撥，?做好藥品?的進出庫?管理，保?證醫療用?藥需要。?對于不認?真執行規?定藥品銷?售私自加?價的，一?經發現，?由縣衛生?局報物價?管理部門?按相關法?規進行處?罰；鄉村?醫生不得?私自進購?藥品，一?經發現，?由縣衛生?局報藥監?部門按相?關法規嚴?肅查處外?，同時取?消其鄉村?醫生聘用?資格。?（七）、?新農合統?一政策。?在達到規?范化建設?標準，執?行國家基?本藥物制?度，有服?務條件（?有電腦、?通互聯網?）的衛生?所，開展?新農合門?診統籌直?通車報銷?，為群眾?就近服務?，實現小?病不出村?。（八?）績效統?一考核。?制定具體?考核辦法?，由衛生?院___?_定期對?衛生所的?業務技術?和醫德醫?風等進行?考核，主?要考核公?共衛生服?務、基本?醫療服務?、崗位職?責、群眾?滿意度等?內容，每?半年考核?一次，考?核結果記?入個人業?務檔案。?“兩獨?立”即：?1、法?律責任獨?立。村衛?生室的人?員在開展?診療及其?他活動時?，產生的?風險和責?任由村衛?生室及相?關人員承?擔。2?、財務核?算獨立。?村衛生室?的業務開?展實行財?務獨立核?實，自負?盈虧的經?營管理。?四、工?作機制?1、實行?競爭上崗?、擇優選?聘鄉村醫?生。鄉村?醫生的選?聘由衛生?院從轄區?范圍內取