彩色超聲多普勒的調節

在進行超聲顯像檢查時，必需掌握基本方法：1.熟悉儀器性能，掌握正確的基本手法；

2.熟悉正常的人體解剖關系.

3.全面正確分析、描述、并參考其他檢查結果；緊密結合臨床,得出與臨床檢查相符合的結論。彩色超聲多普勒的正確使用1.像素（像點、像元）:圖像中一個最小的基本單元叫做圖像的像素或像點（Pixel）。2.圖像（Imaging）:若干像點的集合便組成圖像（也往往稱影像）。圖像中像素愈多，其空間分辨率愈高。3.灰階（GreyScale）:圖像中像素的亮度等級，由黑到白可分為256級灰階，但人眼一般只能分辨出16級左右灰階。灰階級數愈多，其圖像對比分辨率愈好。一幅超聲圖像的質量，一般取決于像素的多少和灰階級數。彩色超聲診斷儀中涉及的概念4.

敏感度敏感度系指對低速血流檢測的能力及瞬時高速血流準確捕捉的能力。現已可檢測到直徑為0.2mm血管內的血流信號，可測到0.5mm/s的低速血流，并有良好的信噪比。5.

圖像均勻性均勻性是指全程聲揚均勻一致，它與有效聲束直徑、發射脈沖能量的脈寬有關。在全圖像區域圖像的細微分辨都均勻一致（近場、中場、遠場）,以及圖像中部及兩側邊緣在彩色顯示方式下有高質量的二維灰階圖像。6.穿透力是指彩色血流顯像可達到的最大深度。彩色超聲診斷儀中涉及的概念7.空間分辨力空間分辨力系指對血管特定點瞬時速度的檢測，與采樣容積有關。采樣容積越小，越能反映特定點細微血流的瞬時真實血流速度。8.速度分辨力速度分辨力系指對血流速度快速變化的對比分辨能力。在檢測高速血流時還有低速血流信號，或在高速血流后立即出現低速血流，均可適應其變化得于清晰顯像。這與壁濾器的自適應能力有關。9.動態分辨力動態分辨力系指彩色成像的速率———幀速率。當彩色顯示角度變大，深度增加時，幀頻會降低，時間分辨能力變差，便無法觀察細小的異常血流。要處理好角度、深度與幀速率的關系。彩色超聲診斷儀中涉及的概念頻譜圖的“橫軸”——代表時間：即血流持續時間，單位為秒；橫軸線-------也代表零頻移線，在基線上面譜圖為正向頻移，血流朝向探頭；在基線下面則為負向頻移，血流方向背離探頭。2.頻譜圖的“縱軸”——代表速度（頻移）大小，用KHZ表示（也可換算成速度）用M/s,Cm/s表示。3.“收縮期峰”——指在心動周期內達到收縮期峰值頻率和峰班速的位置。4.“舒張末期”——將要進入下一個收縮期的最末點。5.“窗”——為無頻率顯示區域。6.“頻帶灰階”——即信號幅度，表示血流速度相同的血細胞數目多少。7“頻帶寬度”——表示頻移在垂直方向上的寬度，即某一瞬間采樣血流中血細胞速度分布范圍的大小，如速度分布范圍大，頻帶則寬，若速度分布范圍小頻帶窄多普勒超聲血流測量中有關概念

1、脈沖重復頻率與最大測量速度脈沖重復頻率–PRF:單位時間內發射脈沖的個數。為了正確顯示頻移大小和方向，PRF必須大于fd（接收）的兩倍，即PRF>2fd，或寫成fd<1/2PRF,1/2PRF稱為尼套斯特頻率極限，如果多普勒頻移（或換算為血流速度）超過這一極限，會產生頻率失真，或頻率混淆（折返）。所以要測量高速血流，PRF必須快。

2、脈沖重復頻率與最大采樣深度最大采樣深度dmax=C/2PRF如脈沖重復頻率（PRF）愈高，兩個脈沖間隔時間愈短，采樣深度也愈小，反之則采樣深度愈大。3、距離測量與速度測量最大測量速度Vmax與最大深度dmax的關系為Vmax·dmax≤C2/8f0（常數）所以探測深度越深，則可測的速度范圍便越小,兩者互相抑約。4、距離分辨力與速度分辨力距離分辨力好（采樣容積小），則速度分辨力便低（頻帶愈寬），反之亦然。——速度和距離的測不準原理。脈沖多普勒局限性一、探頭選擇不當----起多普勒血流信號過低（偽像）。例如:敏感地顯示乳腺癌或甲狀腺腫物內彩色血流信號并測速，應選擇至少7～7.5MHz的線陣探頭；顯示人肝內門靜脈彩色血流信號，可采用3～3.5MHz凸陣探頭；為了顯示心臟及大血管高速血流信號，宜選用2.5～3.5MHz探頭。二、角度依賴性血流信號減少偽像。由于CDFI的顯示有明顯的角度依賴性（Cosθ90。=0），因此在顯示諸如主動脈血流時，應盡可能使探頭聲束不要垂直于血流方向（使θ<60。），否則易產生少血流或無血流信號的假像。彩色多普勒和頻譜多普勒的常見偽像及識別在進行超聲顯像檢查時，必需掌握基本方法:

熟悉儀器性能，掌握基本手法；全面正確分析、描述、并參考其他檢查結果；臨床思維，提出臨床檢查結論。若灰階圖像不佳時:在輔助調節項目中可調節黑白圖像增益的和動態范圍,TCG。彩超的正確調節使用

彩色多普勒基本操作：1.調節濾波：高速血流用高通濾波，低速血流用低通濾波。2.調節速度標尺：根據所檢測血流速度的高低選擇相應的彩色速度標尺。3.取樣容積選擇：使其與血管腔相宜。4.消除彩色信號的閃爍：選用適當的濾波條件和速度標尺，縮小取樣框，屏住呼吸.5.受試者的體位：進行心臟超聲檢查常規用的體位為左側臥位或平臥位彩色血流調節要領在進行多普勒頻譜顯示及彩色血流顯示時，

a.利用基線移位功能，可增大單向血流速度測量的量程，并克服折返現象，

b.改變基線（彩色）方向，當向紅色標尺方向調節，結果顯示（負向頻移）蘭色增多，反之則紅色增多。2.正確把握彩色顯示角度，深度及PRF的關系，避免“CF”及“PW”的局限性，使檢測血流信息滿足診斷要求。3.選擇彩超儀器中灰階B超和彩色血流不同的頻率顯顯像。黑白圖像使用高頻，彩色圖像使用低頻，可使復合而成的圖像能獲得高分辨力，又能提高彩色血流的檢出敏感度。4.提高彩色血流顯示的敏感度：僅去增加超聲輸出功率，增加顯示閾值等是不可行，而應該加大彩色彩色血流增益，增加彩色血流的掃描密度，調節濾波及速度范圍，調節脈沖重復頻率（PRF），與彩色的平衡顯示。彩色血流調節要領調節彩色多普勒超聲儀器使其達最佳效果，不應忽略：1.空間分辨力增高可改善圖像質量，但幀頻下降2.時間分辨力提高，幀頻增加，但空間分辨力會下降3.選擇適度的圖像前后處理及動態范圍4.顯示灰階數越多，圖像顆粒越細，灰度越大5.彩色顯示效果系指彩色的色強、彩色充盈度、色彩連續性、彩色顆粒粗細、方差顯示能力等。彩色血流調節注意

偽像的概念聲像圖偽像（偽差，artifact）是指超聲顯示的斷層圖像與其相應解剖斷面圖像之間存在的差異。這種差異表現為聲像圖中回聲信息特殊的增添、減少或失真。

偽像（偽差）在聲像圖中十分常見。理論上講幾乎任何聲像圖上都存在一定的偽像（偽差）。而且，任何先進的現代超聲診