陜西省托兒所幼兒園

衛生保健管理實施細則（試行）第一章總則

第一條為提高托兒所、幼兒園衛生保健工作水平，預防和減少疾病發生，保障兒童身心健康，根據衛生部、第一章總則教育部第76號令《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》）和《衛生部關于印發<托兒所幼兒園衛生保健工作規范>的通知》（衛婦社發〔2012〕35號）（以下簡稱《工作規范》），結合我省實際，制定本細則。

第二條本細則適用于全省招收0-6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園（以下簡稱“托幼機構”）。

第三條托幼機構應當貫徹預防為主、保教結合的方針，根據《管理辦法》和《工作規范》，認真做好衛生保健工作。第二章管理機構及職責

第四條縣級以上衛生計生行政部門應將托幼機構衛生保健工作作為公共衛生服務的重要內容，加強監督與指導。

第五條縣級以上教育行政部門應將衛生保健工作質量納入托幼機構的年度考核和分級定類管理，支持協助衛生計生行政部門檢查指導托幼機構衛生保健工作。

第六條建立衛生、教育和食品藥品監督管理等多部門協調機制，各級成立托幼機構衛生保健工作協調組及專家技術指導組，根據需要不定期召開聯席會議，會商托幼機構衛生保健管理工作。

第七條市、縣（區）衛生計生行政部門委托同級婦幼保健機構負責轄區內托幼機構衛生保健工作綜合評估；承擔轄區內托幼機構衛生保健人員的崗前培訓及考核，考核合格者發放《托幼機構衛生保健技術培訓合格證》。

第八條各級婦幼保健機構協助衛生行政部門制定托幼機構衛生保健工作規劃、年度計劃并組織實施；負責托幼機構衛生保健工作的業務指導和檢查；收集信息，掌握托幼機構衛生保健管理情況，為衛生計生行政部門決策提供相關依據。

（一）省級婦幼保健機構承擔全省托幼機構衛生保健管理業務指導，負責全省托幼機構衛生保健管理的師資培訓；每年至少開展1次市級托幼機構衛生保健管理工作督導檢查。

（二）市級婦幼保健機構負責組織轄區內托幼機構衛生保健管理人員的業務培訓；每半年至少開展1次所轄縣（區）托幼機構衛生保健管理工作質量檢查和指導；建立健全托幼機構衛生保健質量控制和評估制度。

（三）縣（區）婦幼保健機構負責實施年度相關業務培訓或現場觀摩活動；建立托幼機構衛生保健工作例會制度；每年至少組織2次轄區內托幼機構衛生保健工作的業務指導和檢查。

第九條各級疾病預防控制機構應當定期為托幼機構提供疾病預防控制宣傳、咨詢等服務和指導。

第十條各級衛生監督機構應當依法對托幼機構的飲用水衛生、傳染病預防和控制等工作進行監督檢查。

第十一條食品藥品監督管理部門應當依法加強對托幼機構食品安全的指導與監督檢查。

第十二條托幼機構的法定代表人或者負責人是本機構衛生保健工作的第一責任人，負責管理、組織實施本機構衛生保健工作。

第三章托幼機構及人員管理

第十三條托幼機構應嚴格按照《工作規范》開展衛生保健工作，建立健全衛生保健工作制度，定期檢查各項衛生保健制度的執行落實情況，為兒童創造良好的生活環境，預防控制傳染病，降低常見病的發病率，培養健康的生活習慣，保護、促進兒童的身心健康。

第十四條托幼機構的建筑、設施、設備、環境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關衛生標準、規范的要求。

第十五條托幼機構應當設立相應的保健室或者衛生室，具體負責衛生保健工作。

衛生室應當符合醫療機構基本標準，取得衛生計生行政部門頒發的《醫療機構執業許可證》，并按照相關規定定期參加校驗。

保健室的配置應當符合國家《工作規范》保健室設置基本要求。保健室不得開展診療活動。

第十六條托幼機構應當聘用符合國家規定資質的衛生保健人員。衛生保健人員包括醫師、護士和保健員。

衛生室的衛生保健工作由醫師和護士承擔。在衛生室工作的醫師應當取得衛生計生行政部門頒發的《醫師執業證書》，護士應當取得《護士執業證書》，并按要求進行注冊和定期考核。

在保健室工作的保健員應當具有高中以上學歷，經過衛生保健專業培訓，具有托幼機構衛生保健基礎知識，掌握衛生消毒、傳染病管理和營養膳食管理等技能。

第十七條收托90-150名以上兒童的托幼機構應配備專職衛生保健人員，每增加150名兒童要增加一名衛生保健人員。收托90名以下兒童的托幼機構，應當配備一名專職或兼職衛生保健人員。

第十八條托幼機構的管理人員和衛生保健人員每年應接受衛生保健管理及業務培訓。

接受過專業培訓的衛生保健人員應當對本機構內的工作人員定期進行衛生知識培訓，并在日常工作中進行指導。第十九條工作人員上崗前健康檢查

（一）托幼機構工作人員上崗前必須經縣（區）衛生計生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。

（二）精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構工作。

第二十條工作人員定期健康檢查

（一）托幼機構應組織在崗工作人員每年在縣（區）衛生計生行政部門指定的醫療衛生機構進行1次健康檢查；體檢合格方可繼續在托幼機構工作。

（二）在崗人員患有傳染性疾病者，應當立即離崗治療，治愈后須持縣（區）以上衛生計生行政部門指定的醫療衛生機構出具的診斷證明，并取得“托幼機構工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。第四章衛生保健管理

第二十一條托幼機構應當嚴格按照國家《工作規范》開展衛生保健工作。

托幼機構衛生保健工作應當包括以下內容：

（一）根據兒童不同年齡特點，建立科學、合理的一日生活制度，培養兒童良好的衛生習慣；

（二）為兒童提供合理的營養膳食，科學制定食譜，保證膳食平衡；

（三）制定與兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃，根據兒童年齡特點開展游戲及體育活動，并保證兒童戶外活動時間，增進兒童身心健康；

（四）建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預防，發現問題及時處理；

（五）嚴格執行衛生消毒制度，做好室內外環境及個人衛生。加強飲食衛生管理，保證食品安全；

（六）協助落實國家免疫規劃，在兒童入托時應當查驗其預防接種證，未按規定接種的兒童要告知其監護人，督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補種；（七）加強日常保育護理工作，對體弱兒進行專案管理。配合婦幼保健機構定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛生保健；

（八）建立衛生安全管理制度，落實各項衛生安全防護工作，預防傷害事故的發生；

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