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馮志榮主任醫師運用活血化瘀法治療疑難雜癥經驗簡析自貢市中醫醫院劉溯主治醫師血瘀證通常是指因氣虛、氣滯、寒凝、火熱等原因，導致血瘀而血行不暢，也有因外傷或各類急、慢性病引致而未能及時消散而引起者。

傳統中醫理論關于血瘀證的認識涉及多方面內容，如“血行失度”、“血脈不通”，可有“內結為血瘀”、“污穢之血為血瘀”、“離經之血為血瘀”和“久病入絡為血瘀”等不同類型，臨床癥狀和體征有舌質紫暗或瘀斑、痛有定處、徵瘕積聚等。在繼承的基礎上，現代醫學認為血瘀證與血液循環和微循環障礙、血液高粘滯狀態、血小板活化和粘附聚集、血栓形成、組織和細胞代謝異常、免疫功能障礙等多種病理生理改變有關，以心腦血管病為主，也包括感染、炎癥、組織異常增生、免疫功能和代謝異常等多種疾病。馮志榮主任醫師從醫40多年來,長期工作在臨床第一線,積累了豐富的臨床經驗,,擅治腫瘤及各種疑難雜證,在運用活血化瘀法防治疑難雜證中有著獨到的經驗和較好的臨床療效。采擷點滴奉獻同道：1治療胸痹活血為先冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是當今社會對人類健康威脅極大的一種常見疾病。多見于中老年人。馮師認為:腎氣漸衰，腎陽不足，不能鼓舞五臟之陽，導致心氣虛弱或心陽不振;腎陰虧虛，不能滋養五臟之陰，引起心陰內耗，氣陰兩傷，最終使氣血運行不暢而心脈疲阻。素體陽虛，胸陽不足，陰寒之邪乘虛侵襲，寒凝氣滯血瘀,痹阻胸陽;飲食不節，損傷脾胃，失于健運，聚濕生痰，痰阻脈絡，氣血瘀滯而胸陽失展。七情內傷，氣滯痰阻，氣血癖滯而心脈痹阻。歸結為中醫的“痰“瘀”范疇。本病為本虛標實證以心、脾、腎虛為本，以血瘀,痰阻、氣滯為標，而血瘀致心脈瘀阻為發病的根本原因，故血瘀為重中之重。急則治標，故治療本病當以活血化瘀為先，以桃紅四物湯合失笑散加丹參、三七、蜈蚣、全蟲。痰阻者加瓜簍、薤白、法半夏;氣滯者加郁金、香附;寒邪凝滯者加桂枝、附子，使氣血運行通暢而胸痹得以緩解。胸痛減輕后及時調補心、脾、腎，兼以活血化瘀，活血化瘀法貫穿本病治療之始終。馮師喜用蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟲蛻等蟲類藥，以祛風通絡，緩解血管痙攣，擴張血管，增加冠脈血流量及降低外周阻力。常加用的丹參、紅花、三七、川芍具

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