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文檔簡介

降階梯思維在主動脈夾層急救護理中的應用患者,男性,42歲,因“突發胸悶背痛伴左下肢疼痛2小時”入院。入院時，患者大汗淋漓，面色蒼白，測血壓172/115mmHg既往有高血壓史十年。ECG示：廣泛的ST段壓低，T波改變。案例急查CTA示：胸主動脈夾層立即轉上海市一院就診。案例

內容主動脈夾層的概述降階梯思維的定義降階梯思維在AD中的應用主動脈夾層(AorticDissecction,AD)主動脈腔內的血液通過破裂的內膜，進入主動脈壁中層形成夾層血腫，并沿著主動脈壁縱軸延伸剝離的嚴重心血管疾病。病因高血壓，主動脈粥樣硬化：約占70%～90%

先天因素：二葉主動脈瓣、主動脈狹窄妊娠41235遺傳因素：Marfan綜合征Tuner綜合癥主動脈炎6創傷臨床表現疼痛——呈撕裂樣或刀割樣休克樣表現——面色蒼白，四肢皮膚濕冷、出汗、脈搏快而細弱，呼吸急促。但休克表現常與血壓變化不平行，血壓輕度下降，有的甚至上升。壓迫癥狀——惡心、吞咽困難輔助檢查胸部X片經胸或食管超聲DSAMRICTA40%死亡率50%死亡率80%死亡

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