全胃腸外營養與3L袋配置_第1頁
全胃腸外營養與3L袋配置_第2頁
全胃腸外營養與3L袋配置_第3頁
全胃腸外營養與3L袋配置_第4頁
全胃腸外營養與3L袋配置_第5頁
已閱讀5頁，還剩19頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

全胃腸外營養及三升袋營養液的配置

重癥醫學科2營養支持應用流程圖定義3TotalParenteralNutrition，TPN又稱靜脈高營養，即不經口也不經胃管或胃腸造口，而是經靜脈輸注營養液來供應病人所需要的全部營養物質。

TPN適應證4胃腸道梗阻胃腸道吸收功能障礙①短腸綜合征：廣泛小腸切除＞70%-80%②小腸疾病：免疫系統疾病、腸缺血、多發腸瘺③放射性腸炎④嚴重腹瀉、頑固性嘔吐>7天

重癥胰腺炎先輸液搶救休克或MODS，待生命體征平穩后，若腸麻痹未消除、無法完全耐受腸內營養，則屬腸外營養適應證。123

高分解代謝狀態：大面積燒傷、嚴重復合傷、感染等。4嚴重營養不良的腫瘤病人：蛋白質-熱量缺乏型營養不良常伴胃腸功能障礙，無法耐受腸內營養。5

TPN禁忌證..……………..............5胃腸道功能正常，適應腸內營養。心血管功能或嚴重代謝紊亂需要控制者。需急診手術，不因應用TPN而耽誤時間。123

4不可治愈、無存活希望、臨終或不可逆昏迷病人TPN輸入途徑67TPN特點全營養混合液（TotalNutrientsAdministration）三升袋：把各種營養液在體外預先混合在三升塑料袋內，再同時輸入各營養素同時進入體內，各司其職，最接近生理條件避免了單一營養液輸入的一些副作用高濃度葡萄糖被稀釋使之可以周圍靜脈輸注避免了脂肪乳劑輸入過快的副反應必須中心靜脈使用，嚴格無菌操作，避免感染8主要營養物質及熱卡9營養物質的配比1.非蛋白質熱量（NPC）：由碳水化合物和脂肪提供的熱量。

2.熱卡：25~30Kcal/kg

·d。3.液體總量：50~60ml/kg·

d（三升袋+其他輸液）4.輸液速度：60-100ml/h5.能量來源：

（1）葡萄糖：非蛋白質熱量的50%-60%（2）脂肪：非蛋白質熱量的40%-50%；1-1.5g/kg·d。（3）蛋白質：1.2-1.5g/kg·d（相當于氮0.2-0.25/kg·d；熱氮比=100-150Kcal:1g）6.蛋白質（g）=氨基酸（g）×6.257.胰島素（RI）（1）中和量RI：①非DM患者：糖:RI=1:5-6②DM患者：糖:RI=1:4

（2）RI泵：除中和量RI，再0.44×實際體重；RI泵主要模擬人體生理量。（3）胰島素泵（靜脈泵入）1IU/ml8.其他物質

（1）維生素：水溶性維生素、脂溶性維生素各1支

（2）微量元素；1支

（3）電解質：10%氯化鉀按3‰配比（基礎量3g，根據具體情況調整）（4）丙氨酰谷氨酰胺：0.3-0.4g/Kg，可用20g10微量元素脂溶性維生素水溶性維生素谷氨酰胺氨基酸脂肪TPN營養配方糖TPN的臨床應用12

如：60kg，禁食，30kcal/kg,60*30kcal=1800kcal主要組成:10%GS

500ml50%GS400ml復方氨基酸500ml多蒙特10~20g脂肪乳劑400ml10%氯化鉀2~6g25%硫酸鎂10mlRI

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論