*作品編號：DG72981*創作者：玫霸*云南省交通中心醫院護理應急預案目錄第一部分危重患者護理應急預案一、患者突發呼吸心跳驟停的護理應急預案二、患者發生休克的護理應急預案三、患者發生消化道大出血的護理應急預案四、患者突發心律失常的護理應急預案五、患者發生腦疝的護理應急預案六、患者發生糖尿病酮癥酸中毒的護理應急預案七、氣管插管患者意外拔管的護理應急預案第二部分重點環節護理應急預案一、患者用藥護理應急預案(一)發生用藥錯誤護理應急預案(二)藥物引起過敏性休克護理應急預案(三)患者發生輸液反應護理應急預案(四)患者發生靜脈空氣栓塞護理應急預案(五)輸液過程中出現肺水腫護理應急預案二、患者發生輸血反應護理應急預案三、發生治療錯誤護理應急預案四、發生標本錯誤護理應急預案五、圍手術期護理應急預案第三部分護理安全管理應急預案一、患者發生猝死時護理應急預案二、患者誤發生吸護理應急預案三、患者發生躁動時護理應急預案四、患者自殺的護理應急預案五、患者發生跌倒/墜床時護理應急預案第四部分意外狀況護理應急預案一、停水和忽然停水護理應急預案二、泛水的護理應急預案三、停電和忽然停電護理應急預案四、火災護理應急預案五、地震護理應急預案六、失竊護理應急預案七、公共衛生突發事件護理應急預案八、傳染病或疑似傳染病患者護理應急預案第一部分危重患者護理應急預案一、患者發生猝死的護理應急預案1、防止措施及重要準備（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定期巡視患者，對高?；颊哂蓄A見性，及早發現病情變化，盡快采用急救措施。（2）急救藥物、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。（3）人員純熟掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。2、應急流程圖告知值班醫生、科領導及護士長告知值班醫生、科領導及護士長發現猝死，判斷、呼喊就地徒手心肺復蘇告知醫務處、護理部或總值班及家眷就地徒手心肺復蘇告知醫務處、護理部或總值班及家眷遵醫囑實行多種急救措施遵醫囑實行多種急救措施無效，應等到家眷承認后，再復蘇有效繼續治療，如急救撤去急救儀器及藥物，行尸體料理無效，應等到家眷承認后，再復蘇有效繼續治療，如急救撤去急救儀器及藥物，行尸體料理對急救過程進行記錄對急救過程進行記錄安撫家眷及同病室患者安撫家眷及同病室患者二、患者發生休克的護理應急預案1、防止措施及重要準備（1）培訓護士純熟掌握急救技能和理論知識，提高業務水平。（2）嚴密觀測患者生命體征，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，盡快采用急救措施。（3）急救藥物、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。2、應急流程圖患者發生休克患者發生休克告知醫生告知醫生選擇粗大血管，開通靜脈通路，選擇粗大血管，開通靜脈通路，遵醫囑補液或合理使用抗生索氧氣吸入氧氣吸入嚴密觀測患者生命體征神志、口唇、未梢循環嚴密觀測患者生命體征神志、口唇、未梢循環作品編號：DG72981創作者：玫霸*注意保暖注意保暖對的留取標本及時送檢對的留取標本及時送檢安慰患者和家眷，做好心理護理安慰患者和家眷，做好心理護理精確、及時記錄急救通過告知醫生精確、及時記錄急救通過告知醫生三、患者發生消化道大出血的護理應急預案1、防止措施及重要準備（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定期巡視患者，及早發現病情變化，盡快采用急救措施。（2）急救藥物、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。（3）護理人員純熟掌握急救物品的操作規程，如三腔管壓迫止血法、冰鹽水洗胃法。2、應急流程圖患者發生消化[道大出血時患者發生消化[道大出血時守護在患者身邊，囑患者絕對臥床休息，頭偏向一側立即告知主管醫生準備急救藥物及物品迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑予以止血藥物及維持有效循環血量安慰患者，減輕患者的心理承擔保持呼吸道暢，及時清理血污遵醫囑進行多種止血治療，如三腔管壓迫止血、冰鹽水洗胃等予以氧氣吸入 認真做好護理記錄，加強巡視認真做好護理記錄，加強巡視四、患者突發心律失常的護理應急預案1、防止措施及重要準備（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定期巡視患者，及早發現病情變化，盡快采用急救措施。（2）急救藥物、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使朋。（3）護理人員純熟掌握急救物品的操作規程，如心電監護、除顫儀。患者心律失常囑患者臥床休息，予以氧氣吸入患者心律失常囑患者臥床休息，予以氧氣吸入立即告知主管醫生，并配合急救迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑予以抗心律失常藥心電監護配合醫生進行電除顫或安頓臨時起搏器親密觀測心率、心律、血壓、呼吸的變化安慰患者，減輕患者的心理承擔，妥善固定起搏器與導管電極，術側肢體制動，交待注意事項。認真做好護理記錄，加強巡視及交班五、患者發生腦疝的護理應急預案I、防止措施及重要準備（1）護士應堅守崗位，定期巡視患者，及早發現腦疝的先兆癥狀(劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升、一側瞳孔散大，脈搏慢而有力，伴有不一樣程度的意識障礙，肢體活動障礙)等，盡快采用急救措施。（2）急救藥物、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。（3）護理人員純熟掌握急救物品的操作規程，如吸痰法，氣管插管、氣管切開患者的護理、氣管插管口腔護理、呼吸機輔助呼吸患者的護理。2.應急流程發出患者有腦疝先兆癥狀發出患者有腦疝先兆癥狀立即置患者側臥位或仰臥位，頭偏向一側立即告知主管醫生，并配合急救患者煩躁時，可行保護性約束，防止墜床氧氣吸入、并保持呼吸道通嚴密觀測患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化，及時匯報醫生，必要時做好腦室引流準備患者出現呼吸、心跳停止時，應立即采用胸外心臟按壓、氣管插管、簡易呼吸器或人工呼吸機輔助呼吸等認真做好護理記錄，加強巡視及交班迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑予以脫水劑迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑予以脫水劑作品編號：DG72981創作者：玫霸*頭部放置冰袋或冰帽頭部放置冰袋或冰帽六、患者發生糖尿病酮癥酸中毒的護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）護士應堅守崗位，定期巡視患者，及早發現酮癥酸中毒癥狀(惡心嗜睡或煩躁，呼吸加深。后期血壓下降，四肢厥冷，重者昏迷)，應盡快采用急救措施。（2）急救藥物、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。（3）護理人員純熟掌握急救物品的操作規程，如血糖測量法、微量泵的使用。2．應急流程圖患者發生酮癥酸中毒囑患者臥床休息，予以氧氣吸入患者發生酮癥酸中毒囑患者臥床休息，予以氧氣吸入立即告知主管醫生，并配合急救迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑予以胰島素泵入心電監護、監測血糖親密觀測心率、心律、血壓、呼吸的變化、出入液量，并詳細記錄患者病情好轉，逐漸穩定后，向患者及家眷理解發生酮癥中毒的誘因，協助制定有效的防止措施認真做好護理，加強巡視及交班七、氣管插管患者意外拔管護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）妥善固定呼吸機支架。（2）牢固固定氣管插管，進行多種護理操作時及氣囊放氣時，應專人固定導管，直至操作完畢及氣囊重新充盈好。（3）每班護士交接班時應注意檢查氣管插管深度和導管的固定狀況。（4）加強清醒患者的心理護理，防止導管脫落。（5）對躁動的患者，予以保護性約束。發生意外拔管立即評估發生意外拔管立即評估立即告知自主呼吸強血氧飽和度良好者患者呼吸急促血氧飽和度明顯下降、情緒激動、煩躁不安根據醫囑處理、記錄根據醫囑處理、記錄高流量吸氧安慰患者、指導呼吸根據醫囑處理、記錄簡易呼吸器加壓給氧開放氣道重新插管使用呼吸使用無創呼吸機吸機第二部分重點環節護理應急預案一、患者用藥錯誤護理應急預案（一）、發生用藥錯誤護理應急預案（1）防止措施及重要準備①加強護士的培訓，提高業務水平，重視對重點人群(實習生、新護士、責任心不強、情緒不穩定者)培養和管理。②規范管理病區藥物，定期清點。③所有用藥必須有醫生開具的書面醫囑，執行過程中加強與醫生、藥劑人員溝通。④嚴格執行查對制度，保證藥物質量、用藥濃度，劑量、途徑精確無誤。⑤嚴格執行值班交接班制度，尤其對轉院、轉科、手術所帶到科室的藥物要認真交接，以防遺漏或反復用藥。（6）急救藥物、物品做到“五定一及時”。立即停止用藥輸液者更換液體和輸液器立即停止用藥輸液者更換液體和輸液器及時匯報科主任、護士長護理部發現用藥錯誤記錄患者生命體征、急救過程口服者消除胃內容物匯報醫生、觀測患者生命體征，并配合急救狀況嚴重者就地急救，必要時行心肺復蘇保留用物、藥物、按規定封存、送檢(二)、藥物引起過敏性休克護理應急預案1.防止措施及重要準備（1）護理人員給患者應用藥物前應問詢患者與否有該藥物過敏史，按規定做藥物過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。精確實行藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗成果判斷都應按規定對的操作，過敏試驗陽性者禁用。作品編號：DG72981創作者：玫霸*該藥試驗成果陽性者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同步在該患者醫囑單、病歷夾冊、手腕帶上注明過敏藥物名稱，在床頭卡上掛警示標識，并告知患者及其家眷。經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。抗生素類藥物應現用現配。嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應，治療盤內備腎上腺素1支。藥物過敏試驗陰性，笫一次注射后觀測20～30min，注意觀測患者有無過敏反應，以防發生遲發性過敏反應。急救藥物、物品做到“五定一及時”。2．應急流程圖發現患者發生藥物過敏性休克立即停用此藥發現患者發生藥物過敏性休克立即停用此藥告知醫生,配合醫生急救告知醫生,配合醫生急救平臥，注意保暖平臥，注意保暖皮下注射腎上腺素皮下注射腎上腺素吸氧,改善缺氧癥狀吸氧,改善缺氧癥狀補充血容量補充血容量解除支氣管痙孿解除支氣管痙孿發生心臟驟停行心肺復蘇發生心臟驟停行心肺復蘇親密觀測病情變化告知家眷記錄急救、護理過程(三)、患者發生輸液反應護理應急預案1.防止措施及重要準備（1)理解患者有無藥物過敏史，確認過敏試驗成果。（2）嚴格“三查八對，一注意”及無菌技術操作。（3）檢查藥物質量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現用現配。（4）掌握配伍禁忌，合理安排輸液次序，根據病情、醫囑調整輸液速度。（5）患者輸液24小時以上者，定期更換輸液器。（6）急救藥物、物品做到“五定一及時”。2．應急流程圖記錄患者生命體征及急救護理過程記錄患者生命體征及急救護理過程匯報醫生、護士長，遵醫囑實行各項急救護理措施患者出現輸液反應，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通道查對換下液體的名稱及批號，輸液器批號，保留并封存立即匯報：夜間、雙休日、節假日：行政總值班白天：醫務處、護理部、藥劑科。封存輸液器和藥液分別送消毒供應室和藥劑科，同步取相似批號的液體、輸液器送檢（四）患者發生靜脈空氣栓塞護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）輸液前仔細檢查輸液器有無破損漏氣，排盡空氣。（2）輸液過程中護士要準時巡視，嚴密觀測，及時更換液體。（3）加壓輸液或輸血時嚴防輸液裝置遺留空氣。2.應急流程圖發現氣體進入靜脈或患者出現空氣栓塞癥狀時發現氣體進入靜脈或患者出現空氣栓塞癥狀時氧氣吸入立即關閉靜脈通路更換輸液器或排空輸液器內殘存空氣，防止空氣繼續進入體內將患者置于左側臥位和頭低腳高位親密觀測患者病情變化遵醫囑進行對應處理記錄原因，急救、護理過程告知醫生及護士長作品編號：DG72981創作者：玫霸*（五）輸液過程中出現肺水腫護理應急預案1.防止措施及重要準備（1）根據醫囑，病人的病情、年齡，輸入藥物的規定調整輸液速度。（2）告知患者及家眷不能自行調整輸液速度。（3）輸液過程中護士要準時巡視，嚴密觀測，如患者有呼吸困難、吐粉紅色泡沫痰及生命體征的變化等異常狀況時，及時告知醫生。2．應急流程圖加壓給氧，濕化瓶內加入20%～30%的酒精加壓給氧，濕化瓶內加入20%～30%的酒精立即停止輸液或將輸液速度減慢至最低，保留輸液通路將患者安頓，為端坐位，雙下肢下垂遵醫囑予以藥物治必要時，進行四肢輪番結告知醫生記錄病情，急救、護理過程病情平穩后加強巡視并重點交接班（六）、患者發生化療藥液外滲護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）在為患者輸液穿刺前，做好評估．選擇靜脈。（2）在輸入化療藥前，觀測輸液穿刺部位有無滲漏狀況，無異常時方能輸入化療藥。（3）輸入化療藥過程中護士要準時巡視，嚴密觀測，發現異常狀況及時告知醫生及護士長。2．應急流程圖局部冷敷局部冷敷發現化療藥液外滲立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭局部進行封閉治療根據狀況進行一步治療做好心理護理告知主管醫生及護士長加強交班、親密觀測局部變化，記錄過程二、患者發生輸血反應護理應急預案（一）防止措施及重要準備1．嚴格執行醫囑。2．輸血前兩人共同執行“三查八對”并簽名。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期，檢查血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損。3．取血后在30mm內輸入，輸血開始，應觀測5—10min患者無異常方可離開。4．輸血前應再次查對。5．輸血過程中嚴格執行查對制度及無菌技術操作規程。6．準時巡視病房，根據病情、醫囑調整輸血速度，嚴密觀測輸血反應，如皮疹、寒顫、高熱及生命體征的變化，發現異常狀況及時通醫生。7．急救藥物、物品做到“五定一及時”。（二）應急流程圖患者發生輸血反應時，應立即停止輸血更換輸血器，改輸生理鹽水，保持靜脈暢通患者發生輸血反應時，應立即停止輸血更換輸血器，改輸生理鹽水，保持靜脈暢通告知醫生及護士長病情危重的患者準備好急救藥物及物品配合醫生進行緊急救治若患者病情無變化，應做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦急應親密觀測病情危重的患者準備好急救藥物及物品配合醫生進行緊急救治若患者病情無變化，應做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦急應親密觀測必要時予以氧氣吸入必要時予以氧氣吸入保留輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送檢查科保留輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送檢查科協助醫生填寫輸血反應匯報卡協助醫生填寫輸血反應匯報卡加強巡視及病情觀測，做好急救、護理記錄加強巡視及病情觀測，做好急救、護理記錄三、發生治療錯誤護理應急預案1．防止措施及重要準備（2）加強護士的培訓，提高業務水平，重視對重點人群（實習生、新護士、責任心不強者、情緒不穩定者）的培養和管理。（2）病區管理規范，藥物、物品定點放置，定期消毒和清點。（3）所有治療必須有醫生開具的書面醫囑，執行過程中加強與醫生、藥劑人員溝通。（4）嚴格執行查對制度，保證藥物質量、用藥濃度，劑量、途徑精確無誤（5）嚴格執行值班交接班制度，尤其對轉院、轉科、手術、危重患者的治療要認真交接，以防遺漏或反復。（6）急救藥物、物品做到“五定一及時”。2．應急流程圖立即停止治療立即停止治療及時匯報科主任、護士長發現治療錯誤記錄患者生命體征、急救過程觀測患者生命體征，并配合急救匯報醫生狀況嚴重者就地急救，必要時行心肺復蘇妥善保管與差錯有關的記錄、檢查匯報、藥物、物品、器械作品編號：DG72981創作者：玫霸*四、發生標本錯誤護理應急預案1．防止措施及重要準備加強護士的培訓，提高業務水平，護士純熟掌握多種標本采集及送檢知識。（2）采標本前要確認病人身份和檢測的項目，對的選擇標本容器和抗凝劑，在容器(試管)標簽上寫清晰患者的床號、姓名、化驗單號。（3）輸血、配血抽取標本時，必須兩人查對后抽取并簽名。（4）采標本后應及時送檢，并登記。2．應急流程圖告知送標本的人員告知送標本的人員告知臨床檢查。檢查科發現告知科室發現標本或標本標本錯向患者道歉、解釋告知科主任、護士長立即匯報醫生上報護理部重新采集標本追回錯誤標本追回不對的匯報五、圍手術期護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）加強護士基礎知識、專科知識培訓，護士應純熟掌握各項護理技能操作。（2）對圍手術期患者，護士應根據病情和手術的種類進行分階段健康教育(入院階段、手術前階段、手術階段、恢復階段、出院階段)指導。（3）手術護士對手術患者進行嚴格安全核查，遵守消毒隔離制度。護士應做好心理護理、準備、檢查，有計劃完畢各項治療和護理。（5）嚴格執行值班交接班制度，認真交接，親密觀測圍手術期患者病情變化。（5）急救藥物、物品做到“五定一及時”患者出現病情變化2、應急流程圖患者出現病情變化匯報醫生、護士長，遵醫囑實行各項急救護理措施匯報醫生、護士長，遵醫囑實行各項急救護理措施告知家眷術后出血呼吸、心跳驟停告知家眷術后出血呼吸、心跳驟停胸外心臟按壓、氣管插管、呼吸機輔助呼吸胸外心臟按壓、氣管插管、呼吸機輔助呼吸觀測傷口滲血、引流液性質觀測傷口滲血、引流液性質遵醫囑應用止血藥，準備第二次手術遵醫囑應用止血藥，準備第二次手術及時、精確、客觀記錄急救過程及時、精確、客觀記錄急救過程第三部分護理安全管理應急預案一、發生患者猝死時護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定期巡視患者，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，盡快采用急救措施。（2）急救藥物、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。（3）人員純熟掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。2．應急流程圖就地徒走心肺復蘇就地徒走心肺復蘇告知醫務處、護理部或總值班及家眷遵醫囑實行多種急救措施復蘇有效繼續治療，如急救無效，應等到家囑承認后，再撤去急救儀器及藥物，行尸體料理發現猝死判斷、呼喊告知值班醫生、科領導及護士長安撫家囑及同病室患者對急救過程進行記錄二、患者發生誤吸時護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）也許發生誤吸的患者及家眷進行防止誤吸的有關知識宣傳教育。（2）護理人員純熟掌握誤吸的急救技術。清醒患者發生誤吸時，患者立即取站立身體前傾位，醫護人員一手抱住上腹部，另一手用力叩背部。昏迷患者發生誤吸，讓患者仰臥位、頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同步用負壓吸引器吸引；也可讓患者俯臥位，醫護人員用力拍背。在急救過程中觀測患者面色、呼吸、神志等，同步采用其他急救措施。（3）吸引器性能完好，處在應急狀態。（4）急救藥物、物品做到“五定一及時”。2．應急流程圖取對的體位取對的體位告知主管醫生叩拍背部負壓吸引、清理分泌物，盡量使吸入物清除告知家囑遵醫囑實行多種急救措施，觀測生命體征作品編號：DG72981創作者：玫霸*做好急救護理記錄防止再次發生患者發生誤吸三、患者發生躁動時護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）向也許發生躁動誤吸的患者及家眷進行有關知識宣傳教育。（2）護理人員定期巡視親密觀測患者，及早發現病情變化，盡快采用急救措施。（3）準備約束患者的物品，急救儀器和物品。2．應急流程圖發現患者者發生躁動發現患者者發生躁動告知醫生守護在患者身旁，防止患者發生損傷準備約束患者的物品必要時制動患者遵醫囑予以鎮靜藥物協助醫生告知家眷并向家眷交代患者病情做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好急救儀器及藥物四、患者自殺護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）發現患者有自殺傾向時，立即匯報護士長和主管醫生，告知家眷。（2）定期檢查患者病室環境、床單位，查收銳利刀器、超量的藥物等危險物品，鎖好門窗，盡量消除自殺隱患。（3）書面告知家眷加強陪護不得離開患者。（4）詳細交接班，親密注視忠者的心理及自殺可疑行為。（5）分析患者也許自殺原因，有針對‘性的做好心理疏導，盡量減少不良刺激。（6）急救藥物、物品做到“五定一及時”。2．應急流程圖保護現場保護現場匯報醫務處、護理部或院總值班告知家眷安撫家眷及其他患者，維護病區秩序配合有關部門的調查工作做好接班做好急救護理記錄發現自殺者告知醫生一起盡快趕赴現場進行急救五、患者發生跌倒／墜床時護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）檢查病房設施，不停改善完善，杜絕不安全隱患。（2）對于有高危墜床／跌倒原因的患者進行評估，分值≥3分時，在床頭掛“防墜床／跌倒”警示標識，意識不清并躁動的患者，應加床擋，并有家眷陪伴。（3）對于極度躁動的患者，可用約束帶實行保護性約束。（4）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事，如有需要可以讓護士協助。（5）對于有也許發生病情變化的患者，要認真做好健康宣傳教育，告訴患者不做體位忽然變化的動作，以免發生危險：最佳穿防滑拖鞋進衛生間，行動不便者大小便在床旁進行。（6）教會患者一旦出現不適癥狀，最佳先不要活動，應用呼喊系統告訴醫務人員，予以必要處理措施。2．應急流程圖深入檢查與治療及病情觀測深入檢查與治療及病情觀測匯報告知患者家眷及有關領導認真記錄患者墜床跌倒的通過，急救、護理過程發現患者墜床/跌倒立即告知醫生，妥善安頓患者，進行病情初步判斷及實行緊急急救措施如病情容許患者移至急救室或患者床上第四部分意外狀況護理應急預案一、停水和忽然停水護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）病區應常備飲用水，有儲水設備。（2）發現供水系統有故障，匯報水工房及時修理。2．應急流程圖忽然停水時病房接到停水告知后告知患者和有關人員忽然停水時病房接到停水告知后告知患者和有關人員及時告知水工房,查找停水原因,盡快維修協助患者備好飲用水和衛生水及時告知水工房,查找停水原因,盡快維修協助患者備好飲用水和衛生水加強巡視,協調患者處理飲水和用水加強巡視,協調患者處理飲水和用水二、泛水的應急程序1．防止措施及重要準備（1）停水、下班前關好水龍頭。（2）發現供水系統有故障時，匯報水工房及時修理。2．應急流程圖發現泛水，立即錄找漫水原因發現泛水，立即錄找漫水原因能自行處理能自行處理能自行處理能自行處理立即關閉水源，并積極將泛水處理潔凈立即報修，白天與后服中心聯絡中晚班、比休日、節假日與行政總值班聯絡立即關閉水源，并積極將泛水處理潔凈立即報修，白天與后服中心聯絡中晚班、比休日、節假日與行政總值班聯絡協助行政、后服中心、保潔員打掃地面，處理污水協助行政、后服中心、保潔員打掃地面，處理污水豎立豎立“小心滑倒”警示牌：保證病人安全告勸病人家眷及工作人員行走注意，防滑；叮囑行動不便的病人盡量不要下地行十并協助病人進行生活護理三、停電和忽然停電護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）病區內合理用電，防止用電超負荷跳閘等狀況。（2）病區應常備應急照明設備，如應急燈、電筒、蠟燭等，熟悉電力儀器的替代措施。（3）帶有蓄電池的儀器，平時定期充電使蓄電池處在飽和狀態。（4）備好替代用物，如簡易呼吸器、血壓表、聽診器、50ml注射器等。（5）護士應掌握本病區儀器使用狀況。2．應急流程圖接到停電告知接到停電告知告知工作人員及患者做好停電各項準備啟用應急照明設備忽然停電立即查看危險患者及各儀器設備狀況，關閉儀器電源開關立即報修后服中心啟用電力儀器替代措施,保證急救儀器的運轉.或用人工法替代儀器工作使用呼吸機的患者,立即更換簡易呼吸器使專心電監護儀者用血壓表\聽診器測量使用中心負壓吸引或吸痰器者,用50ml注射器抽吸維護病區秩序,組織人力保證醫療安全加強巡視,安撫患者及時處理患者問題;同步注意防火、防盜四、火災護理應急預案1．防止措施及重要準備（1）執行病房安全制度，做好病房安全管理工作，常常檢查電源、線路、插頭，發現隱患及時告知有關科室消除隱患。（2）住院患者不容許在病室內用電器、明火、病床上吸煙等。（3）定期對工作人員進行消防知識培訓，掌握消防器材的使用。（4）保持走道、消防通道的暢通。2．應急流程圖發現火情應鎮靜，呼喊周圍人員發現火情應鎮靜，呼喊周圍人員組織人員滅初始火苗立即匯報保衛科火勢較小時：協同保衛科組織人員運用病區內的消防器材、自來水積滅火火勢較大時：立即撥打“119”報警，告之精確方位。切斷電源,關閉鄰近火情房間門窗,以減慢火勢蔓延將病人疏散到安全地帶,穩定病人情緒,保證病人安全在保證人員安全狀況下,撤出易燃易爆物品\寶貴儀器設備及科技資料組織病人撤離時，不準乘坐電梯，應從走道、安全通道撤離囑現場人員用濕毛巾捂住口鼻，以最低姿勢迅速撤到離安全地帶五、地震護理應急預案1．重要準備（1）護理人員學習有關地震的知識，掌握自救、救護措施。（2）護理人員熟悉本科室電源位置；（3）病區的走道、安全通道，無雜物堆放，保持暢通狀態。2。應急流