***市人民醫院死亡病例匯報管理制度一、為規范公民死亡證實書管理和使用，提升統計工作質量，依據《成城市居民死亡證實書》填寫要求，特制訂本院死亡證實匯報制度。二、公民死亡證實書是判定死者性質基礎法律依據，同時也是進行死亡原因統計基礎信息起源。是研究人口自然變動規律一個關鍵內容。三、凡在我院發生死亡（包含來院已死，院前搶救過程中死亡），我院應出具成城市《公民死亡醫學證實書》（五聯單）。四、《公民死亡醫學證實書》是含有法律效力醫療文書，必需由診治醫師認真如實填寫，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡關鍵疾病診療要正確，勿填癥狀體征。對死亡原因不明者，應填寫《公民死亡醫學證實書》調查統計。五、全部《居民死亡醫學證實書》必需有診治醫生署名，加蓋我院醫療專用章。六、診治醫師必需在死亡后7日內開具證實書，第一聯由醫療機構保留，第二聯隨病人尸體，第三聯由公安部門辦理戶口注銷手續后，由公安部門保留，第四聯用于辦理尸體火化手續后，由殯儀館保留，第五聯報預防保健科，網報后，交疾控中心保留。七、網絡直報人員在死亡后7天內完成死因編碼及網絡直報工作。八、病案室做好原始死亡醫學證實書保留和管理，幫助市疾病預防控制機構開展相關調查工作。九、醫務科要定時檢驗各科室死亡匯報情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定時督導，發覺問題立即處理。十、如有5歲以下兒童死亡，請分別填寫成城市公民死亡醫學證實書和兒童死亡卡。有保健科搜集、整理。分別網絡直報和報交本市婦幼保健院預防保健科。十一、對不推行職責，有死亡病例漏報者，按醫院相關獎懲措施給予考評（50.00/例）。***市人民醫院《公民死亡醫學證實書》管理制度一、領用、發放制度㈠《公民死亡醫學證實書》領用、發放、搜集由預防保健科負責管理，預防保健科設專員負責此項工作。㈡建立《公民死亡醫學證實書》領用、發放登記統計。㈢各相關科室《公民死亡醫學證實書》使用完后，請電話或院內即時通（AM）和保健科聯絡，保健科醫師會立即補充發放。㈣各科室對領用《公民死亡醫學證實書》進行專題管理，不得遺失。二、使用登記制度㈠在我院發生死亡（包含來院已死亡，院前搶救過程中死亡），應出具成城市《公民死亡醫學證實書》。㈡各臨床科室建立《公民死亡醫學證實書》登記統計。㈢統計內容包含死者姓名、性別、年紀、死因診療、死亡時間、開具《公民死亡醫學證實書》編號等內容。㈣醫務科及臨床科室對登記統計進行檢驗、審核，進行考評。***人民醫院死亡證實書填寫基礎要求一、根據成城市公民死亡醫學證實書基礎格式及填寫要求，逐項認真填寫，不能漏項或錯項。二、應用黑色、藍黑色鋼筆或簽字筆書寫、字跡清楚，不能用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。三、死亡證實書正面內容不得涂改，必需有醫生署名及醫院公章。四、實足年紀，根據周歲填寫。如為嬰兒，可填寫實際存活月、日、小時。五、致死關鍵疾病診療填寫要求，可分兩部分匯報。1、在第Ⅰ部分（a）中填寫最終造成死亡那個疾病診療，或損傷、中毒臨床表現，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫呼吸循環衰竭等情況）；（b）中填寫引發（a）疾病或情況，如肺氣腫、高血壓、損傷中毒外部原因（騎自行和汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫引發（b）疾病或情況，如慢性支氣管炎。2、在第Ⅱ部分中填寫那些和第Ⅰ部分無關，但促進了死亡其它疾病或情況。3、依次序填寫（a）、（b）、（c）、（d）各項，方便尋求造成死亡源頭（原始）原因，即“根本死因”六、死亡證實書如死因不明，必需當初填寫調查統計。內容包含死者生前病史及癥狀體征、被調查者姓名、和死者關系、聯絡住址或單位、聯絡電話、死因推斷、調查者姓名及日期。七、發生對死亡原因有懷疑（她殺、自殺），應向醫務科、總值班匯報，并立即匯報轄區派出所，幫助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證實書上應深入匯報意外事故外部原因。***市人民醫院《公民死亡醫學證實書》特殊項目標填寫要求致死關鍵診療，請填寫具體疾病名稱，勿填寫癥狀體征。第I部分：是《公民死亡醫學證實書》關鍵內容，需要填寫造成死亡疾病原因，是必需要填寫部分。1、根據造成死亡次序填寫，（a）由（b）引發，（b）由（c）引發，（c）由（d）引發；2、每行只能填寫一個疾病或情況；3、（a）行最少要填寫一個疾病或情況；4、發病距死亡時間間隔應盡可能填寫，（a）到（d）時間長度一定是從短到長。5、不能只填寫臨死方法/情形，比如“呼吸衰竭”，“循環衰竭”、“全身衰竭”等。第Ⅱ部分：是對第Ⅰ部分內容補充，用于填寫促進死亡，但和造成死亡疾病或情況無關其它有意義情況，應依據具體情況填寫。1、填寫全部促進死亡，但和第Ⅰ部分死亡原因次序無關疾病；2、根據嚴重程度依次填寫，無數目限制二、發病到死亡大約時間間隔：指第Ⅰ部分匯報疾病從發病到死亡之間間隔時間（時間單位為：分、小時、日、周、月或年），如問詢不清，能夠不填。三、死者生前疾病最高診療醫院：指第Ⅰ部分匯報關鍵疾病最高級確診單位。四、最高診療依據：按實際確診各項依據劃記;如實施診療分級，取最高等級診療依據，B超、X光、心電圖等特殊檢驗均放到“臨床+理化”一欄；1、住院號：未住院就診者不填；2、醫師署名：由填寫死亡證實書并負擔法律責任醫師署名；3、單位蓋章：由填寫醫師所在單位加蓋公章；4、填報時期：指出具證實書日期；通常應是死者死亡當日或隨即幾日內，如間隔過長給予說明。***人民醫院《公民死亡醫學證實書》基礎項目標填寫要求一、死者住址基礎情況，根據項目填寫。二、死者姓名：指現時用姓名；如為嬰兒，可同時填寫嬰兒母親姓名，還未起名者可統計其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”統計，已備調查；三、性別：填男或女。四、民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。五、關鍵職業及工種：按就職時間最長職業填寫，并盡可能同時填寫職業和具體工作。不符要求填寫如：工人、干部、操作工或退休。六、身份證編號：填寫15位或18位身份證號碼，注意和出生日期保持一致。七、婚姻情況：按法定婚姻情況分為未婚、已婚、喪偶、離婚、再婚不詳6種情況劃記。八、文化程度：按死者最高學歷填寫。文盲指不識字、半文盲指稍識字，中學含中專，大學含大專。九、出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫。十、實足年紀：按周歲計算。如為嬰兒，可填寫實際存活月、日、小時。十一、