試題

一、選擇題

A型題

1、下列哪項是無創性腦血管成像技術：

AMRABCTACDSA

D一般X線腦血管造影E以上都不是

2、有關顱骨平片，下列哪項是對的的：

A內外顱板為致密骨，密度較低；板障為松質骨，密度較高；

B內外顱板為松質骨，密度較高；板障為致密骨，密度較低；

C內外顱板為致密骨，密度較高；板障為松質骨，密度較低；

D內外顱板為致密骨，密度較低；板障為松質骨，密度較低；

E內外顱板為致密骨，密度較高；板障為松質骨，密度較高；

3、下列哪個部位的顱板最厚：

A顳骨鱗部B枕骨粗隆C額骨鱗部

D左側頂骨E右側頂骨

4、下列哪個部位的顱板最薄：

A顳骨鱗部B枕骨粗隆C額骨鱗部

D左側頂骨E右側頂骨

5、下列哪項不屬顱板壓跡：

A蛛網膜粒壓跡B腦回壓跡C腦膜中動脈壓跡

D板障靜脈壓跡E顱蓋骨縫

6、蝶鞍前后徑平均為；深徑平均為。

A9.5mm;11.5mmB11.5mm;9.5mmC10.5mm;8.5mm

D8.5mm;10.5mmE9.5mm;8.5mm

7、位顱骨平片上，眼眶內顯示兩側內耳道對稱，寬徑不超過，平均為，兩側相差不超過。

A10mm;5mm;1mmB11mm;5mm;1mmC12mm;5.5mm;1mm

D10mm;5.5mm;0.5mmE11mm;5mm;0.5mm

8、哪項不屬生理性鈣斑：

A脈絡膜叢鈣化B松果體鈣化C大腦鐮鈣化

D床突間韌帶鈣化E腦腫瘤鈣化

9、哪項不是小朋友顱高壓癥顱骨平片體現：

A頭顱增大B腦回壓跡減少C囟門增寬

D顱板變薄E顱縫分離

10、成人顱高壓在顱骨平片上重要體現為：

A蝶鞍變化B頭顱增大C顱板變薄

D顱縫分離E囟門增寬

11、成人顱高壓在顱骨平片上的體現為：

A蝶鞍縮小B蝶鞍變形C鞍背和鞍底骨質模糊或消失

D蝶鞍骨質破壞E鞍底塌陷

12、下列哪項不屬腦瘤定位征：

A松果體鈣化移位B蝶鞍變化C巖骨和內耳道變化

D腫瘤鈣斑E彌漫性顱骨變化

13、下列哪項是腦血管病診斷的金原則:

ACTAB腦血管造影CMRA

DUSGE增強MRA

14、柯氏分類法將星形細胞瘤分為幾級：

A3級B4級C5級

D6級E7級

15、按照柯氏分類法，屬于良惡交界性腫瘤的星形細胞瘤是

AI級BII級CIII級

DIV級E以上都不是

16、最常見的膠質瘤是：

A星形細胞瘤B少突膠質細胞瘤C室管膜瘤

D髓母細胞瘤E以上都不是

17、顯示腦動脈瘤和腦血管畸形最可靠、最精確的檢查措施是：

ACTBMRICCTA

DMRAEDSA

18、MRI上腦組織的信號為：

AT1WI灰質信號較白質低，T2WI灰質信號較白質高

BT1WI灰質信號較白質高，T2WI灰質信號較白質低

CT1WI、T2WI灰質信號均較白質低

DT1WI、T2WI灰質信號均較白質高

E以上都不是

19、小朋友最常見的后顱窩腫瘤是：

A星形細胞瘤B腦膜瘤C聽神經瘤

D髓母細胞瘤E以上都不是

20、顱咽管瘤最常見的好發部位是：

A鼻咽后壁B蝶竇C鞍內

D鞍上E第三腦室前部

21、下列腫瘤其CT值可為負值，MRI上可呈短T1和長T2信號的是：

AI級星形細胞瘤B腦梗死C膽脂瘤

D蛛網膜囊腫E以上都不是

22、低密度病灶呈楔形，邊界清晰，有腦回狀強化的病灶最也許是：

AI級星形細胞瘤B腦梗死C膽脂瘤

D蛛網膜囊腫E以上都不是

23、壁較光滑，厚薄均勻，一般無壁結節的病灶最也許是：

A囊性星形細胞瘤B腦膿腫C轉移瘤

D成血管細胞瘤E以上都不是

24、囊壁較厚且不均勻，內緣凹凸不平的病灶最也許是：

A囊性星形細胞瘤B腦膿腫C轉移瘤

D成血管細胞瘤E以上都不是

25、好發于小腦半球，壁結節小，囊壁無強化的病灶最也許是：

A成血管細胞瘤B腦膿腫C轉移瘤

D囊性星形細胞瘤E以上都不是

26、橋小腦角池內混雜密度腫塊，骨窗觀測內耳道呈錐形擴大是下列何種腫瘤的特性：

A腦膜瘤B聽神經瘤C三叉神經鞘瘤

D膽脂瘤E以上都不是

27、多發性硬化最佳的影像學檢查措施是：

ACTBDSACMRI

D頭顱平片EUSG

28、顱腦外傷首選的檢查措施是：

A頭顱平片BMRICCT

D腦血管造影EUSG

29、腦膿腫最常見的病因是：

A耳源性B血源性C鼻源性

D外傷性E隱源性

30、Chiari畸形的最佳檢查措施為：

AX線平片BCTCMRI矢狀面

DMRI橫斷面EMRI冠狀面

31、脊髓疾病最佳的影像學檢查措施是：

A脊椎平片BCTCUSG

DMRIEDSA

32、脊髓MRI掃描層面方向如下列何種為主：

A矢狀面B冠狀面C橫斷面

D斜切面E以上都不是

B型題

A“鞍內型”變化

B“鞍外型”變化

C“鞍上型”變化

D“鞍下型”變化

E“鞍旁型”變化

1、鞍旁腦膜瘤的顱骨平片體現：

2、鞍上池顱咽管瘤的顱骨平片體現：

3、垂體瘤的顱骨平片體現：

4、顱骨平片上蝶鞍扁平，鞍背縮短，呈：

5、顱骨平片上蝶鞍氣球樣膨大呈：

6、顱骨平片上蝶鞍底受壓下陷，形成雙鞍底，前床突上翹或破壞，呈：

A顱咽管瘤

B腦膜瘤

C少突膠質細胞瘤

D星形細胞瘤

E聽神經瘤

7、團塊鈣化提醒：

8、條帶狀狀鈣化提醒：

9、鞍區的弧形或不規則性鈣化提醒：

A實性腫瘤、出血、鈣化

B組織的壞死、水腫、液體、脂類

C某些實性腫瘤、慢性硬膜下血腫和出血的某一階段

D含多種成分的病變，如顱咽管瘤、畸胎瘤

E以上都不是

10、低密度病灶常見于

11、等密度病灶常見于

12、高密度病灶常見于

13、混雜密度病灶常見于

A常見于腦膜瘤、生殖細胞瘤、成髓細胞瘤

B常見于血管畸形、某些星形細胞瘤、脫髓鞘疾病、炎癥等

C常見于腦膿腫、轉移瘤、星形細胞瘤等

D常見于惡性膠質瘤

E常見于腦梗死

14、斑狀強化

15、腦回狀強化

16、不規則強化

17、環形強化

18、均勻性強化

A腦室系統普遍擴大，腦池增寬

B側腦室、Ⅲ腦室擴大，腦池不增寬

C側腦室、Ⅲ腦室擴大，腦池增寬

DⅢ腦室、Ⅳ腦室擴大，腦池不增寬

EⅢ腦室、Ⅳ腦室擴大，腦池增寬

19、中腦導水管阻塞致梗阻性腦積水

20、交通性腦積水

AT1WI為低信號，T2WI為高信號

BT1WI為高信號，T2WI為低信號

CT1WI為低信號，T2WI為低信號

DT1WI為高信號，T2WI為高信號

E信號增高或不均勻

21、迅速流動的血液

22、脂肪組織

23、骨皮質、鈣化組織、腦膜組織

24、腦脊液

25、腦梗死急性期

26、腦水腫

27、纖維鈣化病灶

28、血流緩慢或異常

A長T1信號，長T2信號

B短T1信號，長T2信號

C長T1信號，短T2信號

D短T1信號，短T2信號

E以上均不對

29、黑色素瘤

30、鈣化和骨化性腫塊

31、一般軟組織腫塊

32、脂肪類腫瘤

33、蛛網膜囊腫

34、含粘液蛋白和類脂質囊腫

A有一定的血管供應辨別布，腦回狀強化

B環形強化壁厚薄均勻，內壁光滑

C常見于小腦蚓部

D多見于四腦室

E增強后結節強化明顯，囊壁不強化

35、血管母細胞瘤

36、室管膜瘤

37、髓母細胞瘤

38、腦膿腫

39、腦梗死

A視交叉池、側裂前部

B外側裂附近

C腳間池和環池

D橋小腦角池

E枕大池

40、大腦前動脈瘤破裂，血液多積聚在

41、椎基底動脈瘤破裂，血液多積聚在

42、頸內動脈瘤破裂，血液多積聚在

43、大腦中動脈瘤破裂，血液多積聚在

C型題

A病理上腦內散在出血灶，靜脈瘀血、腦水腫和腦腫脹

B腦膜、腦或血管扯破

C兩者均有

D兩者均無

1腦挫傷

2腦挫裂傷

A阻塞面呈杯口狀，患側蛛網膜下隙增寬，脊髓受壓向對側移位；

B阻塞面呈梳齒狀，患側蛛網膜下隙受壓變窄，脊髓向對側移位較輕；

C兩者都是

D兩者都不是

3、髓內腫瘤脊髓造影

4、髓外硬膜內腫瘤脊髓造影

5、硬膜外腫瘤脊髓造影

X型題

1、腦血管造影重要用于診斷：

A動脈瘤B血管發育異常C血管閉塞

D顱腦外傷E理解腦瘤的供血

2、中樞神經系統影像學檢查措施包括：

A顱骨平片B腦血管造影CCT

DMRIEUSG

3、顱骨平片上腦瘤定位征重要有：

A彌漫性顱骨變化B蝶鞍變化C巖骨和內耳道變化

D鈣斑E松果體鈣化移位。

4、下列腫瘤屬于腦外腫瘤的是：

A腦膜瘤B星形細胞瘤C垂體瘤

D室管膜瘤E聽神經瘤

5、下列哪些腫瘤可出現壞死、囊變：

A膠質瘤B轉移瘤C垂體瘤

D腦膜瘤E聽神經瘤

6、顱內病變常見占位征象有：

A中線構造的移位B腦室與腦池的移位與變形C腦室、腦池的擴大

D腦溝的變化E腦體積的變化

7、腫瘤出血常見于：

A髓母細胞瘤B轉移瘤C聽神經瘤

D膠質瘤E垂體瘤

8、腫瘤鈣化常見于：

A腦膜瘤B垂體瘤C少支膠質細胞瘤

D脈絡叢乳頭狀瘤E星形細胞瘤

9、輕易發生腦脊液轉移的腫瘤有：

A髓母細胞瘤B腦膜瘤C生殖細胞瘤

D星形細胞瘤E室管膜瘤

10、頭顱平片一般不合用于下列疾病的檢查：

A頭顱外傷B腦出血C顱骨病變

D腦腫瘤E先天畸形

11、常見的原發性腦腫瘤有：

A膠質瘤B腦膜瘤C垂體腺瘤

D轉移瘤E聽神經瘤

12、脊椎平片上椎管內腫瘤常見的征象有：

A椎管擴大B椎弓根變化C椎間孔縮小

D椎旁軟組織腫塊影E椎體后緣變化

13、經典腦膜瘤的影像學特性有：

A腦外腫瘤征B邊界不清C窄基與硬腦膜和顱骨相連

DCT呈高密度，MRI信號強度與腦皮質靠近E增強掃描呈明顯均勻強化

14、垂體微腺瘤的影像學體既有：

A垂體高度異常B垂體內密度變化C垂體上緣凹陷

D垂體柄偏移E垂體上緣不對稱性膨隆

15、聽神經瘤的診斷根據有：

A單側耳鳴、耳聾B腦干及小腦受損定位征C橋小腦角占位

D骨性內聽道縮小E腦干、小腦及腦室受壓移位

16、腦轉移瘤原發灶多來自于：

A肺癌B乳腺癌C胃癌

D結腸癌E腎癌

17、診斷腦轉移瘤的根據有：

A單發性病灶B位于皮質下C病灶周圍無明顯水腫

D均勻或環狀強化E身體其他部位有原發癌瘤

18、有出血的腦轉移瘤提醒來自：

A黑色素瘤B絨癌C甲狀腺癌

D肺癌E以上都不是

19、腦梗死的原因有：

A腦動脈硬化血栓形成B動脈瘤、血管畸形致血栓形成C脈管炎

D腦栓塞E低血壓和凝血狀態

20、缺血性腦梗死的經典體現為：

A腦實質內楔形或扇形病灶B病灶與某一血管供應區相一致

C同步累及皮、髓質D增強掃描呈腦回狀強化E以上均不是

21、缺血性腦梗死CT平掃常無異常體現的狀況有：

A腦梗死起病24小時內B2~3周出現模糊效應時C腦梗死后2~15天腦水腫高峰期

D第3~4天出現強化時E腦梗死后1~2個月

22、動脈瘤破裂時CT上可見：

A多數能顯示瘤體B蛛網膜下隙出血C腦內血腫

D腦積水E腦水腫和腦梗死。

23、皮層下動脈硬化性腦病的特點是：

A臨床上有進行性癡呆B腦室周圍及半卵圓中心對稱性斑片狀病灶

CCT上為高密度DMRI上呈短T1長T2信號

E常伴發皮質性腦萎縮和基底節區腔隙性腦梗死

24、CT增強掃描正常狀況下有明顯強化的有：

A小腦幕B腦白質C垂體

D松果體E腦灰質

25、頭顱CT平掃一般即可明確診斷的病變有：

A腦膿腫B腦梗死C腦腫瘤

D腦外傷E腦出血

26、如下病變一般需作增強掃描的是：

A腦腫瘤B腦卒中性腦出血C血管畸形

D腦外傷E炎癥

27、MRI增強掃描的作用有：

A增長病變與正常腦組織的對比B鑒別腫瘤和水腫

C有助于微小病變的顯示D腦血管疾病的診斷

E顯示多發病灶中未顯示的病灶

28、硬膜外血腫的影像學特性有：

A顱骨下方新月形高密度影B邊界清晰

C一般超過顱縫D常伴顱骨骨折

E以上都不是

29、等密度硬膜下血腫CT上較隱蔽，可提醒診斷的征象有：

A雙側側腦室對稱性擴大，其體部呈長條狀

B雙側側腦室前角內聚，夾角變小，呈“兔耳征”

C腦白質變窄塌陷

D皮質腦溝消失

ECT增強掃描或MRI常明確診斷

30、未合并出血的血管畸形，CT上可見：

A不規則混雜密度灶B鈣化

C斑點或弧線形強化D明顯的水腫

E占位效應明顯

31、下列病變呈環形或結節狀強化的是：

A結核瘤B轉移瘤C腦膿腫

D膠質瘤E以上都不是

32、結核性腦膜炎的體既有：

A腦底池密度增高B增強掃描腦膜廣泛強化

C局部腦池閉塞并結節狀強化D環形強化

E以上都不是

33、多發性硬化的CT和MRI體既有：

ACT側腦室周圍和半卵圓中心顯示多灶性低或等密度區

B活動期病灶常無強化

C激素治療后或慢性期無強化

D硬化斑T1WI呈稍低或等信號

E硬化斑T2WI呈高信號

34、胼胝體發育不全的體既有：

A側腦室前角縮小、聚攏

B側腦室體部距離變窄，并向外突出

C三角區和后角擴大，呈環抱狀

D第三腦室擴大并向前上移位于分離側腦室之間

E合并脂肪瘤時可見縱裂間負CT值腫塊伴邊緣鈣化。

35、如下腫瘤為髓外硬膜內腫瘤的是：

A室管膜瘤B星形細胞瘤C神經源性腫瘤

D脊膜瘤E轉移瘤

36、如下腫瘤為硬膜外腫瘤的是：

A室管膜瘤B星形細胞瘤C神經源性腫瘤

D脊膜瘤E轉移瘤

37、如下腫瘤為髓內腫瘤的是：

A室管膜瘤B星形細胞瘤C神經源性腫瘤

D脊膜瘤E轉移瘤

38、對于椎管內腫瘤，MRI的長處包括：

A直觀顯示與周圍組織關系B無創性

C腫瘤定位診斷D腫瘤定量診斷

E部分可作出定性診斷

39、脊髓損傷的后期合并癥包括：

A脊髓軟化B囊性變C蛛網膜粘連

D脊髓萎縮E水腫

40、脊髓MRI可直觀地顯示脊髓損傷的：

A有無B范圍C類型

D部位E程度

二、填空題

1、CT、MRI中鑒定病灶密度或信號的高下以作為原則。

2、腦血管造影的禁忌癥包括：、和。

3、頸動脈造影可顯示大部分腦血管，可分別攝取期、期和期照片。

4、腦CT以橫斷面掃描為主，常以線為基線，檢查后顱窩則取線為基線。

5、顱腦CT掃描基線的眥耳線為的連線；上眶耳線為。

6、腦水腫一般分為三度：I度為，II度為，III度

為.

7、腦部CT增強掃描時，靜脈內推注或滴注60%泛影葡胺劑量按公斤體重計算。

8、中樞神經系統病灶增強與、、

及等原因有關。

9、腦MRI觀測顱后窩和脊髓病變，首選狀面掃描。

10、正常蝶鞍前后徑mm,平均為mm；深徑mm,平均mm。

11、正常蝶鞍的形狀分為形、形和形。

12、后前位顱骨平片上，眼眶內顯示兩側內耳道對稱，寬徑不超過mm，平均為mm，兩側相差不超過mm。

13、側腦室可分為、、、及。

14、腦池重要有、、、、、、

、和池等。

15、六角型鞍上池前界為，側界為，后界為；

五角形池前界為，側界為，后界為。

16、小朋友顱高壓癥在顱骨平片上的常見體現

為、、、、多。

17、在顱骨平片上成人顱高壓病變重要表目前，重要體現為。

18、顱骨平片上腦瘤定位征包括、、、、。

19、頸內動脈經顱底入顱后,先發出前行入眼眶,繼發出及向后走行,終支為、。

20、大腦前動脈發出、和;大腦中動脈發出、、和。

21、異常腦CT要注意分析、、、等四個方面。

22、腦萎縮的基本影像體現為和，腦溝寬度超過mm可認為擴大。

23、膠質瘤包括、、、等，其中以最常見。

24、星形細胞瘤按腫瘤分化程度可分為四級：、、、。

25、腦膜瘤來源于，多居于腦外，與硬腦膜粘連。好發部位為、、、、、。多由供血。

26、腦膜瘤組織學分為、、、和型。

27、腦膜瘤CT平掃腫塊呈密度，常見。

28、根據分泌的激素不一樣，垂體腺瘤可分為、

、和等。

29、垂體腺瘤向上生長可穿破鞍隔突入，向下可侵入，向兩側可侵入。

30、垂體微腺瘤指局限于，直徑不不小于mm的腺瘤。垂體大腺瘤指直徑不小于mm且突破的腺瘤。

31、垂體微腺瘤的間接征象有、、和。

32、腦轉移瘤中，男性以轉移最多；女性以轉移最多。

33、脊膜膨出MRI上，膨出的囊內腦脊液呈信號，脂肪組織呈信號，神經組織呈信號。

34、脊髓空洞癥的臨床癥狀重要有和。

35、脊髓空洞癥病理上包括和兩型

36、顱內出血包括、、、、和出血。

37、硬膜外血腫多由損傷出血所致；硬膜下血腫多由損傷出血所致。

38、硬膜外血腫的血液匯集在，硬膜與顱骨內板粘連緊密，故血腫較局限，

呈形；硬膜下血腫的血液匯集于，沿腦表面廣泛分布，呈形。

39、硬膜下血腫根據血腫形成時間可分為：、和性血腫。

40、CT上硬膜下血腫急性期呈密度影，亞急性或慢性期呈密度影。

41、外傷性腦內血腫多發生于、，位于受力點和對沖部位腦表面；高血壓腦出血好發于；蛛網膜下隙出血多位于和。

42、蛛網膜下隙出血一般天左右吸取。

43、自發性腦內出血多繼發于、、

、和等，以性腦出血常見。

44、自發性腦內出血血腫演變分為、和。

45、蛛網膜下隙出血的臨床三聯征為；、、。

46、腦梗死病理上分為、和性。

47、出血性梗死CT上的特點是：在低密度腦梗死灶內，出現

，較明顯。

48、動脈瘤好發于，CT上分為三型：I型；II型；III型。

49、腦血管畸形分為、、、

和等，其中以最常見。

50、腦實質型腦囊蟲病較特性的CT體現是：。

51、膨出內容物為者，稱為腦膜膨出；伴突出者為腦膜腦膨出。

52、Chiari畸形矢狀面上，小腦扁桃體下疝于枕大孔平面如下mm為可

疑，mm或以上可確診。

53、新生兒窒息缺氧性腦損害包括、和。

54、CT上缺氧性腦病分為三級。輕度：；中度：；重度：。

55、脊椎CT橫斷面上原則圖像包括層面、層面和層面。

56、脊椎CT椎弓根層面上正常椎管前后徑下限為mm；橫徑下限

為mm；側隱窩寬度下限為mm。不不小于下限值即提醒。

57、椎管內腫瘤按生長部位可分為三種：髓內腫瘤以和常見；髓外硬膜內腫瘤多為和；硬膜外腫瘤常見為。

四、名詞解釋

1、腦池造影CT

2、MRA

3、脊髓造影

4、脊髓造影CT

5、脊髓水成像

6、經顱多普勒超聲

7、腦功能成像（fMRI）

8、腦膜尾征

9、交通性腦積水

10、阻塞性腦積水

11、腔隙性腦梗死

12、出血性梗死

13、靶形征

14、Chiari畸形

五、問答題

1、簡述腦CT正常橫斷面常用的原則層面及重點觀測的構造

2、簡述腦出血的不一樣步期在CT、MRI上的體現

3、簡述缺血性腦梗死的不一樣步期的CT體現

4、簡述星形細胞瘤的CT、MRI體現？

5、簡述腦膿腫的分期及對應CT體現

六、病案分析

1、女性，55歲，既往有高血壓病史10余年，本次因大便突發頭痛、偏癱4小時，伴嘔吐2次。體檢：血壓25.6/13.9kpa，左側上下肢肌力0級，肌張力低下，左側偏身痛覺減退，急診CT發現右基底節區團狀高密度灶。問：該患者最也許的診斷是什么？也許出現的經典CT體既有哪些？其CT體現依病期不一樣也許的演變過程怎樣？

2、男性，58歲，言語不清半天，右側肢體活動障礙。體檢：運動性失語，右側中樞性面癱，右側肢體癱瘓，右側半身感覺障礙，行急診頭顱CT檢查未發現明顯異常。問：該患者最也許的診斷是什么？可行其他何種檢查以盡早發現病灶？什么時間后來可出現異常CT體現，其經典的變化有哪些？病變CT體現隨時間的變化也許出現何種變化？

3、一青年男子由高處墜落，頭右枕部先著地，當即昏迷且進行性加重，嘔吐多次，出現生命體征變化，急送醫院就診。問：如為明確病情，該患者首先應作何種影像學檢查？也許有哪些診斷？對應經典的CT體既有哪些？

4、男性，36歲，出現癲癇發作2年余，近一種月來出現頭痛、嘔吐，逐漸加重，CT掃描發現左顳葉深部見片狀低密度病灶，邊界不清，密度不均勻，水腫及占位效應明顯，增強后呈不規則環形強化。問：該患者最也許的診斷是什么？其MRI體現也許有哪些？鑒別診斷怎樣？

第五篇中樞神經系統與頭頸部

第一章中樞神經系統

參照答案與題解

一、選擇題

A型題

1A2C3B4A5E6B7D8E9B10A

11C12E13B14B15B16A17E18A19D20D

21C22B23B24C25A26B27C28C29A30C

31D32A

B型題

1E2C3A4C5A6E7B8C9A10B

11C12A13D14B15E16D17C18A19B20A

21C22D23C24A25A26A27C28E29D30C

31A32B33A34B35E36D37C38B39A40A

41C42B43B

C型題

1A2C3D4A5B

X型題

1ABCE2ABCDE3BCDE4ACE5ABCDE6ABCDE7BDE

8ACD9ACE10BD11ABCE12ABDE13ADE14ABDE

15ABCE16ABCDE17BDE18ABCD19ABCDE20ABCD21AB

22BCDE23ABE24ACD25BDE26ACE27ABCDE28BCD

29BCDE30ABC31ABCD32ABCD33ACDE34CDE35C

36E37AB38ABCDE39ABCD40ABCDE

二、填空題

1、正常腦組織

2、嚴重出血傾向、嚴重心肝腎功能不全、對對比劑過敏

3、腦動脈期、靜脈期、靜脈竇期

4、眥耳線、上眶耳線

5、眼外眥與外耳孔中心、眥耳線向后傾20°角

6、水腫≤2cm、水腫2cm～一側大腦半球寬徑、水腫>一側大腦半球寬徑

7、1.5~2ml

8、病變組織供血、充血、過度灌注、血腦屏障破壞

9、矢狀面

10、7~16mm、11.5mm、7~14mm、9.5mm

11、橢圓形、扁平形、圓形

12、10mm、5.5mm、0.5mm

13、體部、前部（額角）、下角（顳角）、后角（枕角）、三角部

14、鞍上池、橋池、橋小腦角池、枕大池、腳間池、環池、四疊體池、外側裂池、大腦縱裂池

15、額葉直回、顳葉海馬、大腦腳、額葉直回、顳葉海馬、橋腦

16、頭顱增大、囟門增寬、顱板變薄、顱縫分離、腦回壓跡增多

17、蝶鞍、鞍背和鞍底骨質模糊或消失

18、局限性顱骨變化、蝶鞍變化、巖骨和內耳道變化、鈣斑、松果體鈣化移位

19、眼動脈、脈絡膜前動脈、后交通動脈、大腦前動脈、大腦中動脈

20、額極動脈、胼緣動脈、胼周動脈;額頂升支、頂后支、角回支、顳后支

21、平掃密度變化、增強掃描特性、腦室系統變化、顱骨骨質變化

22、腦溝、腦池增寬和腦室擴大、5mm

23、星形細胞瘤、少突膠質瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、星形細胞瘤

24、I級星形細胞瘤、II級成星形細胞瘤、III、IV級多形性成膠質細胞瘤

25、蛛網膜粒、矢狀竇旁、腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮或小腦幕、腦膜動脈

26、合體型、纖維型、過渡型、沙粒型、成血管細胞型

27、等或略高、斑點狀鈣化

28、泌乳素、生長激素、性激素、促腎上腺皮質激素腺瘤

29、鞍上池、蝶竇、海綿竇

30、鞍內、10mm、10mm、鞍隔

31、垂體上緣隆突、垂體柄偏移、鞍底下陷

32、肺癌、乳腺癌

33、長T1長T2、短T1稍長T2、中等

34、分離性感覺異常、下神經元性運動障礙

35、中央管擴張積水、脊髓空洞形成

36、硬膜外、硬膜下、腦內、腦室、蛛網膜下隙

37、腦膜血管、橋靜脈或靜脈竇

38、硬膜外間隙、梭形、硬膜下隙、新月形或半月形

39、急性、亞急性、慢性

40、高；稍高、等、低或混雜

41、額、顳葉；基底節和丘腦區；大腦縱裂和腦底池

42、7

43、高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病、腦腫瘤、高血壓

44、急性期、吸取期、囊變期

45、劇烈頭痛、腦膜刺激征、血性腦脊液

46、缺血性、出血性、腔隙性

47、不規則斑點、片狀高密度出血灶、占位效應

48、腦底動脈環、無血栓性動脈瘤、部分血栓性動脈瘤、完全血栓性動脈瘤

49、動-靜脈畸形、靜脈畸形、毛細血管畸形、大腦大靜脈瘤、海綿狀血管瘤、動-靜脈畸形（AVM）

50、腦內散布多發性小囊和囊蟲頭節，囊壁和頭節有輕度強化

51、腦膜和腦脊液、腦組織

52、3mm、5mm

53、腦腫脹、水腫、出血

54、腦內散在低密度灶，范圍不超過兩個腦葉；低密度灶范圍超過兩個腦葉以上，未累及所有大腦；兩側大腦彌漫性低密度灶。

55、椎弓根、椎間孔、椎間盤

56、11.5mm、16mm、3mm、椎管狹窄

57、室管膜瘤、星形細胞瘤、神經源性腫瘤、脊膜瘤、轉移瘤

四、名詞解釋

1、經枕大池或腰椎穿刺注入非離子型水溶性碘劑或氣體，使擬檢查的腦池充盈后，再行CT掃描的措施。

2、即磁共振血管成像（magneticresonanceangiography,MRA），是一種顯示血管和血流信號特性使血管成像的MRI技術。MRA不僅可顯示血管解剖，并且可以反應血流方式和速度的血管功能信息。重要技術有TOF法和PC法。在頭顱MRA重要用于血管性疾病的診斷，也可用于顯示腫瘤與血管的關系。

3、是將對比劑經腰穿或小腦延髓池穿刺注入脊蛛網膜下隙，通過變化病人體位，在透視下觀測對比劑在椎管內的形態和流動狀況，以診斷椎管內病變的一種檢查措施。重要用于鑒定椎管內有無梗阻及梗阻部位，對椎管內腫瘤和蛛網膜粘連有診斷價值。

4、是將對比劑注入脊髓蛛網膜下隙，然后再行CT掃描。臨床上多與脊髓造影配合使用，具有CT及脊髓造影的雙重優勢，可清晰顯示硬脊膜形態及脊髓構造。

5、是用重T2加權迅速自旋回波序列加脂肪克制技術，獲得脊髓蛛網膜下隙腦脊液影像，類似椎管造影效果。

6、是運用超聲效應來檢測顱底重要動脈的血流動力學和生理參數的一項無創性的腦血管疾病檢查措施。臨床重要用于高血壓及腦動脈硬化、急性腦血管性病變、腦血管畸形及椎-基動脈供血局限性的診斷。

7、是以MRI研究活體腦神經細胞活動狀態的技術，它重要借助迅速或超迅速MRI掃描技術，測量人腦在思維、視、聽覺或肢體活動時，對應腦區腦組織的血流量（CBV）、血流速度（CBF）、血氧含量以及局部灌注狀態等的變化，并將這些變化顯示與MRI圖像上。

8、MRI上腦膜瘤T1WI呈等或稍高信號，T2WI呈等或高信號，均一性強化，鄰近腦膜呈窄帶狀強化，稱為“腦膜尾征”，具有一定特性，但也可見于其他病變。

9、是指腦室與蛛網膜下隙之間仍然暢通，但由于腦脊液產生過多，吸取障礙或靜脈竇阻塞而形成的腦積水。影像體現為腦室系統普遍增大，腦溝正常或消失，腦池擴大。

10、是指腦室系統或第四腦室出口處阻塞而使腦脊液流至蛛網膜下隙或腦池發生障礙，阻塞部位以上腦室系統擴大積水，影像體現為阻塞近側腦室擴大，遠側正常或縮小。

11、腔隙性梗死系腦穿支小動脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死，低密度缺血灶10~15mm大小，好發于基底節、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見。CT、MRI于上述部位可見類圓形小病灶，CT上呈低密度，MRI上呈長T1長T2信號。可多發，邊界清晰，無明顯占位效應。

12、是指腦梗死后缺血區血管再通，血液溢出。影像體現為腦梗死病灶范圍增大，占位效應明顯，CT上在低密度梗死灶內出現不規則斑點、片狀高密度出血影，MRIT1WI出現高信號，T2WI原高信號影變得不均勻。

13、在部分血栓性動脈瘤中，假如血栓位于血管腔的周圍，CT增強掃描動脈瘤中心的瘤腔和外層囊壁均有強化，形成中心和外圍高密度環，中間隔以等密度帶，稱為靶形征

14、Chiari畸形系后腦的發育異常。小腦扁桃體變尖延長，經枕大孔下疝頸椎管內，可合并延髓和第四腦室下移、脊髓空洞癥和幕上腦積水。MRI為首選措施。矢狀面上，小腦扁桃體下疝于枕大孔平面如下3mm為可疑，5mm或以上可確診；常伴脊髓空洞癥和幕上腦積水。

五、問答題

1答：①10mm顱底層面，重點觀測顱底構造②20mm蝶鞍層面，重點觀測垂體和顱后窩病變③30mm鞍上池層面，重點觀測腦底部腦池、中腦④40mm第三腦室前部層面，重點觀測內囊、基底節、丘腦⑤50mm第三腦室后部層面，重點觀測內囊、基底節、丘腦和三腦室后部和松果體區⑥60mm側腦室體部層面，重點觀測側腦室體部、三角區和后角⑦70mm側腦室頂部層面，重點觀測側腦室頂、大腦縱裂、腦皮質和髓質、半卵圓中心⑧80~100mm腦室上層面，重點觀測腦溝、皮質、髓質。

2、答：CT上：急性期血腫呈邊界清晰、密度均勻增高的腎型、類圓形或不規則形團塊影，周圍水腫帶寬窄不一，局部腦室受壓移位。破入腦室可見腦室內積血。吸取期始于3~7天，CT上可見血腫周圍變模糊，水腫帶增寬，血腫縮小并密度減低，小血腫可完全吸取。囊變期始于2個月后來，較大血腫吸取后常遺留大小不等的囊腔，伴有不一樣程度的腦萎縮。MRI上：3天內的急性血腫，T1WI和T2WI呈等或稍低信號，MRI上不易發現；3天至2周內為亞急性血腫，T1WI和T2WI血腫周圍信號增高并向中心部位推進，周圍可出現含鐵血黃素沉積形成的低信號環；2周以上為慢性血腫，T1WI和T2WI均呈高信號，周圍低信號環更明顯。

3、答：缺血性梗死CT上見低密度灶，其部位和范圍與閉塞血管供血區一致，