2023年臨床醫(yī)師病案首頁(yè)及編碼填寫(xiě)培訓(xùn)試題單選1.住院病案首頁(yè)填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)（）、真實(shí)、及時(shí)、規(guī)范項(xiàng)目填寫(xiě)完整，準(zhǔn)確反映住院期間診療情況。[單選題]A客觀(正確答案)B主觀C正確D準(zhǔn)確2.疾病診斷選擇順序不包括（）[單選題]A危及生命疾病優(yōu)先B病因優(yōu)先C慢性疾病優(yōu)先(正確答案)D治療情況優(yōu)先3.首頁(yè)手術(shù)操作填寫(xiě)順序那個(gè)是正確（）[單選題]A按照手術(shù)時(shí)間順序填寫(xiě)B(tài)多個(gè)術(shù)式時(shí)，主要手術(shù)首先選擇主要診斷相對(duì)應(yīng)的手術(shù)(正確答案)C一般情況下手術(shù)在后，操作在前D本科手術(shù)在前，他科手術(shù)在后4.醫(yī)療保障結(jié)算清單中，患者基本信息和診療信息主要來(lái)自（）[單選題]A.出院病案首頁(yè)(正確答案)B.門(mén)診診斷C.出院病歷D.診斷證明E.首次病程記錄5.關(guān)于DIP以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]ADIP以“每次住院”為定價(jià)單元，原則上同一疾病組組內(nèi)的病種價(jià)格相同BDIP目前是以疾病組平均費(fèi)用定付費(fèi)空間，目的是規(guī)范診療行為，最終以疾病組成來(lái)定價(jià)CDIP付費(fèi)的分值或分值點(diǎn)值基本上是固定的，運(yùn)行后不再調(diào)整(正確答案)6.鄭州市DIP目錄庫(kù)病種分值按照歷史三年次均費(fèi)用按（）的比例測(cè)算確定。[單選題]A1:2:7(正確答案)B1:1:8C2:2:6D1:3:67.病案首頁(yè)應(yīng)用范圍包括（）[單選題]A醫(yī)院等級(jí)評(píng)審B公立醫(yī)院績(jī)效考核C醫(yī)保支付方式D醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)E以上都是(正確答案)8.我院首頁(yè)質(zhì)控采取百分制，以下5項(xiàng)錯(cuò)誤（）項(xiàng)不是扣4分。[單選題]A主要診斷選擇錯(cuò)誤B主要手術(shù)選擇與主要診斷不一致C身份證號(hào)填寫(xiě)錯(cuò)誤(正確答案)D離院方式E遺漏新生兒入院體重9.首頁(yè)新生兒入院體重、出生體重什么情況下必須同時(shí)填寫(xiě)（）[單選題]A0-28天患兒(正確答案)B產(chǎn)科孕婦分娩病歷首頁(yè)C1歲以內(nèi)患兒D所有新生兒科室出院患兒10.病案首頁(yè)中出院時(shí)間是（）。[單選題]A患者治療結(jié)束或終止治療離開(kāi)病房的時(shí)間(正確答案)B辦理出院時(shí)間C結(jié)賬時(shí)間D走出病房時(shí)間11.首頁(yè)基本信息必填項(xiàng)目，如果內(nèi)容不可獲得（例如：新生兒身份證號(hào)碼）如何表示（）[單選題]A無(wú)B未提供C英文狀態(tài)“-”(正確答案)12.患者因“肝臟占位”入院治療，入院后經(jīng)相關(guān)檢查仍未明確占位性質(zhì)，該診斷入院病情為（）[單選題]A.有B.臨床未確定(正確答案)C.情況不明D.無(wú)13.病案首頁(yè)填寫(xiě)其他診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)先填寫(xiě)（）[單選題]A.并發(fā)癥B.合并癥C.治療的疾病(正確答案)D.本科的疾病14.患者未按照醫(yī)囑要求而自動(dòng)離院，稱為：（）[單選題]A.醫(yī)囑離院B.非醫(yī)囑離院(正確答案)C.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院D.其他案例分析1、患者孕40周，產(chǎn)檢提示宮口擴(kuò)張2CM，繼發(fā)宮縮乏力，胎兒宮內(nèi)窘迫，臍帶繞頸，急行剖宮產(chǎn)術(shù)。主要診斷應(yīng)選擇：（）[單選題]A、急癥剖宮產(chǎn)B、繼發(fā)宮縮乏力C、胎兒宮內(nèi)窘迫(正確答案)D、臍帶繞頸2、孕婦37周，因瘢痕子宮行剖宮產(chǎn)，手取胎盤(pán)，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)植入于前壁、后壁，完全覆蓋子宮內(nèi)口，植入面出血洶涌，子宮收縮差，患者血壓急劇下降，至失血性休克、DIC，術(shù)中出血1200ml。主要診斷應(yīng)選擇：（）[單選題]A、失血性休克B、播散性血管內(nèi)凝血C、胎盤(pán)植入伴出血(正確答案)D、瘢痕子宮3、患者女性，肺癌術(shù)后，已完成4個(gè)周期化療，本次為評(píng)估療效入院，入院后完善各項(xiàng)檢查，評(píng)估病情穩(wěn)定，可如期開(kāi)始下一步治療，出院。主要診斷應(yīng)選擇：（）[單選題]A、惡性腫瘤治療后隨診檢查(正確答案)B、腫瘤的特殊篩查C、對(duì)癥治療D、肺惡性腫瘤4、某女性患者，67歲，入院主訴“陰道間斷出血、發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部脫出物2月余”，醫(yī)生診斷為“1.子宮脫垂Ⅲ度2.陰道前壁脫垂Ⅳ度3.陰道后壁脫垂Ⅲ度”，主要診斷應(yīng)選擇（）[單選題]A、陰道前壁脫垂B、子宮陰道不完全性脫垂C、完全性子宮陰道脫垂(正確答案)D、陰道前后壁脫垂5.5歲男童，以頭痛5天加重伴發(fā)熱嘔吐3天入院，既往確診先天性腦發(fā)育異常、法洛氏四聯(lián)癥。查體頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征可疑陽(yáng)性，腦脊液無(wú)菌性炎性改變，腸道病毒特異性抗體測(cè)試陽(yáng)性，診斷腸道病毒性腦膜炎，采取脫水降顱壓、抗病毒等治療，治愈后出院。出院診斷:病毒性腦膜炎，腦發(fā)育異常，法洛氏四聯(lián)癥，輕度營(yíng)養(yǎng)不良。主診編碼應(yīng)