2022年臨床助理醫(yī)師考試試題及答案解析（基礎科目）

一、單選題（總共97題，共97分）

1、血漿中含量最多、緩沖能力最強的緩沖體系是

A、Na-Pr/H-Pr

B、NazHP04/NaH2P04

C、NaHC03/H2C01

D、K2HP04/KH2P04

E、KHC03/H2C03

正確答案：C、

解析：

血漿緩沖體系

知識點

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

2、女性，18歲，悲傷大哭不止，突發(fā)四肢麻木、頭暈、胸悶，血氣分析，

最可能是

PaCO220mmHg,pH7.46,PaO296rnmHgxHCO3—22mmol/L,

A、急性上呼吸道感染

B、急性呼吸衰竭

C、支氣管哮喘發(fā)作

D、自發(fā)性氣胸

E、過度通氣、呼堿

正確答案：E、

解析：

pH大于正常，提示堿中毒,PaC02小于正常，HC03一在正常范圍內(nèi)，為呼吸性堿中

毒。

知識點

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

3、代謝性堿中毒

A、pH下降,HCO—3下降

B、pH升高,PaC02升高，HCO—3下降

C、pH下降，PaC02升高

D、pH升高,PaC02下降，HCO—3下降

E、pH升高,HCO—3升高,BE升高

正確答案：E、

解析：

pH、HCO—3、PaCO2,是反映機體酸堿平衡的3大基本要素，pH下降為酸中毒，

pH升高為堿中毒。HCO—3是反映代謝性因素，其原發(fā)性減少或增加，可引起代謝性

酸中毒或代謝性堿中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指標，其原發(fā)性增加或減少可引

起呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒。BE即堿剩余，是代謝性指標，代謝性酸中毒時BE

負值加大，代謝性堿中毒時BE正值加大。

知識點

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

4、女性患者，行胰，十二指腸切除術(shù)后，持續(xù)胃腸減壓2周，目前仍無排氣，腹部無

壓痛，腸鳴音減弱，T波低平，應考慮存在

A、低鉀血癥

B、高滲性缺水

C、等滲性缺水

D、低滲性缺水

E、低鈣血癥

正確答案：A、

解析：

患者在胰、十二指腸切除術(shù)后持續(xù)胃腸減壓，導致鉀攝入不足以及隨消化液丟失，出

現(xiàn)腸麻痹的表現(xiàn)，心電圖可出現(xiàn)T波低平，u波等改變。等滲性缺水是外科常見的失

水類型，又稱急性缺水或混合性缺水，多見于消化液的急性喪失和體液丟失，及在感

染區(qū)或軟組織內(nèi)丟失。患者發(fā)生急性低位小腸梗阻使大量消化液淤滯在腸腔中，不能

為機體重新吸收利用，相當于丟失。

知識點

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

5、組正低鉀血癥時，不正確的是

A、見尿補鉀

B、含鉀液濃度不宜超過0.3%

C、組正低鉀一般要經(jīng)過2~3D、

D、一般低鉀血癥可口服補鉀

E、嚴重低血鉀可用含鉀液緩慢靜脈注射

正確答案：E、

解析：

補鉀的原則是見尿補鉀;含鉀液濃度不宜超過0.3%;組正低鉀一般要經(jīng)過2~3d:一般

低鉀血癥可口服補鉀：補鉀時禁止靜脈滴注含鉀溶液。故本題選E考點：低鉀血癥時

補鉀的方法

知識點

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

6、肺心病患者查血氣時出現(xiàn)pH7.25,PaCO260mmHg時，其酸堿失衡最可能是

A、呼吸性堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼酸十代酸

D、呼酸十代堿

E、呼酸十代酸十代堿

正確答案：B、

解析：

上述肺心病患者血氣出現(xiàn)pH下降（酸中毒），PaC02升高（有C02潴留），此時應為呼

吸性酸中毒。若該患者長時間用激素，易致低鉀堿中毒，若過量補堿也易出現(xiàn)堿中毒,

所以結(jié)果應為呼酸十代堿。

知識點

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

7、下列酸堿平衡失調(diào)可出現(xiàn)呼吸性酸中毒

A、pH下降,HCO—3下降

B、pH升高,PaC02升高，HCO—3下降

C、pH下降，PaC02升高

D、pH升高,PaC02下降,HCO—3下降

E、pH升高，HCO—3升高,BE升高

正確答案：C、

解析：

pH、HCO—3、PaCO2,是反映機體酸堿平衡的3大基本要素，pH下降為酸中毒，

pH升高為堿中毒。HCO—3是反映代謝性因素，其原發(fā)性減少或增加，可引起代謝性

酸中毒或代謝性堿中毒。PaC02是反映呼吸性因素的指標，其原發(fā)性增加或減少可引

起呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒。BE即堿剩余，是代謝性指標，代謝性酸中毒時BE

負值加大，代謝性堿中毒時BE正值加大。

知識點

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

8、瘢痕性幽門梗阻可發(fā)生()

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

正確答案：D、

解析：

最常見的代謝失衡是