癌痛患者的疼痛評估癌痛患者的疼痛評估1優選癌痛患者的疼痛評估ppt優選癌痛患者的疼痛評估ppt2疼痛的困擾疼痛的困擾3疼痛的定義世界衛生組織（WHO，1979）和國際疼痛學會（IASP，1986）為疼痛下的定義是

“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗”癌痛指腫瘤患者伴有的疼痛均可歸為癌痛疼痛的定義世界衛生組織（WHO，1979）和國際疼痛學會（4疼痛評估的目的恰當的疼痛評估是治療癌痛的重要步驟，其主要目的是做出正確的診斷，通過疼痛的評估可以確定疼痛的性質、強度、分類、部位和范圍等特點，為臨床選擇疼痛治療方法提供參考依據。疼痛評估的目的恰當的疼痛評估是治療癌痛的重要步驟，其主要目的5疼痛評估的原則相信患者的主訴詢集全面、詳細的疼痛病史注意患者的精神狀態及分析有關心理社會因素

仔細的體格檢查評估患者疼痛的程度，并要定期、全面、動態評估疼痛程度疼痛評估的原則相信患者的主訴6疼痛分類：按時間分類：急性痛：突發性，有明確開始時間，持續時間短慢性痛：持續時間在3~6個月以上的疼痛解剖學分類：軀體痛：特點是銳痛，鈍痛，有明確定位。內臟痛：特點是脹痛，擠壓痛和牽涉痛，定位模糊。神經痛：間斷性針刺，撕裂感，遲鈍，麻木，過敏樣感覺，非傷害性刺激也能引起疼痛，定位差。傷害感受性疼痛傷害感受性疼痛，神經病理性疼痛，兩類的混合型疼痛病理生理學機制分類：疼痛分類：按時間分類：急性痛：突發性，有明確開始時間，持續時7疼痛評估的內容及方法疼痛強度疼痛的部位時間變化疼痛性質使用止痛藥的情況及效果伴隨癥狀（惡心、嘔吐等）加重與緩解的因素情感、行為、認知和社會文化因素疼痛評估的內容及方法疼痛強度83級重度(7~10)0123456789101）基于個體需求(護士應根據患者的病情、神志、年齡、理解能力不同，選擇不同的評估工具)(1)建立癌痛患者出院隨訪信息檔案1）基于個體需求(護士應根據患者的病情、神志、年齡、理解能力不同，選擇不同的評估工具)語言描述分級法（VRS）示范病房疼痛評估床頭卡數字評分量表（NRS）最常用情感、行為、認知和社會文化因素1）基于個體需求(護士應根據患者的病情、神志、年齡、理解能力不同，選擇不同的評估工具)適用于表達困難的患者，如兒童、老年人，以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者2級中度（4~6）3級重度(7~10)面部表情評估法（臉譜法）（2）電話隨訪內容包括鎮痛藥物使用情況、鎮痛效果、不良反映等。情感、行為、認知和社會文化因素優選癌痛患者的疼痛評估ppt使用止痛藥的情況及效果疼痛強度的評估數字評分法（NRS）語言描述分級法（VRS）面部表情評估法（臉譜法）視覺模擬法（VAS）3級重度(7~10)疼痛強度的評估數字評分法（NRS9選擇評估工具的原則1）基于個體需求(護士應根據患者的病情、神志、年齡、理解能力不同，選擇不同的評估工具)2）在使用過程中使用同一種工具選擇評估工具的原則1）基于個體需求(護士應根據患者的病情、神10數字評分量表（NRS）最常用數字評分量表口述“你有多痛？”，評估范圍從0（不痛）到10（痛到極點）書寫“在描述你疼痛程度的數字上畫圈”012345678910不痛痛到極點數字評分量表（NRS）最常用數字評分量表11語言描述分級法（VRS）0級無痛（0）1級輕度（1~3）2級中度（4~6）3級重度(7~10)語言描述分級法（VRS）0級無痛（0）12臉譜法（WongBaker臉）適用于表達困難的患者，如兒童、老年人，以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者臉譜法（WongBaker臉）適用于表達困難的患者，如兒童、13示范病房疼痛評估床頭卡示范病房疼痛評估床頭卡14睡眠—疼痛的標志無輕可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干擾中持續的疼痛，睡眠受干擾，要求使用鎮痛藥重持續的劇烈疼痛，睡眠嚴重受到干擾，必須使用鎮痛藥，可伴有植物神經紊亂或被迫體位睡眠—疼痛的標志無輕可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干擾中15神經痛：間斷性針刺，撕裂感，遲鈍，麻木，過敏樣感覺，非傷害性刺激也能引起疼痛，定位差。示范病房疼痛評估床頭卡情感、行為、認知和社會文化因素3）評估疼痛包括患者情緒、睡眠、生活能力、食欲、日常生活、行走能力、與他人交往等生活質量012345678910(1)建立癌痛患者出院隨訪信息檔案數字評分量表（NRS）最常用傷害感受性疼痛，神經病理性疼痛，兩類的混合型疼痛對癌痛患者細致的初始評估和動態評估，是有效治療癌痛的重要基礎！詢集全面、詳細的疼痛病史世界衛生組織（WHO，1979）和國際疼痛學會（IASP，1986）為疼痛下的定義是

“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗”語言描述分級法（VRS）注意患者的精神狀態及分析有關心理社會因素不痛痛到極點語言描述分級法（VRS）1）基于個體需求(護士應根據患者的病情、神志、年齡、理解能力不同，選擇不同的評估工具)012345678910適用于表達困難的患者，如兒童、老年人，以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者（2）電話隨訪內容包括鎮痛藥物使用情況、鎮痛效果、不良反映等。對癌痛患者細致的初始評估和動態評估，是有效治療癌痛的重要基礎！

1.建立全面評估原則1）患者入院后8小時內進行首次全面評估2）給予止痛治療3天內或達到穩定緩解狀態時，進行再次全面評估，每周評估一次3）評估疼痛包括患者情緒、睡眠、生活能力、食欲、日常生活、行走能力、與他人交往等生活質量建立健全癌痛規范化治療相關制度神經痛：間斷性針刺，撕裂感，遲鈍，麻木，過敏樣感覺，非傷害性16治療前評估疼痛史疼痛程度評估身體和神經系統檢查

心理學評估治療前評估疼痛史17治療中評估制定好一個方案后，對癌痛有一個系統的治療中評估是很重要的。這可以讓治療者加大劑量，或做必要的改變來提高治療效果。患者疼痛評分≤3分24小時疼痛頻率≤3次24小時內需要解救藥物≤3次盡可能在24小時之內控制疼痛目標1234遵循WHO三階梯止痛指南，NCCN癌痛治療指南中國版治療中評估制定好一個方案后，對癌痛有一個系統的治療中評估是很18治療后評估用多種方案治療周期結束后，必須有一個追蹤性的疼痛評估方案。(1)建立癌痛患者出院隨訪信息檔案（2）電話隨訪內容包括鎮痛藥物使用情況、鎮痛效果、不良反映等。（3）癌痛患者出院一周、三周、一月分別對出院患者進行電話隨訪（4）關心患者的疼痛情況、生活質量，對患者出現的癥狀及疑問給予指導治療后評估用多種方案治療周期結束后，必須有一個追蹤性的疼痛評19語言描述分級法（VRS）（2）電話隨訪內容包括鎮痛藥物使用情況、鎮痛效果、不良反映等。（4）關心患者的疼痛情況、生活質量，對患者出現的癥狀及疑問給予指導數字評分量表（NRS）最常用對癌痛患者細致的初始評估和動態評估，是有效治療癌痛的重要基礎！（4）關心患者的疼痛情況、生活質量，對患者出現的癥狀及疑問給予指導語言描述分級法（VRS）優選癌痛患者的疼痛評估ppt012345678910詢集全面、詳細的疼痛病史情感、行為、認知和社會文化因素制定好一個方案后，對癌痛有一個系統的治療中評估是很重要的。情感、行為、認知和社會文化因素不痛痛到極點語言描述分級法（VRS）2級中度（4~6）慢性痛：持續時間在3~6個月以上的疼痛傷害感受性疼痛，神經病理性疼痛，兩類的混合型疼痛使用止痛藥的情況及效果慢性痛：持續時間在3~6個月以上的疼痛（2）電話隨訪內容包括鎮痛藥物使用情況、鎮痛效果、不良反映等。（3）癌痛患者出院一周、三周、一月分別對出院患者進行電話隨訪語言描述分級法（VRS）口述“你有多痛？”，評估范圍從0（不痛）到10（痛到極點）對癌痛患者細致的初始評估和動態評估，是有效治療癌痛的重要基礎！用多種方案治療周期結束后，必須有一個追蹤性的疼痛評估方案。2級中度（4~6）3級重度(7~10)1）患者入院后8小時內進行首次全面評估語言描述分級法（VRS）2級中度（4~6）3）評估疼痛包括患者情緒、睡眠、生活能力、食欲、日常生活、行走能力、與他人交往等生活質量情感、行為、認知和社會文化因素注意患者的精神狀態及分析有關心理社會因素適用于表達困難的患者，如兒童、老年人，以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者1）基于個體需求(護士應根據患者的病情、神志、年齡、理解能力不同，選擇不同的評估工具)不痛