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文檔簡介
手術臺新發展方向手術是創傷和畸形矯正類骨科疾病必不可少的治療手段。電動王術床很多外科疾病也要通過手術得到治療。所以說,作為手術治療用基本醫療器械產品之一的手術臺,在骨傷科、矯形科及外科用醫療器械產品中占有十分重要的地位。1手術臺與手術體位調整在臨床體位上,手術臺產品的基本作用是調整手術體位,暴露手術野,使手術順利進行。手術室常用的體位有五大類:即仰臥位、側臥位、俯臥位、膀朧結石位(也稱會陰位)和座位。手術臺臺面一般設計為頭板面、背板面、座板面、左腿板面、右腿板面、和在背座板面間、靠座板面側的腰板面(俗稱腰橋)六部分。此外,手術臺面還要能實現升降、左右前后傾斜、頭背腰腿板面單獨操縱等。手術臺產品就是通過在使用中臺面的變換實現手術體位調整的。按國人個體特征,行業標準規定,手術臺臺面長2米、寬0.48米,全臺面前后傾不小于25“,左右傾不小于20“。頭板面上折不小于300,下折不小于45“,背板面上折不小于800,背板與座板面夾角上折不小于90“,下折不小于160“。腰板面下折不小于900,腰橋升高不小于0.12米。同時,行業標準還要求,手術臺產品盡量采用雙腿板面結構,雙腿板面在同一平面內可向兩外側轉動,轉動后兩腿板面內側間夾角不小于1800。臺面所有調整采用無級變動式。手術臺產品用于仰臥位顱腦手術時,調整手術臺頭板面上折10一150;全麻扁桃體切除術時頭板面下折5一10“;做心包手術時,左肘屈且臂上舉以托臂盤固定于麻醉桿上方;做乳房手術時,調整者側臂外展90“,且固定于臂板上;肝、膽、肺及門腔分流術,腰橋要升高。手術臺用于側位顱腦手術時要卸掉頭板面換上頭架。肺及食管手術時,除讓患者側臥外,還要將患者術部下側臂固定在臂板上,同時將術部上側臂固定于臂盤上。做腎部手術時升高腰橋并下折腿板面5“。胸腹聯合切口術要以支身架固定患者側臥在45“位置上。會陰部手術用會陰位。此時,腿面板兩側外轉成內側60一90“,雙腿分放于腿面板上,或將腿面板卸下,患者雙腿縛于托盤上。刮宮時除采取會陰位外,還要在座腿板面月形缺口處放置污物桶附件,以盛裝污物。座位手術常通過卸掉頭板面、背板面上折80。來滿足體位需要。附件用于協助手術完成體位調整。手術臺多配備污物桶、托臂盤、托腿盤、頭架、臂板、麻醉桿及輸液架等附件。為保護全麻患者在術中不致從手術臺上墜落,手術臺還要配備卡肩架、縛腿帶、縛腕帶、束身帶。手術的板、盤、架都配做有專門的海綿墊,以便患者感覺舒適,同時也保證手術過程中有良好的體液循環。2骨骼手術與骨科手術臺產品創傷骨折及畸形矯正手術除要求手術臺能滿足需要外,還要滿足骨骼手術的要求。骨科手術室常涉及的手術有三類:骨科復位術、骨折并錯位術和畸形矯正復位術(如脊髓灰質炎后遺癥矯形手術)。一般骨創傷骨折后,骨折無錯位時用石膏或小夾板實施外固定復位;骨折線經過關節且關節面不齊時多以鋼絲鋼板或梅花髓內釘等物內固定復位;骨折且骨折處復位時,采取牽引后,內或外固定復位措施;骨折錯位并伴有骨折線角位移的病例,畸型矯正病例,則要在旋轉牽引下固定復位。旋轉牽引復位術往往要連續經過數次后方能最后完成。所以說,骨科手術臺產品既要象一般手術臺那樣滿足手術體位調整需要,又能滿足骨科手術時內外固定、牽引及旋轉牽引的特殊需要。目前,市場上實用性較好的骨科手術臺產品是在普外手術臺產品基礎上發展而成的。在普外手術臺產品兩腿板面下部分別加設兩根連接在臺面座上,可折疊的牽引機安裝框。該框在做普外手術時折迭于手術臺面下,可折牽框安裝牽引機后既可用于下身牽引固定,也可用于上身牽引固定。采用框式結構的另一大優越性可為骨科手術實施提供盡可能大的手術空間,方便了手術醫生站位。骨科手術臺牽引機用于糾正骨傷科畸形患者骨骼的折迭、旋轉或角位移。牽引機靈活操縱形成三維尺寸調整、近于3600范圍內的旋轉和可控牽引力的機械牽引。考慮骨科手術,尤其是封閉性創傷骨折復位手術須在X線投影下進行,骨科手術臺產品在設計時要減少臺面支撐件,選用強度高的支撐材料,使用易透X線的面板,在臺面下設置影像暗盒軌道。骨科手術臺同時配備大量專用性好的附件供醫務人員實施手術時選擇。手術的附件,有專門用于頸椎、腰椎、能骨手術的附件,有用于股骨、殯骨手術的附件,有用于尺、撓、脛、排骨手術的附件,還有專門用于弘骨手術的附件,也有專門用于掌、指、足部骨骼手術的附件,等等。附件多寡及專業化程度在某種意義上已成為骨科手術產品性能衡量的尺度和生產廠家占領市場的武器。3手術產品發展方向是分離式手術臺系統在由普外手術臺產品適應骨科手術需要,體位變化逐步齊全,手術附件日益完善。手術臺產品愈加專業化的同時,伴隨科學技術的進步,加工能力的增強,設計制造水平的提高,手術臺產品也由最初的人工驅動式產品發展為今天無繩搖控電力驅動式產品。從而把手術室醫務人員從繁復的手術臺驅動操作中解放出來。早期的手術臺臺面升降、前后左右傾完全依靠醫務人員手搖進行。稍后,在手術臺升降操作中使用腳踏液壓驅動方式,現又發展為在前后左右傾操作中使用腳踏液壓驅動方式。現在,電機驅動油泵操縱體位變化的手術臺及電機全機械傳動的手術臺產品正逐漸被無電磁干擾的直流電機驅動油泵操縱體位變化、電腦幫助無操縱線妨礙的遠紅外遙控所取代。九十年代以來,集先進制造技術與最新科技成果于一身,兼具專業化與通用性的分離式手術臺系統,正從根本上改變著世界手術臺產品概念,并逐漸被國內醫務界、器械行業所認識。分離式手術臺系統由于其手術臺臺基座與臺面的可分離操作,因而可以在無菌區內實現同一手術臺臺基座與同類手術臺臺面的互換、同一手術臺臺基座與異類手
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