機械通氣的護理

前言機械通氣近些年發(fā)展非常快，在危重病人的搶救中發(fā)揮了十分重要的作用。機械通氣的護理也越來越受到人們的重視，因為它對確保和提高機械通氣的療效，最大限度地預防并發(fā)癥有著積極的意義，是機械通氣合理應(yīng)用不可缺少的措施（一）維持安全及有效的通氣治療施行機械通氣的基本原則

要確保其有效性和安全性

（一）維持安全及有效的通氣治療護士要維持連續(xù)性及緊密性的監(jiān)測．以確保呼吸機正常運作，及確保患者能獲得足夠的供氧及通氣。為要確保體弱的患者在突發(fā)事故時(例如：意外性脫管)，能及早獲得搶救，呼吸機的警報系統(tǒng)應(yīng)保持開啟。另外,出現(xiàn)呼吸機報警時，首先觀察病人的一般情況、神志是否清楚、呼吸頻率、SaO2、血壓和心電圖等，如果一般情況和生命體征穩(wěn)定，可以從容不迫地尋找報警原因，并加以排除；如果病人生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)立即脫離呼吸機，采用人工簡易呼吸囊過渡。切忌只顧尋找報警原因，忽視病人病情惡化。（一）維持安全及有效的通氣治療任何時間都應(yīng)有護士在患者床邊進行監(jiān)察，以防止任何事故發(fā)生，并且觀察患者有否因病情惡化或機械故障引起的呼吸窘迫或呼吸衰竭。床邊應(yīng)常備有簡易呼吸器、氧氣裝置及吸痰裝置，以便急救時應(yīng)用(二)維持足夠的供氧及通氣

按醫(yī)囑調(diào)校呼吸機的通氣設(shè)定包括：①通氣型式(Melde)．例：SIMV+Ps；②通氣速度，例；12～14bprn；③潮氣容積．例：6-8ml／kg；④壓力支持，例10cmHz0；⑤呼氣束期正壓(PEEP)，例：5cmH：OI⑥氧氣濃度．例：40％；⑦吸氣吐氣比例(IE)，例：1：2；⑧敏感度，例：一2cmH2O。(二)維持足夠的供氧及通氣為減少患者胃脹及增進其肺部擴張．護士應(yīng)為患者插入鼻胃管，機械通氣易致胃內(nèi)壓增高,一方面會影響病人呼吸,另外會導致胃內(nèi)容物返流誤吸.因此應(yīng)早期留置引流出過多的胃液及空氣。呼吸機的通氣設(shè)定需按醫(yī)囑、患者情況或血氣報告而做出適當調(diào)節(jié)。護士須定時核查呼吸機的設(shè)定．以確保設(shè)定沒有被意外地改動

護士需時常觀察患者對正壓通氣的反應(yīng)．包括膚色、血氣報告及x線肺片報告。觀察包括定時查看呼吸機的氣道壓力有否增高正常氣道壓力一般低35cmH2O或以下而氣道壓力增高常發(fā)生于氣道分泌物過多、呼吸機管道曲折，氣管內(nèi)導管移位、氣管痙攣、壓力性氣胸及患者與呼吸機對抗等情況(二)維持足夠的供氧及通氣為確保患者在接受通氣治療期間能減少不適及焦慮，應(yīng)給予適量的止痛劑(例：嗎啡)及鎮(zhèn)靜劑(例：咪達唑侖)。。人工氣道閉塞可嚴重影響通氣的效果．故護士應(yīng)使用加濕器(例：熱濕交換器、加熱加濕器)，以防止因氣道分泌過多而產(chǎn)生的氣道阻塞。這個措施對患兒、痰液多且濃的患者及需要長期通氣患者尤為重要。(二)維持足夠的供氧及通氣清除氣道分泌物，除施行物理治療外，護士應(yīng)經(jīng)常替患者抽取痰液。抽取痰液時護士應(yīng)：使用無菌技術(shù)；提供氧氣，以減少并發(fā)癥；抽痰時最好加上防泄氣接頭以減少抽痰時的氣體流失.定時為患者轉(zhuǎn)換體位十分重要，它不單可以防止壓瘡的發(fā)生，更加可以增進肺內(nèi)氣體的分布，及減低肺內(nèi)痰液的潴留。在通氣期間，如果患者出現(xiàn)缺氧或通氣困難時，護士應(yīng)立即使用人工氣囊去替患者做手動式通氣，然后找出問題發(fā)生的原因及做出適當?shù)奶幚怼?三)人工氣管有關(guān)的護理施行正壓通氣主要是依賴人工氣管(ETT)以傳送氣體進出患者的肺部。護士要確保這些人工氣管能夠安全固定在正確的位置，及確保人工氣管暢通無阻。人工氣管的種類經(jīng)口氣管內(nèi)導管、經(jīng)鼻氣管內(nèi)導管、氣管造口管(三)提供人工氣管有關(guān)的護理?人工氣管的位置及固定方法

?人工導管氣囊(ETTcuff)壓力?氣道濕化?應(yīng)用無菌技術(shù)，減少患者肺部感染的機會

(四)維持足夠的心臟輸出

及組織灌流間歇正壓通氣能夠令胸腔內(nèi)的壓力增大，導致心臟受壓，心臟的回流、輸出以至組織灌流因而減少。循環(huán)監(jiān)測

1.心率機械通氣病人容易發(fā)生心律失常，常規(guī)心電監(jiān)測是觀察機械通氣病人病情變化的重要指標。但由于一般心電監(jiān)護只做胸前導聯(lián)，因而只能反映心臟部分情況。因此，應(yīng)根據(jù)病人的情況，適時做全導聯(lián)的心電圖，以觀察心臟的整體情況。特別對危重病人或原有心臟病疾患的病人更應(yīng)如此。

2．血壓呼吸機治療的本身就可能引起血壓變化，危重病人原發(fā)疾病所致的血壓波動更加明顯，這些均決定著監(jiān)測血壓的重要性血壓.變化未及時發(fā)現(xiàn)，輕者可能僅引起某臟器的功能障礙或衰竭，如腦和腎臟等；重者能直接導致病人死亡。體溫監(jiān)測接受機械通氣的病人病情往往比較嚴重、機體抵抗力低下，加之人工氣道的建立、分泌物增多、不斷吸痰及肺不張等易感因素的存在，常導致機械通氣相關(guān)性肺炎（VAP）及其他感染的發(fā)生，表現(xiàn)為體溫增高。體溫增高可以使呼吸加深加快，由此容易造成人機對抗。監(jiān)測體溫改變有利于綜合評定和分析病情，也有助于尋找呼吸機不協(xié)調(diào)的原因。腎功能監(jiān)測

1．尿量若無嚴重腎功能障礙且血容量正常時，尿量能較好地反映出腎臟的血流灌注情況，因而可間接反映心排血量的變化。機械通氣病人多采用尿管排尿法，在監(jiān)測尿量的同時應(yīng)該注意顏色的變化。2．血肌酐、尿素氮機械通氣對病人的腎功能可能有一定影響，加之原發(fā)病的打擊，病人容易發(fā)生腎功能異常，通過對血液生化指標監(jiān)測，及時了解腎臟情況，對于指導病人的治療非常有幫助。中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測

1．意識狀況分正常與障礙兩種，正常時，病人神志清醒，能按指令性吩咐行動。意識障礙依程度不同分多種類型，如嗜睡、昏睡、譫妄、昏迷等。意識障礙大多為大腦器質(zhì)性病變所致，也可能為其他臟器功能障礙所致，如肺性腦病、肝性腦病、胰性腦病等。但判斷病人意識狀態(tài)時，應(yīng)除外鎮(zhèn)靜、肌松及抗焦慮等藥物的作用。對于腦外傷、顱腦手術(shù)后病人，若有條件可行顱內(nèi)壓監(jiān)測。2．精神狀態(tài)精神狀態(tài)異常的病人可有多樣表現(xiàn)，有的甚至因拒絕治療而引發(fā)危險。精神狀態(tài)監(jiān)測較意識狀況監(jiān)測困難，需要較細致的觀察和分析。3．瞳孔包括瞳孔大小，雙側(cè)是否等大、等圓及對光反射靈敏程度等。尤其對有意識障礙的病人，常規(guī)監(jiān)測瞳孔變化十分重要。在監(jiān)測瞳孔變化時，也要注意藥物的影響。4．眼底有條件時，對意識障礙的病人還可進行眼底的監(jiān)測，主要通過觀察視神經(jīng)乳頭水腫和眼底的出血等情況，間接監(jiān)測顱內(nèi)高壓的情況。消化道功能監(jiān)測1．消化道出血機械通氣病人應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率較高，應(yīng)注意胃液引流情況，并定期送胃液和糞便作隱血試驗，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理消化道出血。2．胃內(nèi)壓由于氣管插管和疾病等因素的影響，機械通氣病人在早期時，胃內(nèi)壓往往比較高，這樣一方面影響病人的呼吸，另一方面胃內(nèi)容物容易反流，誤吸而導致吸入性肺炎的發(fā)生。因此，對機械通氣病人原則上應(yīng)早期放置胃管，在進行胃腸減壓的同時監(jiān)測消化道有否出血。置入胃管，還有利于早期進行腸內(nèi)營養(yǎng)。

呼吸功能監(jiān)測1.呼吸頻率應(yīng)用機械通氣的主要目的，就是為了糾正病人的呼吸異常。如果應(yīng)用機械通氣后，呼吸頻率仍未恢復正常，應(yīng)引起足夠的重視，并積極尋找原因后，采用相應(yīng)措施妥善處理，直至呼吸頻率恢復正常。

2.呼吸幅度觀察呼吸幅度變化的最簡便方法，是依靠視覺觀察胸廓抬舉或起伏的幅度。主要為了了解：病人的通氣量。人工氣道建立得是否妥當。自主呼吸與呼吸機協(xié)調(diào)的情況

3.呼吸音

(1)判斷人工氣道位置人工氣道建立后，應(yīng)立即采用聽診的方式明確人工氣道是否在氣管內(nèi)。如果人工氣道誤插入食管內(nèi)，表現(xiàn)為肺部聽診時呼吸音不清或減弱，同時由于氣體進入消化道，導致腹部膨隆。通過了解兩側(cè)肺呼吸音是否對稱，來判斷人工氣道是否進入單側(cè)肺。即使是在應(yīng)用呼吸機治療的過程中，也應(yīng)經(jīng)常進行肺部聽診，以了解或判斷人工氣道的位置。(2)判斷氣道通暢與否發(fā)生氣道阻塞等異常情況時，可有呼吸音的變化。氣道濕化不夠或吸引不及時，分泌物結(jié)痂或聚積，也可使氣道不通暢。肺部聽診可以幫助判斷氣道的通暢情況。

3．了解肺部病變程度肺不張和氣胸是機械通氣病人經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥，兩者均表現(xiàn)為患側(cè)肺呼吸音減弱或消失。呼吸道有分泌物，聽診會發(fā)現(xiàn)干、濕性羅音。分泌物粘稠時，以干性羅音為主，分泌物稀薄時以濕性羅音為主。羅音越粗大，提示分泌物所在的肺單位越高，如較大的支氣管；反之，則可能在較低的肺單位，如細小支氣管或肺泡。分泌物所在的肺單位高，提示病變主要以支氣管為主，病變不會很重；分泌物所在的肺單位低，提示病變可能以較低的肺單位為主，多意味著肺實質(zhì)有較嚴重的病變。以哮鳴音為主時，多意味著氣道狹窄，如分泌物阻塞或支氣管痙攣等。

4.紫紺改善情況觀察口唇、指端的顏色，可以判斷肺組織的氧合情況，末稍血流灌注情況。口唇和甲床紫紺改善情況，代表著缺氧的糾正情況。

動脈血氣分析是監(jiān)測機械通氣效果的重要指標。通過血氣分析可以：1．確定應(yīng)用呼吸機治療的指征。2．判斷血液氧合狀態(tài)，指導呼吸機參數(shù)的設(shè)置和調(diào)節(jié)。3．為判斷和分析病情尤其是肺部情況提供依據(jù)。4．確定脫離呼吸機治療的指征。動脈血氣分析次數(shù)應(yīng)根據(jù)病人的情況確定，一般在應(yīng)在使用機械通氣前測一次，使用后30min、1h、2h各測一次，根據(jù)血氣結(jié)果對呼吸機進行調(diào)整。病人病情穩(wěn)定后，每日測1～4次。以后每當呼吸機參數(shù)有較大的調(diào)整時，均應(yīng)依據(jù)上述標準測定血氣并調(diào)整呼吸機

5.動脈血氣監(jiān)測

動脈血氧分壓（PaO2）是評價肺功能的最基本指標，從對缺氧的敏感性來看，PaO2遠較SaO2敏感，因為只有在PaO2降低比較明顯的情況下SaO2才會發(fā)生改變。但PaO2的測定需要抽取病人的動脈血，操作比較麻煩，且無法作連續(xù)監(jiān)測，臨床應(yīng)用比較困難。SaO2的原理是：通過置于手指末端、耳垂等處的紅外光傳感器來測量氧合Hb的含量。具有無創(chuàng)、連續(xù)、準確和方便等優(yōu)點。PaO2與SaO2關(guān)系密切，血液中PaO2壓力越大SaO2就越高。6.脈搏血氧飽和度監(jiān)測（SaO2）(六)預防感染

消毒和隔離人工氣道建立后，破壞了正常情況下人體上呼吸道對呼吸道感染的防護作用，空氣中所含的塵埃顆粒和病原微生物可直接進入呼吸道，導致這類病人的呼吸道感染。預防和控制這類感染途徑的主要措施，是對環(huán)境和空氣的消毒及必要的病人隔離。

洗手。無菌氣管內(nèi)吸痰。減少不必要拆卸呼吸機管道。頻繁拆除或更換呼吸機管道會增加呼吸機管道內(nèi)細菌播到病房環(huán)境的機會(例：每7d更換管道1次。有研究顯示，每7d更換管道1次比起每1～2d更換管道1次在感染率上并無分別。且更能節(jié)省人力資源)。加濕。

縮短人工氣道和機械通氣的時間人工氣道的建立和機械通氣應(yīng)用時間，是導致VAP的重要因素，且機械通氣時間越長這種感染的機會就越大。因此，應(yīng)盡可能地縮短人工氣道和機械通氣時間。合理應(yīng)用抗生素(七)觀察及預防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥心血管并發(fā)癥心輸出量減少、心律失常。肺部并發(fā)癥氣胸、肺感染、肺擴張不全、氣道損傷，氧氣中毒、依賴呼吸機、通氣過度或不足。腎臟并發(fā)癥腎灌流減少引發(fā)液體潴留。腦部井發(fā)癥通氣過量或不足引發(fā)顱內(nèi)壓改變。消化道并發(fā)癥焦慮性腸胃潰瘍，肝灌流減少引發(fā)的肝功能衰竭。八)基礎(chǔ)護理口腔護理：經(jīng)鼻氣管插管患者的口腔護理較容易進行。經(jīng)口氣管插管時，由于患者無法有效吞咽，口腔分泌物較多;口腔內(nèi)合適的溫度和濕度，有利于細菌生長繁殖。經(jīng)口氣管插管時難以用棉球進行口腔擦拭，可選擇口腔沖洗。沖洗前檢查氣囊壓力，確定氣道無漏氣。將頭偏向一側(cè)，注入口腔護理液，用負壓在下方吸出，反復數(shù)次，直到口腔清潔無異味。口腔護理的液體常采用生理鹽水、1%雙氧水、2%碳酸氫鈉或多貝爾氏漱口液

眼部護理定時為患者滴眼部潤滑劑及把患者眼睛閉上．以防止眼睛受損。皮膚護理維持患者皮膚清潔及定時為患者轉(zhuǎn)換體位，以減少壓瘡的機會。

排泄護理觀察患者的排泄功能是否正常。患者如有便秘，原因是嗎啡的副作用、食物改變、活動減少等一患者如有腹瀉．原因是對流質(zhì)食物過度反應(yīng)，或抗生素的副作用。四肢護理長期臥床的患者四肢因缺乏活動．容易造成肌肉萎縮或變形，下肢甚至可因而有深靜脈栓塞。護士應(yīng)定時給患者進行肢體活動，幫患者穿上抗栓塞長襪、應(yīng)用抗血栓泵以減低此類并發(fā)癥的發(fā)生。(九)提供足夠的心理支持ICU是一個精神壓力很大的地方，患者容易產(chǎn)生ICU精神病。癥狀:神志不清、胡言亂語及行為失控等。原因:環(huán)境緊張、病情危重、感覺過敏(例：疼痛、噪聲)、感覺不足(例：缺乏溝通)及睡眠失調(diào)等表征。(九)提供足夠的心理支持處理(1)控制環(huán)境的光線、音量及溫度．從而使患者有舒適的環(huán)境。(2)讓患者分辨日夜與時問。(3)與患者保持溝通。(4)提供止痛荊及安眠藥(九)提供足夠的心理支持(5)施行護理工作時應(yīng)于患者充足的解釋，使其安心．患者焦慮時，護士應(yīng)給予適當?shù)男睦戆参考爸С帧Ｈ艋颊咭虿迦牍夤懿荒苤v話．護士應(yīng)提供紙筆。讓患者寫出他們的需要，增進溝通。向患者插放他們喜愛的音樂，起到放松的效果。家屬至親的陪伴及支持，更是預防及減少ICU精神病重要的一環(huán)。THANKYOU!第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結(jié)構(gòu)和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復習思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過。滑(葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運轉(zhuǎn)的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經(jīng)得到壓縮機行業(yè)的關(guān)注和公認。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設(shè)計，使其成為當今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴密配合。5）氣體流動慣性的影響當吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計進氣管長度，不得隨意增減進氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理上述五條原因使實際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3.排氣量和輸氣系數(shù)理論排氣量Vt----單位時間內(nèi)活塞所掃過的氣缸容積。