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文檔簡介

常用雌、孕激素制劑的特點

及其應用生殖醫(yī)學科三基培訓女性一生雌激素水平的改變更年期絕經(jīng)年齡出生月經(jīng)初潮第一次排卵雌激素的生理水平

周期性變化高濃度與垂體Gn的正負反饋低濃度雌激素持續(xù)性低濃度器官生理功能性征發(fā)育穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境的因素生殖能力正常女性的內(nèi)源雌激素卵巢雌二醇E2雌酮E1雄烯二酮△4A雌三醇E350%95%50%

雌激素活性

雌二醇（E2） 100%

雌酮（E1） 30%

雌三醇（E3） 10%正常女性的內(nèi)源雌激素雌激素對下丘腦－垂體軸的藥理作用小量刺激，大量抑制周期性分泌刺激作用，持續(xù)分泌抑制作用狟河猴卵泡期第3~6天給予E，血中E達50~80pg/ml，F(xiàn)SH下降，卵泡發(fā)育中止雌激素對子宮內(nèi)膜的藥理作用使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生型變化缺乏孕激素時，子宮內(nèi)膜增生過度，可發(fā)生突破性出血子宮內(nèi)膜增殖劑量戊酸雌二醇60

g孕馬雌酮60~80

g炔雌醇2

g雌三醇120~150

g雌激素制劑天然半天然半合成合成苯甲酸雌二醇戊酸雌二醇（補佳樂）17

雌二醇（諾坤復）硫酸雌酮乙炔雌二醇己烯雌酚常用雌激素的劑型和劑量劑型mg劑量mg作用強度作用時間苯甲酸雌二醇1~21~2q3d2bid~tid2.52~5天戊酸雌二醇11~2qd0.251天乙炔雌二醇0.0350.035qd101天雌酮0.6250.625qd0.331天己烯雌酚10.5~1qd11雌激素制劑的臨床應用功血的治療閉經(jīng)的診斷和治療HRT產(chǎn)后退奶、輔助生育、絕經(jīng)后陰道操作孕激素分類天然孕激素自然界中固有的合成孕激素結(jié)構(gòu)與孕酮或睪酮相關(guān)逆轉(zhuǎn)孕酮地屈孕酮19-去甲基孕酮地美孕酮普美孕酮Nestorone屈美孕酮17

-羥孕酮醋酸甲羥孕酮(MPA)醋酸甲地孕酮醋酸氯地孕酮醋酸環(huán)丙孕酮(CPA)19-去甲基睪酮雌烷.炔諾酮(NETA).烯丙雌醇.Ethinodioldiaceta

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