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文檔簡(jiǎn)介

人工氣道濕化的護(hù)理新生兒病區(qū)

邵萍萍新生兒病區(qū)邵萍萍內(nèi)容1、概述2、氣道濕化的方法3、濕化液的種類4、濕化液的溫濕度5、濕化液的量及效果判斷6、護(hù)理中注意事項(xiàng)

人工氣道

是經(jīng)口、鼻或直接經(jīng)氣管置入導(dǎo)管而形成的呼吸通道，以輔助患者通氣及進(jìn)行肺部疾病的治療——是危重病人搶救中的重要手段之一

氣道濕化的重要性清除能力降低，粘膜糜爛、潰瘍至呼至痰痂、痰栓形成吸道阻塞、肺不張、下呼吸道感染等人工氣道的建立粘液纖毛系統(tǒng)損傷呼吸道炎性反應(yīng)氣道濕化

是指通過專門的裝置將溶液或水分散成極細(xì)微粒，以增加吸入氣體中的濕度，達(dá)到濕潤(rùn)氣道粘膜、稀釋痰液、保持粘液纖毛正常運(yùn)動(dòng)和廓清功能的一種物理方法。氣道濕化的方法1、濕紗布覆蓋法2、氣管內(nèi)滴注濕化法2.1間斷滴注濕化法臨床常用，它可以刺激患者自主咳嗽反射，利于痰液的排出，但存在很多弊端2.2持續(xù)滴注濕化法輸液管持續(xù)滴注法和微量泵持續(xù)滴入法3、空氣濕化法4、其它濕化方法4.1電熱恒溫濕化法4.2人工鼻4.3霧化吸入濕化液的種類生理鹽水：常見的濕化液，對(duì)水腫的呼吸道壁有一定的脫水收斂作用，在一定程度上可以減少因痰液淤積所造成的肺部感染。但生理鹽水進(jìn)入氣道內(nèi)水分很快蒸發(fā)，鹽分沉積在肺泡及支氣管成高滲狀態(tài)，引起支氣管肺水腫，不利于氣體交換。0.45%的生理鹽水：0.45%的鹽水吸入后，在氣道內(nèi)濃縮接近生理鹽水，對(duì)氣道無刺激作用，保持了呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)活躍，不易引起痰痂、痰栓。滅菌注射用水：蒸餾水是低滲液體，對(duì)痰液的稀釋作用強(qiáng)，切不可過度濕化，多用于痰液黏稠且多的患者。濕化液的種類1.25%碳酸氫鈉溶液：碳酸氫鈉是堿性溶液，在堿性環(huán)境中，痰的吸附力降低，并可加強(qiáng)內(nèi)源性蛋白酶的活性與纖毛運(yùn)動(dòng)，同時(shí)較大量的濕化液能達(dá)到支氣管及肺內(nèi)，利于深部痰液的稀釋排出。其效果優(yōu)于生理鹽水。祛痰劑類：沐舒坦是黏液溶解劑，能調(diào)節(jié)痰液的分泌，稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排除。常使用0.45%鹽水+沐舒坦作濕化液。抗生素類：根據(jù)

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