員工補充醫療保險服務手冊二O一二年三月本手冊適用地區本版員工補充醫療保險服務手冊適用于北京、天津地區社保員工，以下地區員工不適用：海南、廣東、上海、陜西、山西、云南、吉林、安徽、廣東等（差異主要在門診醫療）海航集團員工補充醫療保險服務手冊2第一條補充醫療保險投保基本內容

保險責任項目包括四項（根據單位的實際情況，可能會有所差異，以實際投保為準）：門急診醫療保險住院醫療保險定期壽險保險（疾病身故或全殘保障）重大疾病保險海航集團員工補充醫療保險服務手冊3第一條補充醫療保險投保基本內容一、門診保障

參保員工在保險期間內因為疾病導致的在基本醫療定點機構發生的符合當地社會基本醫療保險規定的門（急）診醫療費用，保險公司對當地社會基本醫療保險機構賠付后需參保員工個人自負部分的醫療費用，在扣除相應的免賠額200元后（絕對免賠額200元/年），對剩余合理的屬于賠付范圍的醫療費用，保險公司按90％的比例給付門急診醫療保險金。最高賠付額為醫療費用限額，以上金額與當地醫保政策的金額對應。

海航集團員工補充醫療保險服務手冊4第一條補充醫療保險投保基本內容二、住院醫療保障

二、住院醫療保障在保險期間內，參保員工因疾病所發生的屬于社會基本醫療保險支付范圍的住院醫療費用，對于基本醫療保險支付完畢后剩余的醫療費用中需要參保員工個人負擔的部分，保險公司對其中合理的屬于賠付范圍的住院醫療費用按90％的比例給付住院醫療保險金。如果當地大額住院醫療沒超過30萬的，以30萬元為限；如果當地大額住院醫療超過30萬的，以當地社保政策為準。

住院醫療的報銷范圍包括住院起付線以下以及費用限額以內按比例的自負部分，以及超過大額的到30萬元的部分。海航集團員工補充醫療保險服務手冊5第一條補充醫療保險投保基本內容三、重大疾病保障

三、重大疾病保障在保險期間內，參保員工在保險合同生效三十日后，生存時確診初次患本保險所指的30類（種）重大疾病或初次實施本合同所指手術，保險公司按投保時約定的保險金額給付重大疾病保險金，保險公司對該參保員工的本項保險責任終止。該保險金額為10萬元/人。以上所指的重大疾病病種包括為：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、多個肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重Ⅲ度燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓、嚴重運動神經元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術、原發性心肌病、終末期肺病、多發性硬化癥、系統性紅斑狼瘡累及腎臟（嚴重的狼瘡性腎炎）、肌營養不良癥共30類。海航集團員工補充醫療保險服務手冊6第一條補充醫療保險投保基本內容四、疾病身故或全殘保障

在保險期間內，參保員工因疾病所致該參保員工身故、全殘的，保險公司按投保時約定的保險金額給付疾病身故、全殘保險金，保險公司對該參保員工的本項保險責任終止。該保險金額為20萬元/人。

如果是因為投保前已經罹患的疾病身故的，保險公司將不承擔責任，不予賠付。海航集團員工補充醫療保險服務手冊7第二條理賠報銷服務一、理賠流程

理賠原則如參保人員在保險期間內發生的保險責任范圍內的醫療費用，已經從社會基本醫療保險保障計劃或其他商業醫療保險保障計劃或其他途徑獲得補償或賠償，保險公司對剩余部分承擔保險責任。保險金賠付內容按各地社保機構規定的《基本醫療保險用藥報銷目錄》、《基本醫療保險診療項目報銷目錄》、《基本醫療保險醫療設施目錄》及其它基本醫療保險管理規定執行。

理賠流程

1參保員工因疾病產生醫療費用2公司指定人員收集并匯總醫療費用單證

3公司統一提交海南通匯代理/揚子江保險經紀4

海南通匯代理/揚子江保險經紀在初步審核后轉交保險公司5保險公司整理審核單證6對于有問題的單證反饋單位及本人，補充齊全資料后再處理，對于完全不符合要求的拒賠單證，則退回

7保險公司審核后反饋客戶確認8客戶確認后保險公司將賠款劃入參保人員個人賬戶/公司賬戶

9保險公司理賠統計表匯總發至通匯代理/揚子江經紀10理賠統計表反饋給參保單位11單位將理賠報銷結果反饋本人

12本人如有疑問，再反饋查詢海航集團員工補充醫療保險服務手冊8第二條理賠報銷服務一、理賠流程海航集團員工補充醫療保險服務手冊9第二條理賠報銷服務二、各項保險責任理賠申請資料

二、各項保險責任理賠申請資料：

（一）企補（門診和住院)報銷所需單證所有報銷（包括門診和住院醫療）都必須需要提交的單證有：1、出險人身份證明（二代證需正反面復印件）；2、報銷款項支付本人帳號信息復印件（即銀行存折或卡的復印件等支付憑證，不能使用信用卡，最好使用中、農、工、建、交5大行的帳戶，如開戶行信息不清晰或沒列明，請在復印件空白處注明：戶名、帳號、開戶行<**銀行**市**支行或分理處>）。3、每個單位在報銷索賠時請填寫補充醫療保險理賠單證匯總清單（見附表），并加蓋單位章。同時將電子版匯總清單發揚子江保險經紀公司。4、就醫醫院，凡是社會醫療保險定點醫院，能提供機打醫療發票和醫療費用清單的醫院均可（如有變化，另行通知）（二）以下為分項要求提交的單證：

海航集團員工補充醫療保險服務手冊101、就醫時在醫院直接結算的門診醫療（1）門診病歷和處方/診斷證明原件；（如果本人復診等原因需要，可提供清晰的門診病歷封面和病歷內就醫病歷的復印件，如果復印件不清晰的，不予受理）；（2）醫保部門出具的醫療費用報銷分割單原件(醫保需蓋章)及基本醫療保險定點醫療醫院提供的門診費用專用收據原件(社保報銷后的部分)。2、就醫時在醫院沒有直接結算的門診醫療

針對“大額門診”部分即超過醫保門診起付線的門診醫療所需單證（1）醫保部門出具的醫療費用報銷分割單原件(醫保需蓋章)及門診費用專用收據單證(全額費用)的復印件（2）門診病歷和處方/診斷證明原件；（如果本人復診等原因需要留存病歷原件，可提供清晰的門診病歷封面和病歷內就醫病歷的復印件）針對“門診起付線下”部分的門診醫療所需單證（1）門診病歷和處方/診斷證明原件；（如果本人復診等原因需要留存病歷原件，可提供清晰的門診病歷封面和病歷內就醫病歷的復印件）。（2）門診專用收據原件；（3）檢查化驗報告單；（4）醫療費用清單；3、對于在一個保單年度中，不夠社保起付線的，在保單結束前（或在保單結束后1月初），按照“針對“門診起付線下”部分的門診醫療所需單證”的要求提供材料報銷；如果在一個保單年度中門診醫療費用超過社保門診起付線的，沒有經過社保報銷、分割的費用不予報銷。第二條理賠報銷服務二、各項保險責任理賠申請資料1、門診醫療海航集團員工補充醫療保險服務手冊1112

2、住院醫療2.1針對單次住院費用超過社保起付線的住院醫療費用2.1.1在基本醫療保險定點醫療醫院直接結算的（1）醫療保險定點醫療醫院提供的住院費用結算明細表原件（醫院蓋章的）；（2）醫療保險定點醫療醫院提供的住院費用專用收據原件(社保報銷后的部分)；（3）出院診斷證明書原件和出院小結原件。2.1.2因某些原因在醫院沒有直接結算而出院后到醫保部門報銷的（1）醫保部門出具的醫療費用報銷分割單原件(醫保需蓋章)及加蓋醫保部門章的住院費用專用收據單證(全額費用)的復印件；（2）如當地“大額醫療互助”由商業保險公司承辦，則須提供加蓋該保險公司理賠專用章的保險金給付清單及住院費用專用收據單證(全額費用)的復印件；（3）出院診斷證明書復印件和出院小結復印件。

2.2針對單次住院醫療費用在醫保住院起付線以下的住院醫療所需單證（1）住院病歷/診斷證明原件；（2）住院收費專用收據原件；（3）基本醫療保險定點醫療機構提供的費用結算明細表、和醫療費用清單和檢查化驗報告單原件。海航集團員工補充醫療保險服務手冊第二條理賠報銷服務二、各項保險責任理賠申請資料2、住院醫療

3、重疾疾病保險包括由醫院出具的附有病歷（包括門診病歷或住院病案首頁、住院病歷復印件、出院小結等）、含病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法作出的檢驗報告及疾病診斷情況的病歷資料、理賠申請書等。保險公司認為與理賠案件有關的其他材料.

注意：1、發生類似較重疾病案例，請對照前述重疾病種，請及時報案，對于拿不準的，請及時電話或郵件咨詢，以免漏報，造成個人損失；2、該保險主要是保障投保后發生的重疾，如果是投保前已經罹患疾病或病因，所致重疾，不在賠付范圍。4、定期壽險（疾病身故或全殘責任）事故證明、死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明或法院出具的宣告死亡證明文件、受益人身份證明，非指定受益人還應有與被保險人的關系證明和理賠申請書等材料；保險公司認為與理賠案件有關的其他材料。(發生類似案例的，請及時報案，如果是投保前已經罹患疾病或病因，所致身故，不在賠付范圍）

海航集團員工補充醫療保險服務手冊第二條理賠報銷服務二、各項保險責任理賠申請資料3-4、重疾保障和疾病身故全殘保障13第三條保險不予賠付的項目

第三條保險不予賠付的項目1.被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病；2.被保險人因先天性疾病、先天性畸形而住院治療的；3.被保險人患精神病、職業病、特定傳染病、地方病或進行美容整形手術、矯形、變性手術治療；4.被保險人懷孕、流產、分娩（含剖腹產）、避孕、絕育手術、治療不孕癥、人工受孕，或由前述情形導致的并發癥；5.被保險人的一般健康檢查、療養、康復，或以捐獻身體器官為目的的醫療行為；6.心理咨詢、器官移植，或修復、安裝、購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等）；7.未經當地社會基本醫療保險管理部門同意（急診除外）在非定點醫院就醫;8.基本醫療保險管理規定及其相關配套文件規定的自費藥品、檢查、治療、手術及其它項目；海航集團員工補充醫療保險服務手冊14第四條醫療費用報銷示例地區總費用醫保報銷金額屬商保報銷范圍金額

保險公司報銷金額剩余自負金額北京3500（3500-200-1800）*0.7=1050元3500-200-1050=2250元

(2250-200)*0.9=18453500-200-1050-1845=605

1、北京門急診醫療費用報銷示例某35歲北京在職職工，在一個保險期內累計發生門急診醫療費用3500元，，已在醫院直接結算。其中，其中自費項目200元，社保直接報銷1050元，個人自負一2250元。則該職工的門急診具體賠付情況見下表：海航集團員工補充醫療保險服務手冊15

2、天津門急診醫療費用報銷示例某35歲天津在職職工，在一個保險期內累計發生門急診醫療費用3500元，已在醫院直接結算。其中，其中自費項目200元，社保直接報銷1250元，個人自負2050元。則該職工的門急診具體賠付情況見下表：地區總費用醫保報銷金額屬商保報銷范圍金額

保險公司報銷金額剩余自負金額天津3500（3500-200-800）*0.5=1250元3500-200-1250=2050元

(2050-200)*16653500-1250-1665=585海航集團員工補充醫療保險服務手冊第四條醫療費用報銷示例16第四條醫療費用報銷示例

地區總費用屬報銷范圍金額醫保報銷金額補充醫療報銷金額最終個人自負金額北京2萬1.95萬（19500-1300）*0.85=15470(2萬-500-15470)*0.9=36272萬-15470-3627=903

2、住院醫療費用報銷示例某35歲在職職工，在保險期內，在三甲醫院發生住院醫療費用2萬元，其中自費金額500元，則該職工住院醫療費用的具體賠付情況見下表:

海航集團員工補充醫療保險服務手冊17第五條報銷材料提交要求

第五條報銷材料提交要求

1、對于小額的門診醫療費用（比如累積500元以下）的，建議個人把醫療單據保留好，在保險到期后15天內提交（除集團總部和航空及下屬企業為上年5月1日至次年4月30日為一個保險年度外，其余單位均為自然年度1月1日到12月31日）

2、對于大額的門診醫療費用和住院醫療費用，可以參照公司的要求時限提交；

3、所有的門診和住院的單證務必在保險到期后一個月內提交；4、對于員工發生門診和住院醫療費用，特別是異地就醫的，請本單位注意審核和監督費用的發生的真實性，如發生與本人年齡、性別不符的醫療費用，以及其他騙保行為，將不予報銷，并將該行為通知該員工所在單位。海航集團員工補充醫療保險服務手冊18附表：補充醫療保險理賠單證匯總清單序號姓名身份證號出險原因索賠項目（門診/住院）申報金額銀行賬戶開戶行（*銀行*市*行）銀行賬號備注1

2

3

4

5

6

合計

補充醫療保險理賠單證匯總清單單位名稱（蓋章）：

備注：銀行開戶行請提供詳細的開戶行，比如：建行海口海航支行，賬戶為活期結算賬戶，不能使用信用卡交接人:簽收日期:簽收人:簽收日期:簽收人:簽收日期:海航集團員工補充醫療保險服務手冊19

以上內容與現行的當地基本醫療保險相關規定和保險公司保險條款不符之處，以當地基本醫療保險相關規定和保險條款為準。海航集團員工補充醫療保險服務手冊20

結束語

謝謝大家！揚子江保險經紀有限公司二O一二年三月21第一節活塞式空壓機的工作原理第二節活塞式空壓機的結構和自動控制第三節活塞式空壓機的管理復習思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內所排送的相當第一級吸氣狀態的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結構分為兩大類：往復式與旋轉式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規定做例行保養的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過。滑(葉)片式空壓機可以365天連續運轉并保證60000小時以上安全運轉的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發并問世的高科技壓縮機，由于結構簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優于其它型式的壓縮機，已經得到壓縮機行業的關注和公認。被譽為“環保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設計，使其成為當今世界最節能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩、振動小、工作環境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機的外形第一節活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環（單級壓縮）工作循環：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環（單級壓縮）1.不存在假設條件2.與理論循環不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發生相撞。第一節活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數—相對容積C、容積系數λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環不同的原因：二、實際工作循環（單級壓縮）第一節活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環不同的原因：二、實際工作循環（單級壓縮）第一節活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預熱損失用溫度系數λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環不同的原因：二、實際工作循環（單級壓縮）第一節活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴密配合。5）氣體流動慣性的影響當吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設計進氣管長度，不得隨意增減進氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環不同的原因：二、實際工作循環（單級壓縮）第一節活塞式空壓機的工作原理上述五條原因使實際與理論循環不同。4）漏泄的影響5）氣體流動慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2