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文檔簡介
神經系統(shénjīngxìtǒng)疾病也稱神經病發生于中樞神經系統、周圍神經系統、植物神經系統的以感覺、運動、意識、植物神經功能障礙為主要表現的疾病。神經系統疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)、肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。
概述(ɡàishù)第二頁,共五十四頁。概述(ɡàishù)
神經病中慢性病占多數,往往遷延不愈,給患者的工作、生活帶來很大影響,致殘率很高。神經系統疾病病因感染、中毒、遺傳缺陷、營養障礙、免疫(miǎnyì)損傷、代謝紊亂、內分泌紊亂、先天畸形、血液循環障礙、異常增生。第三頁,共五十四頁。神經系統(shénjīngxìtǒng)疾病用藥1.腦血管病及其用藥(yònɡyào)2.帕金森病及其用藥3.神經肌肉病及其用藥4.癲癇及其用藥5.頭痛和神經痛及其用藥6.失眠癥及其用藥(一)神經系統(shénjīngxìtǒng)疾病用藥第四頁,共五十四頁。腦血管病具有高發病率、高致殘率和高死亡率特點,對缺血性腦血管病的治療(zhìliáo)不僅要追求急性期的安全、有效、及時,同時還要重視危險因素的干預,做好一級預防和二級預防工作。常見藥物有尼莫地平、倍他司汀、尼麥角林、吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦等。一、腦血管病及其用藥(yònɡyào)
1.1缺血性腦血管病及其用藥第五頁,共五十四頁。作用機理:抗血小板聚集、凝集,擴張腦血管,防止腦動脈痙攣,活血化淤、改善微循環、降低血粘度,防止眩暈,對存在血液成分(chéngfèn)的改變其他治療無效時可考慮降纖。不良反應:頭暈,頭痛,頭脹;低血壓,心動過速或過緩;面潮紅,出汗,發熱;偶有皮疹等過敏反應;惡心、嘔吐,便秘等胃腸道不適;肝功能損害,血小板減少。1.1缺血性腦血管病及其用藥(yònɡyào)第六頁,共五十四頁。尼莫地平Nimodipine有抗血管收縮及抗缺血作用,主要用于缺血性腦血管病、偏頭痛、蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣造成的缺血性神經(shénjīng)損傷,急性腦血管病恢復期的血液循環改善,突發性耳聾,輕中度高血壓。禁與利福平及苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平合用。腦水腫、顱內壓增高、低血壓、孕婦、肝功能不全者慎用。我院現有藥物:尼達爾20mg*50片尼膜同注射劑50ml;10mg,片劑30mg*20片
常用(chánɡyònɡ)藥物蛛網膜下腔出血:出血后4天內用尼膜同注射液5-14天,繼以片劑治療(zhìliáo),日6次,一次60mg,服用7天。老年性腦功能障礙:單用片劑,日3次,一
次30mg第七頁,共五十四頁。倍他司汀Betahistine
血管擴張藥,用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽力(tīnglì)減退等。妊娠及哺乳期婦女、有消化性潰瘍史和活動期消化性潰瘍、支氣管哮喘、腎上腺髓質瘤者慎用。老年人使用本品時應注意調整劑量。
我院現有藥物:西其汀10ml;20mg*9支日3次,一次10-20mg口服常用(chánɡyònɡ)藥物第八頁,共五十四頁。奧拉西坦Oxiracetam主要(zhǔyào)用于腦損傷及其引起的神經功能缺失、記憶與智能障礙的治療。兒童、妊娠及哺乳期婦女慎用。老年人用藥期間如出現不良反應須減量。如患者出現精神興奮和睡眠紊亂時應酌減劑量。
我院現有藥物:歐蘭同5ml;1g
日一次,一次4-6g,靜脈滴注
倍清星5ml;1g常用(chánɡyònɡ)藥物第九頁,共五十四頁。
腦出血(cerebralhemorrhage)
又稱腦溢血,是指非外傷性腦實質內的自發性出血,病因多樣,絕大多數是高血壓小動脈硬化的血管(xuèguǎn)破裂引起,故有人也稱高血壓性腦出血。
腦出血是中老年人常見的急性腦血管病,病死率和致殘率都很高,是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。
1.2出血性腦血管病及其用藥(yònɡyào)第十頁,共五十四頁。一般可遵循下列原則:1.對癥支持治療2.控制血壓3.降低顱內壓4.止血藥一般不用,若有凝血功能障礙,可應用(yìngyòng),但不超過一周。5.手術治療第十一頁,共五十四頁。甘露醇Mannitol
用于各種原因引起的腦水腫,降低顱內壓,防止腦
疝。過敏體質者盡量不用,如必須使用,可先給予
地塞米松10mg靜脈注射,并嚴密觀察。使用本品
過程中應注意水和電解質平衡,密切觀察腎功能。
孕婦哺乳期婦女及兒童、心功能不全、低血容量者
、高鉀血癥或低鈉血癥者慎用。
我院現有藥物(yàowù):甘露醇注射液20%250ml甘油果糖常用(chánɡyònɡ)藥物治療(zhìliáo)腦水腫、顱內高壓和青光眼:按體重0.25~2g/kg,配制為15%~25%濃度于30~60分鐘內靜脈滴注。第十二頁,共五十四頁。帕金森病(Parkinsondisease,PD)又稱震顫麻痹癥,是中老年人常見的神經系統變性疾病,也是中老年人最常見的錐體外系疾病。以靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩等為主要特征。其發病機制是由于黑質多巴胺神經元丟失導致神經遞質多巴胺減少80%以上,而出現帕金森病的典型癥狀(zhèngzhuàng)。補充腦中多巴胺可以改善患者的運動癥狀(zhèngzhuàng),提高患者的生活質量。但目前的藥物治療只能改善癥狀(zhèngzhuàng),尚不能達到阻止疾病進展的目的。常見藥物有多巴絲肼、左旋多巴、苯海索、撲米酮、司來吉蘭、吡貝地爾等。
二、帕金森病和相關疾病(jíbìng)及其用藥第十三頁,共五十四頁。帕金森病的藥物治療1.擬多巴胺類藥2.多巴胺受體激動(jīdòng)藥3.單胺氧化酶-B抑制藥4.兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制藥5.金剛烷胺和抗膽堿藥第十四頁,共五十四頁。第十五頁,共五十四頁。多巴絲肼LevodopaandBenserazide
帕金森病,癥狀性帕金森綜合征(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),非藥物引起的錐體外系癥狀。
禁用于嚴重的內分泌、腎臟、肝臟、心臟病、精神病、閉角型青光眼、對本品過敏者。禁止與非選擇性單胺氧化酶抑制劑類藥合用。禁用于25歲以下患者(huànzhě)。我院現有藥物:美多芭0.25g*40片左旋多巴200mg+芐絲肼50mg常用(chánɡyònɡ)藥物首次推薦量日3次,一次125mg。以后(yǐhòu)每周日劑量增加125mg。有效劑量0.5~1g,分3~4次服用。第十六頁,共五十四頁。苯海索Trihexyphenidyl
主要用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物引起的錐體外系癥狀。
青光眼、尿潴留、前列腺增生患者禁用(jìnyònɡ)。
我院現有藥物:鹽酸苯海索片2mg*100片常用(chánɡyònɡ)藥物【用法和用量】口服:起始一日1mg,以后每3~5日增加(zēngjiā)2mg至達到最佳療效且可耐受,分3~4次服用,一日極量為10mg。老年人應酌減減量。第十七頁,共五十四頁。重癥肌無力的藥物(yàowù)治療
三、神經肌肉(jīròu)病及其用藥重癥肌無力(myastheniagravis,MG)是一種神經肌肉接頭傳遞障礙(zhàngài)的獲得性自身免疫性疾病。病變主要累及神經-肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體。臨床特征為部分或全身骨骼肌極易疲勞,通常在活動后癥狀加重,經休息和膽堿酯酶抑制藥治療后癥狀減輕。常用藥物有溴新斯的明、溴吡斯的明、莫達非尼等。第十八頁,共五十四頁。作用機理:對癥治療,膽堿酯酶抑制劑可以通過抑制膽堿酯酶的活性來增加突觸間隙乙酰膽堿的含量。不良反應:引起惡心、嘔吐、腹瀉、胃痙攣、流淚、流涎、藥疹等,嚴重(yánzhòng)時可出現共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。3、神經肌肉(jīròu)病及其用藥第十九頁,共五十四頁。新斯的明NeostigmineBromide
溴吡斯的明PyridostigmineBromide
本品為抗膽堿酯酶藥,具有抗膽堿酯酶作用,其特點是對骨骼肌興奮作用特強;縮瞳作用較弱。臨床(línchuánɡ)上用于重癥肌無力,腹部術后的腸麻痹和尿潴留并可對抗筒箭毒堿及三碘季胺酚等競爭型肌松藥的過量中毒。癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻及哮喘患者禁用。常用(chánɡyònɡ)藥物第二十頁,共五十四頁。
我院現有藥物:溴吡斯的明片
60mg*60片成人:60~120mg(1~2片),每3~4小時口服(kǒufú)一次。
甲硫酸新斯的明注射液1mg;2ml
常用量:皮下或肌內注射一次0.25-1mg,日1~3次。
極量:皮下或肌內注射一次1mg,一日5mg。第二十一頁,共五十四頁。癲癇(epilepsy)定義:俗稱(súchēnɡ)“羊癲瘋、羊角風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征,以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征。常見藥物有乙琥胺、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯等。
四、癲癇(diānxián)及其藥物治療第二十二頁,共五十四頁。作用機理:
癲癇的發作是在某種病因的作用下,大腦神經元細胞膜的性質或者細胞突觸的功能發生改變的結果。(其中,前者主要涉及鈉、氯、鈣等離子通道的變化,而后者主要涉及興奮性傳導的加強和抑制性傳導的減弱。)抗癲癇藥就是針對這兩種改變而使神經元細胞恢復正常功能狀態的。不良反應:可出現惡心(ěxīn)、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退,重者出現肝炎,黃疸,胰腺炎等。皮疹、白細胞減少、血小板減少。偶見再生障礙性貧血、剝脫性皮炎和肝中毒等。4、癲癇(diānxián)及其用藥第二十三頁,共五十四頁。苯妥英鈉PhenytoinSodium
用于治療全身強直陣攣性發作、單純及復雜部分性發作、繼
發性全面(quánmiàn)發作和癲癇持續狀態、三叉神經痛,發作性舞蹈手
足徐動癥等;本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性
心律失常。對本品過敏者、阿斯綜合征、Ⅱ~Ⅲ度房室傳導
阻滯、竇房結阻滯、竇性心動過緩等心功能損害、妊娠及哺
乳期婦女禁用。
我院現有藥物:苯妥英鈉片0.1g*100片常用(chánɡyònɡ)藥物成人常用量:每日0.25~0.3g,開始時0.1g,每日二次,1~3周內增加至0.25~0.3g,分三次口服,極量一次0.3g,一日(yīrì)0.5g。小兒常用量:開始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需調整,以每日不超過0.25g為度。維持量為4~8mg/kg或按體表面積0.25g/m2,分2~3次服用。第二十四頁,共五十四頁。卡馬西平Carbamazepine
用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經痛、神經源性尿崩癥、糖尿
病神經病變引起的疼痛;預防或治療躁郁癥。用藥前、后及用
藥時應監測全血細胞計數(jìshù)及血清鐵檢查,減少再生障礙性貧血
的發生。本品可透過胎盤屏障,本品可致胎兒脊柱裂等先天畸
形,尤其在妊娠早期,孕婦應禁用。本品可通過乳汁分泌,乳
汁中濃度約為血藥濃度的60%,哺乳期婦女應禁用。
我院現有藥物:卡馬西平片0.1g*100片
常用(chánɡyònɡ)藥物
成人:初始劑量每次0.1~0.2g每天1~2次逐漸(zhújiàn)增加劑量直至最佳療效。小兒:
兒童10~20mg/kg維持血藥濃度應在4~12μg/ml之間。第二十五頁,共五十四頁。丙戊酸鈉SodiumValproate
用于各種類型的癲癇包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣
發作、失張力發作及混合型發作、特殊類型癲癇,也用于部
分性發作,尚可用于雙相情感障礙相關(xiāngguān)的躁狂發作。用藥前
、后及用藥時應監測全血細胞計數、出凝血時間、肝腎功能
,必要時監測血漿丙戊酸鈉濃度。患有急慢性肝炎,尿素循
環障礙疾病的患者禁用。
我院現有藥物:丙戊酸鈉片0.2g*100片常用(chánɡyònɡ)藥物成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日0.6~1.2g分次2~3次服。開始時按5~10mg/kg,一周后遞增,至能控制(kòngzhì)發作為止。小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15mg/kg,按需每隔一周增加5~10mg/kg,至有效或不能耐受為止。第二十六頁,共五十四頁。1.抗癲癇藥應長期規則用藥,劑量一般從低劑量開始(可以減少不良反應)逐漸增加,直到癲癇發作被控制
而又無明顯的不良反應,即最佳劑量最佳療效。2.給藥的次數要根據該藥血漿半衰期來確定。大多數
抗癲癇藥劑量的使用可以分為(fēnwéi)一日給藥2次和給藥3
次(即每12小時或每8小時一次)。抗癲癇病的使用(shǐyòng)原則:第二十七頁,共五十四頁。3.抗癲癇藥主要(zhǔyào)依據癲癇發作的類型進行選擇:
第二十八頁,共五十四頁。
4.聯合治療:在單藥治療無效時才能考慮同時使用兩種或兩種以上的抗癲癇藥的聯合治療。此時(cǐshí)可增加藥物毒性以及可能發生抗癲癇藥之間的藥物相互作用。這種藥物相互作用是復雜的,有高度可變性和不可預測性,可能毒性增高而藥效并沒有相應增加。藥物相互作用往往通過誘導或抑制代謝酶以及競爭性蛋白結合而產生。第二十九頁,共五十四頁。急性(jíxìng)偏頭痛:
五、頭痛(tóutòng)和神經痛及其用藥
偏頭痛(migraine)是一種原因不清、反復發作的單側或雙側頭痛為特征的疾病,持續時間4~72小時。典型的特征包括單側性、搏動樣、中~重度頭痛,常規的日常活動如上樓可加重頭痛,可伴有惡心、畏光或畏聲,部分患者有視覺先兆。發作期的治療應當以過去發作時對藥物的治療反應(fǎnyìng)和發作的嚴重程度為指導用藥。在發作早期,停止頭痛是首要治療。第三十頁,共五十四頁。大多數偏頭痛對非甾體抗炎鎮痛藥如阿司匹林、對乙酰氨基酚治療反應良好(liánghǎo),但在偏頭痛發作時胃腸蠕動減弱會導致藥物吸收不佳而不能發揮最大療效,因此,應用分散片或是泡騰片則更好一些。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸和布洛芬也可用于偏頭痛的治療。
非甾體抗炎鎮痛藥第三十一頁,共五十四頁。布洛芬Ibuprofen用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、牙痛、痛經、關節
痛、肌肉痛、神經痛,也用于普通感冒或流行性感
冒引起的發熱。與華法林等抗凝血藥同用,增加出血
危險。降低抗高血壓藥物的降壓作用;與皮質激素類
同用,可明顯地減緩炎癥癥狀。不宜與甲氨蝶呤同用
,以防中毒。與地高辛同用,注意調整地高辛劑量(jìliàng)。
我院現有藥物:布洛芬緩釋片(芬必得)0.3*20片日兩次0.3g口服
精氨酸布洛芬顆粒0.4*10袋
日2-3次,一次一袋口服常用(chánɡyònɡ)藥物第三十二頁,共五十四頁。阿司匹林
Aspirin
用于鎮痛、解熱、消炎、抗風濕、關節炎、抗血栓。阿司
匹林通過血管擴張短期內可以起到緩解頭痛的效果,該藥
對鈍痛的作用優于對銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中
度的鈍疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛。
該品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛、發熱的病因(bìngyīn),故
需同時應用其他藥物參與治療。我院現有藥物:拜阿司匹靈100mg*30片成人:日3次,一次0.3~0.6g,必要時每4小時1次。
小兒:每日按體表面積1.5g/m2,分4~6次口服,
或按體重5~10mg/kg,必要時4~6小時1次。
常用(chánɡyònɡ)藥物第三十三頁,共五十四頁。失眠癥(insomnia)是一種持續相當長時間睡眠的質和(或)量令人不滿意的狀況。在失眠者中,難以入睡是最常見的主訴,其次是維持睡眠困難和早醒。一個人如果長期失眠,就會對失眠越來越恐懼,感到緊張、焦慮、擔心或抑郁,形成了一個惡性循環。失眠癥除以藥物治療外,尚應包括心理治療、良好的睡眠生理習慣的培養。心理因素在失眠癥的形成過程中關系密切,往往開始時是由于某種原因引起失眠,以后因怕失眠而在入睡前產生焦慮,加重了失眠癥狀。因此首先要消除焦慮情緒,學會放松自己(zìjǐ),建立自信心。注意睡眠生理并養成良好習慣。
六、失眠癥及其藥物(yàowù)治療第三十四頁,共五十四頁。第三十五頁,共五十四頁。作用機理(jīlǐ):降低谷氨酸的興奮作用、加強γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中樞神經系統單突觸和多突觸傳遞,抑制癎灶的高頻放電及其向周圍擴散。不良反應:出現認知和記憶的缺損、皮疹,偶見葉酸缺乏和低鈣血癥、肝炎和肝功能紊亂,罕見巨幼紅細胞性貧血和骨軟化,大劑量時可產生眼球震顫、共濟失調和嚴重的呼吸抑制。長期使用鎮靜作用逐漸變得不明顯。6、失眠癥及其用藥(yònɡyào)第三十六頁,共五十四頁。苯巴比妥Phenobarbital
用于治療焦慮、失眠、癲癇及運動障礙。作為催眠
治療,應以幾種作用機制不同的藥物(yàowù)交替服用,長
期服用者不可突然停藥,易出現撤藥綜合征。嚴重
肺功能不全、肝硬化、卟啉病、貧血、未控制的糖
尿病、過敏等禁用。
我院現有藥物:苯巴比妥片30mg*100片睡前口服,一次30mg~90mg常用(chánɡyònɡ)藥物第三十七頁,共五十四頁。右佐匹克隆Dexzopiclone
用于各種因素引起的失眠癥,包括時差、工作導致
失眠(shīmián)及手術前焦慮導致失眠(shīmián)等。此藥副作用較小,
是短期治療失眠癥安全有效的藥物。重癥肌無力、
失代償呼吸功能不全者、嚴重睡眠呼吸暫停綜合征
者,對本品過敏者禁用。
我院現有藥物:右佐匹克隆(文飛)3mg*6片
成年人:入睡前2mg。
老年人:入睡前1mg。常用(chánɡyònɡ)藥物第三十八頁,共五十四頁。精神病中樞神經系統受致病因素影響(尤其是未能查出神經系統器質性病變時)而以精神活動障礙為主要表現的疾病。神經病與精神病常可并存。精神系統疾病的癥狀體征可表現被害妄想、抑郁情緒、極度興奮、藥源性焦慮,導致患者思維破裂、情感障礙、幻覺妄想。精神系統疾病病因
遺傳(yíchuán)、生理、精神刺激、環境因素。概述(ɡàishù)第三十九頁,共五十四頁。精神(jīngshén)系統疾病用藥抑郁癥及其用藥(yònɡyào)精神病性障礙及其用藥(yònɡyào)(二)精神系統疾病用藥第四十頁,共五十四頁。抑郁癥(depression)是一種常見的精神障礙,以持續的心境惡劣與情緒低落、興趣缺失、精力(jīnglì)不足等為主要臨床特征,常伴隨認知或精神運動障礙或軀體癥狀等。根據抑郁發作的嚴重程度分為輕度、中度及重度。常見藥物
氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、阿米替林、黛力新等。
1.抑郁癥及其藥物(yàowù)治療第四十一頁,共五十四頁。抑郁癥的藥物治療1.選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)
2.5-HT及去甲(qùjiǎ)腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)3.5-HT受體拮抗藥/再攝取抑制劑(SARI)4.三環類抗抑郁藥5.單胺氧化酶抑制劑(MAOI)第四十二頁,共五十四頁。第四十三頁,共五十四頁。氟西汀Fluoxetine
用于治療成人抑郁癥、強迫癥、神經性貪食癥以及具有或不具有廣場恐懼癥的驚恐癥。對于正在使用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)等藥物者,應禁用氟西汀。對于肝功能不全者,應考慮減少(jiǎnshǎo)用藥劑量或降低用藥頻率。
我院現有藥物:鹽酸氟西汀分散片(百憂解)20mg*28片日一次20mg口服常用(chánɡyònɡ)藥物第四十四頁,共五十四頁。舍曲林Sertraline
適用于治療(zhìliáo)抑郁癥和強迫癥,包括伴隨焦慮,有或
無躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關癥狀。舍曲林與單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)禁止合用,與匹莫齊特禁止合用。
我院現有藥物:鹽酸舍曲林片(左洛復)50mg*14片日1次50mg口服常用(chánɡyònɡ)藥物第四十五頁,共五十四頁。氟哌噻噸美利曲辛片
FlupentixolandMelitracenTablets
輕、中度抑郁和焦慮。神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經
官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期
抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。循環衰竭(shuāijié)、任何原因引起的中樞神經系統抑制、昏迷狀態、腎上腺嗜鉻細胞瘤、血惡液質、未經治療的閉角性青光眼禁用。禁止與單胺氧化酶抑制劑同時使用。我院現有藥物:黛力新0.5mg氟哌噻噸和10mg美利曲辛20片成人:通常每天2片;早晨及中午各1片老年病人:早晨服1片即可。
常用(chánɡyònɡ)藥物第四十六頁,共五十四頁。精神病性障礙(psychosis)指臨床表現為幻覺、妄想等精神病性癥狀的一類疾病。精神分裂癥、分裂型障礙、妄想性障礙、急而短暫的精神病性障礙、分裂情感性障礙及腦器質性精神障礙等都可以精神病性癥狀為主或病程中出現精神病性癥狀。精神病性障礙用藥可以控制各種精神病理(bìnglǐ)改變引起的興奮紊亂,緩解癥狀,并能預防癥狀復發。常見藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、舒必利、利培酮、氟哌啶醇等。
2.精神病性障礙及其藥物(yàowù)治療第四十七頁,共五十四頁。作用(zuòyòng)機理第四十八頁,共五十四頁。氯丙嗪Chlorpromazine精神分裂癥及其他精神疾病的興奮躁動、緊張不安、幻覺妄
想等癥狀。鎮吐,但對運動病的嘔吐無效,也可用于頑固
性呃逆。長期使用可引起皮膚(pífū)、角膜及晶狀體色素沉著、惡
性綜合征等。肌內注射可引起局部硬結。基底神經節病變、
帕金森及帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及對吩噻
嗪類藥過敏者禁用。我院現有藥物:氯丙嗪注射液50mg
肌內注射:日兩次,一次25~50mg
氯丙嗪片50mg*14片常用(chánɡyònɡ)藥物從小劑量開始,日2~3次,一次25~50mg,每隔2~3日緩慢(huǎnmàn)逐漸遞增至一次25
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