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文檔簡介
口腔潰瘍按照這三個原則治療說到口腔潰瘍,幾乎每個人都有過口腔潰瘍的體驗。但是每個人感受又不太一樣。有的人是“忽如一夜春風(fēng)來,千樹萬樹梨花開”;有的人是“隨風(fēng)潛入夜,潤物細(xì)無聲”。這也體現(xiàn)了口腔潰瘍的兩種類型,第一種,“來也匆匆,去也匆匆”;第二種,此起彼伏,遷延不愈。一般臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征,即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶,中央凹陷、疼痛明顯。口腔潰瘍的病因和致病機(jī)理至今不明,在一定角度上講該病是無法根治的,并且十天左右可自行痊愈。口腔潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性等特點,有些人會有疑問,既然無法根治,又屬于自限性疾病,是不是就沒必要治療呢?理論上講,隨著口腔黏膜的不斷更新,不用治療潰瘍也會愈合。但為了減輕患者的痛苦,對于口腔潰瘍我們采用有三個治療原則:促進(jìn)愈合,減輕疼痛,延長間歇期。一、促進(jìn)愈合一一減少周期時間選擇藥物治療時,一般常見的有口腔貼片及潰瘍面消毒劑。比如,地塞米松粘貼片,具有很強(qiáng)的抗炎作用,降低毛細(xì)血管的通透性減少炎癥的滲出,貼片用量較小而作用直接、持久,可促進(jìn)潰瘍愈合。地塞米松貼片為激素類藥物,不適合長期、大面積使用。對于較大的潰瘍面,患者可選擇蜂膠口腔貼片來促進(jìn)潰瘍的愈合。西地碘含片,屬于潰瘍面消毒劑,可直接鹵化細(xì)菌的體蛋白,殺菌力強(qiáng)。可有效降低口腔潰瘍面的感染,減少潰瘍面的擴(kuò)大從而促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。要點:因貼片的局限性,更適用于面頰部的潰瘍。對于口咽部、齒齦部及唇部等潰瘍,需選擇局部噴灑劑。注意:口腔潰瘍的特點為“黃紅凹痛”,其中的“黃”指的就是“潰瘍表面覆蓋黃色假膜”。假膜為潰瘍面的細(xì)菌滋生創(chuàng)造了有利環(huán)境,所以為了潰瘍面的快速愈合,應(yīng)撕去假膜,一方面便于病損區(qū)對藥物的直接接觸和吸收,另一方面減少了繼發(fā)感染的可能。二,減輕疼痛一一減少患者痛苦中藥散劑對與緩解口腔潰瘍所帶來的疼痛效果較好,例如,西瓜霜、冰硼散、錫類散、青黛散等。本類是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要用藥。有清熱瀉火,消腫止痛之效。可用于熱毒蘊結(jié)所致的口舌生瘡,牙齦宣腫。可直接噴灑患處,有很明顯的止痛作用,因局部給藥,所以更有利于減少潰瘍面的滲出及創(chuàng)面愈合。三、延長間歇期一一減少復(fù)發(fā)頻率減少復(fù)發(fā)頻率的另一層意思,也就是預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。從營養(yǎng)角度來看,經(jīng)常口腔潰瘍的患者還需要補(bǔ)充B族、鋅等制劑。可維持正常的代謝功能,減少復(fù)發(fā)頻率B族維生素,主要是維生素B2。當(dāng)人體缺乏B2時,是導(dǎo)致口腔潰瘍的原因之一。從而補(bǔ)充B族,對預(yù)防及治療口腔潰瘍有一定意義。當(dāng)體內(nèi)缺乏鋅時,也會出現(xiàn)口腔潰瘍。補(bǔ)充葡萄糖酸鋅在一定程度上可以降低口腔潰瘍的反復(fù)性。疑似引發(fā)口腔潰瘍的原因有:病毒感染、胃腸道功能紊亂、心理
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