111產后心理障礙的護理

整理ppt222概念產后心理障礙是指產婦產后發生的產后沮喪及產后抑郁癥。整理ppt333病因內分泌因素分娩方式社會文化因素遺傳因素心理因素整理ppt444內分泌因素臨產前胎盤類固醇的釋放達最高值，分娩后胎盤類固醇分泌突然減少，胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素(HCG)、胎盤生乳素(HPL)、孕激素(P)、雌激素(E)含量急劇下降，以及體內雌、孕激素的不平衡對產后心理障礙的發生均起著一定的作用。整理ppt555遺傳因素產后心理障礙的潛在因素，有精神病家族史特別是有家族抑郁癥病史的產婦，產后心理障礙的發病率高。整理ppt666心理因素患者存在較多的負性生活事件，如產后親屬關心較少、經濟狀況不佳、居住環境惡劣等因素。產婦年齡、職業、文化程度、家庭收入等與產后心理障礙存在相關關系。年齡≥35歲的產婦，由于機體條件差，妊娠并發癥多，產后心理障礙的發生率也偏高。整理ppt777分娩方式產時并發癥、產鉗助產、對分娩疼痛的恐懼心理均與產后心理障礙的發生有關。不良分娩結局如死產、畸形兒及產婦家庭對嬰兒性別的反感等是產后心理障礙的誘發因素。整理ppt888社會文化因素除心理因素外，還應研究外在的社會結構和文化因素。在傳統文化中，文化因素可減少和預防心理障礙的表達。產后風俗習慣可以形成較好的心理社會支持系統。整理ppt999臨床表現1、產后沮喪50%~70%

短暫的抑郁表現情緒不穩定、易哭、情緒低落、感覺孤獨、焦慮、疲勞、易忘、失眠等產后3~4天出現產后5~14天高峰持續H、2~3周發病早、持續短、癥狀輕整理ppt101010臨床表現2、產后抑郁5%~25%表現疲勞、易激惹、注意力不集中、失眠、乏力、對事物缺乏興趣、社會退縮行為、自責、自罪、擔心自己或嬰兒受到傷害，甚至可有傷害嬰兒或自我傷害的行為。重者發展成為產褥期抑郁癥。發病時間產后2周持續數周或一年發病晚、持續延長、癥狀嚴重整理ppt111111處理原則識別誘因緩解壓力對癥處理評估病情整理ppt121212護理評估1、病史過去史、家族史、精神創傷史；高危妊娠、難產；嬰兒狀況、對嬰兒的期望；婚姻關系、社會支持系統等。2、身心狀況觀察生活自理、喂養嬰兒的能力，觀察夫妻間關系、家庭成員態度，傾聽對嬰兒的評價、對分娩的感受，判斷其心理狀況。整理ppt131313護理問題焦慮與知識缺乏、缺少關愛有關睡眠型態紊亂與焦慮有關應對無效與產婦的抑郁行為有關有暴力行為的危險與產后嚴重的心理障礙有關整理ppt141414護理措施減輕焦慮促進睡眠、保障休息提高能力、增強信心安全保護整理ppt151515減輕焦慮1、妊娠期間，加強宣教，利用孕婦學校、圖譜等使孕婦了解有關妊娠、分娩相關知識及育嬰技術，在思想上、技能上做好準備，以減輕緊張恐懼心理；2、鼓勵產婦能夠表達自己的內心感受，學會傾訴與放松；整理ppt161616減輕焦慮3、條件允許，行導樂分娩；丈夫或親人全程陪產，給予更多更好的關心和精神支持，以改善待產婦的緊張狀態；4、宣教丈夫及其家庭成員，不僅要從物質上提供支持，還要從感情上更加愛護和關懷產婦。整理ppt171717促進睡眠、保障休息1、為產婦提供安靜、舒適的睡眠環境；2、指導產婦與嬰兒同步休息，增加白天睡眠時間；3、必要時遵醫囑使用鎮靜劑或安慰劑治療。整理ppt181818提高能力、增強信心提供新生兒護理知識與技能，給予產婦自我護理指導。實施母嬰同室，協助并促進產婦適應母親角色，增加母子親情。整理ppt191919安全保護

對有傷害性行