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文檔簡介

關于經皮冠狀動脈介入手術（PCI）及冠狀動脈旁路移植手術（CABG）治療的選擇1整理ppt特定患者群體：

1.無保護左主干病變（ULMD）

2.多支冠狀動脈病變（3支冠狀動脈病變，或2支冠狀動脈病變且累及左前降支近端

）（CAD）

3.糖尿病患者

4.左心室功能不全的患者（LVD）2整理ppt

無保護左主干病變含義：

1.左主干狹窄程度大于或者等于50%的病變，同時不存在通暢的血管橋或自身右向左良好的側枝循環；2.指進行PCI手術時，對于這些高危患者，必須采取的一些保護措施，或者輔助治療措施或者裝置，比如主動脈的反搏裝置，冠狀竇的逆流灌注．心肺的體外分流輔助裝置等。

3整理ppt冠脈介入風險預測評分種類1.SINTAX評分2.GRACE評分3.TIMI評分4.EuroSCORE評分5.STS評分4整理ppt5整理ppt6整理ppt7整理ppt穩定型冠心病冠脈血運重建方式推薦

8整理ppt研究者發現：

如果冠脈病變較為復雜（SYNTAX>22），CABG是ULMD，CAD及LVD患者的推薦治療方式，這是因為CABG發生主要不良心血管和腦血管事件（MACCE，即全因死亡率，心肌梗死，中風及再次血運重建）。較PCI降低。而如果冠脈病變不是特別復雜（SYNTAX≤22）或手術風險過高，PCI是首選治療。9整理ppt10整理ppt11整理ppt12整理ppt13整理ppt14整理ppt15整理ppt16整理ppt17整理ppt18整理ppt19整理ppt

意義：

記分6或7表示在2周內心血管事件危險增加40%.記分3或更高，特別是那些心肌標物陽性的患者應考慮盡快作冠脈造影，理想是在24小時內行血運重建。以及經皮介入手術（PCI）或冠狀動脈旁路手術（CABG）。

20整理ppt21整理pptPCI和CABG的新指南均將

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