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文檔簡介

崗位應知應會手冊5篇第一篇:崗位應知應會手冊檢修崗位應知應會手冊檢修崗位職責1、熟悉所要檢修設備的性能、工藝、要求等,達到“四懂三會”。2、熟練掌握所要檢修設備的作業規程,并會填寫工作票,要嚴格執行工作票所列安全措施及程序。3、具有高度的工作責任心、事業心和積極性,不斷提高專業技術水平,積極參加車間的改造、建設等工作。4、嚴格遵守各種作業管理制度,嚴格執行工作票制度,杜決無票作業,借票作業和違章作業,嚴格按照檢修內容進行作業,確保檢修質量。5、工作中有較高的安全意識,不傷害他人、不傷害自己、不被他人傷害、監督他人不被傷害。6、樹立節能降耗的意識,工作中不浪費原材料、消耗材料的使用,以公司利益為重。7、負責自己本身設備、工器具、公用工程管線的維護巡檢,保養、維修工作要到位。8、負責的各項衛生區域,要及時的巡檢和清理,保持較好的工作環境。9、完成上級領導分配的其他各項工作任務。10、牢固樹立“安全第一”思想,認真落實上級有關安全工作規定及規章制度,自覺履行崗位安全職責。11、積極參加班前、班后會,接受班組長工作安排,根據檢修作業中存在的危險點,做好安全防范措施。12、工作前必須對使用的工器具認真檢查符合要求后方可使用,手持電動工具必須使用觸電保安器,工作中應正確佩戴合格的勞動保護用品。13、負責公司設備的機械維修工作,按維修單及時做好問題診斷與維修,做到工完、料凈、場地清。14、積極參加班組安全日活動,對本班組發生的不安全現象,按照“三不放過”原則,分清原因,吸取教訓,制定防范措施,防止不安全現象重復發生。15、積極參加安全技術培訓,熟知本崗位設備安全、技術性能,熟知《安規》、《檢規》及各種安全規定。16、做好日常設備、工器具的巡視檢查工作,及時發現問題,處理隱患。17巡檢員必須熟悉煉本電廠所有設備性能,技術要求,安裝地點和運轉情況。18巡檢員要按規定路線認真巡檢,并將巡檢時間,存在問題,寫在巡檢記錄本上,交接班做好交接。巡檢時必須配帶好必需工具,發現小的問題及時協調處理,發現較大問題,及時匯報有關領導。鉗工崗位應知應會1、手上、手錘柄上、錘頭上有油污時,必須擦干凈后方可操作。錘頭及錘擊面不準淬火,以免碎塊崩出傷人。打錘時不準戴手套(冬天在外邊工作可戴一付單手套)。掄錘時,要先回頭察看,不得有障礙物,周圍不得有與操作無關的人。2、扳手鉗口、螺輪及螺帽上不準沾有油污,以防滑脫。扳手不能當手錘使用。使用活扳手時,應把固定面作為著力點,活動面作為輔助面。扳口尺寸應與螺帽尺寸相符,不得在手柄上加套管。3、用臺虎鉗夾持工件時,鉗口張開尺寸不得超過其總行程三分之二。工件必須夾緊,手柄應朝下方,不準用增加手柄長度或狂擊手柄的方法夾緊物件。工件應夾持鉗口的中部,如需夾在一端時,另一端需用等厚的硬墊夾上。4、剔鏟脆性金屬時,應從兩邊向中間鏟,避免邊緣切屑飛出傷人。鏟切部分快要斷時,錘擊要輕。剔鏟時必須戴防護眼鏡,不對準人和人行通道剔鏟。5、銼工件物時,不準用手摸銼下的金屬屑,更不準用嘴吹。使用小銼刀銼削時,不可用力過大,以防銼斷傷人。6、鋼鋸鋸條安裝夾松緊適度,鋸物時用力不得過猛。工件將被鋸斷時,用力要輕,防止鋸斷部分墜落傷人。7、手電鉆使用時,由動力電工接通電路,嚴禁亂拉亂接。電鉆外殼必須有接地線或者接中性線保護。在潮濕的地方工作時,必須站在絕緣墊或干燥的木板上工作,以防觸電。電鉆未完全停止轉動時,不能卸、換鉆頭。停電、休息或離開工作地時,應立即切斷電源。8、用千斤頂支承較大工件時,工件與平臺間應放置墊木,不準將手伸到工件下,對支承面較小的高大工件,要用起重機吊扶,在墊平衡以后,方可稍松吊繩,但不準摘鉤。電焊崗位應知應會1、電焊工必須經過專業培訓,經考試合格后方可上崗,非電焊工嚴禁從事電焊作業。2、操作應穿電焊工作服、絕緣鞋、戴電焊手套、防護面罩等安全防護用品。高處作業必須系好安全帶。3、電焊作業現場10周圍米不得堆放易燃、易爆物品。4、雨、雪、風力六級及六級以上強風天氣不得從事室外作業。雨、雪后應清除積水、積雪后方可作業。5、操作前應檢查焊機和工具,如焊鉗和焊接電纜的絕緣、焊機外殼保護接地和焊機各種接線點等,確認安全合格方可作業。6、嚴禁在易燃、易爆氣體擴散區域內、運行中的壓力管道和裝有易燃、易爆物品的容器內心臟受力構件上焊接或切割。7、施焊地點潮濕或焊工身體出汗后而使衣服潮濕時,嚴禁靠在帶電鋼板或工作件上,焊工應在干燥的絕緣板或膠墊上作業,人員應穿絕緣鞋或站在絕緣板上。8、焊接時臨時接地線頭嚴禁浮搭,必須固定、壓緊,用膠布包嚴。9、改變電焊機接頭,改接二次回路,搬運焊機,發生故障檢修,更換保險裝置,完畢或臨時離開現場時應切斷電源。10、高處作業必須戴好標準防火安全帶,并系在可靠的構架上。11、必須在作業點下方5米外設置護欄,并專人監護。必須清除作業點下方區域內易燃、易爆物品。12、高處作業應戴盔式面罩。焊接電纜應綁緊在固定處,嚴禁繞在身上或搭在背上作業。焊工應站在穩固的操作平臺上作業,焊機必須放置平穩、牢固,有良好的接地保護裝置。13、操作時嚴禁焊鉗夾在腋下到搬被焊工件或將焊接電纜掛在脖頸上。14、焊接時二次線必須雙線到位,嚴禁借用金屬管道、金屬腳手架、軌道及結構鋼筋作回路地線。焊把線無破損,絕緣良好。焊把線必須加裝電焊機觸電保護器。15、焊接電纜通過道路時,必須架高或采取其他保護措施。16、焊把線不得放在電弧附近或熾熱的焊縫旁。不得碾軋焊把線。清除焊渣時應佩戴防護眼鏡或面罩。17、下班必須拉閘斷電,并將焊線和地線分開,并確認火已熄滅后方可離開現場,18、電焊機應放在通風、干燥、無腐蝕介質、遠離高濕高熱和多粉塵的地方。19、電焊機使用前,必須檢查絕緣和接線情況,接線部分必須使用絕緣膠布緾嚴。不松動、不受潮。20、電焊機必須使用單獨電源開關、自動斷電裝置。一次側電源線長度不應大于5米,二次線焊把線長度不應大于30米。兩側接線應壓接牢固,必須安裝防護罩。21、電焊機外殼必須有接地或接零保護。電焊機應保護清潔。氣割(焊)崗位應知應會1、點燃焊(割)炬時,應先開己炔閘點火,然后開氧氣閘調整火焰。關閉時應先關閉乙炔閘再關氧氣閘。2、點火時焊炬口不得對人,不得將正在燃燒的焊炬放在工件上或地面上。焊炬帶有乙炔和氧氣時,不得放在金屬容器內。3、作業中發現氣路或氣閘漏氣必須立即停止作業。4、高處作業時,氣瓶不得放在作業區域下方,應與作業點正下方保持10以距離。必須清除作業點下方和周圍易燃、易爆物。5、作業中如氧氣管著火應立即關閉氧氣閘,不得折彎膠管斷氣;乙炔管著火應先關熄炬火,可用彎折前面一段膠管的方法止火。6、不得將膠管背在背上操作。7、作業后應卸下減壓器,擰上氣瓶安全帽,將膠管盤好捆好,掛在室內干燥處;檢查作業區周圍,確認無著火危險后方可離開。8、如減壓閘膠管或流量計凍結,應使用熱水、蒸氣、或暖氣設備化凍,嚴禁火烤。9、氧氣瓶應與其他氣瓶、油脂和易燃、易爆品分開存放。庫房與高溫、明火地點保持10米以上的距離。不得在烈日下爆曬。10、存儲高壓氣瓶應旋緊瓶帽,放置整齊并加以固定。運輸時應固定平放。嚴禁用起重設備吊運。11、氣瓶應有防震圈和安全帽,搬運和使用過程中嚴禁撞擊。氣瓶不得沾有油脂、灰土。不得用帶油脂的工具、手套、工作服。12、氧氣瓶與焊炬、割炬、爐子及其他明火的距離不得小于10米,與乙炔瓶的距離不得小于5米。13、開啟氧氣瓶閘門時,不得面對減壓器,應用專用工具緩慢開啟。壓力表指針應靈敏、正常。氧氣瓶中的氧氣不得全部用完,必須保持不小于49Kpa的壓強。嚴禁使用無減壓器的氧氣瓶。安裝減壓器時,作業人員不得對正氧氣閘出氣口。關閉氧氣閥門時,先松開減壓器的活門螺絲。14、作業中發現氧氣閘失靈或損壞不能關閉時,應待瓶內氧氣自動逸盡后拆卸檢修。檢查是否漏氣,應用肥皂或洗滌靈水檢查,嚴禁用火檢查。15、現場乙炔儲存量不得超過5瓶,5瓶以上應放在存儲間。存儲間與明火的距離不得小于15米,并通風良好避免陽光直射。乙炔瓶應直立,并采取防止傾斜措施。嚴禁與氧氣瓶、易燃、易爆品分開存放。存儲間必須有專人管理,并有醒目處設安全標志。應使用專用小車運送乙炔瓶,裝卸動作要輕,不得拋、滑、滾、砸。不得激烈震動和撞擊。16、乙炔瓶在使用過程中必須直立放置。17、乙炔瓶與熱源的距離不得小于米10米,乙炔瓶表面溫度不宜大于40℃。乙炔瓶使用時必須裝減壓器,減壓器與瓶閥的連接應牢靠不漏氣。18、嚴禁銅、銀、汞等及其制品與乙炔接觸。熱力維修車間2015-8-20第二篇:化工崗位應知應會手冊化工公司崗位應知應會手冊一安全常識1安全在生產過程中,不發生傷亡,急性中毒,設備或財產損失的狀況。2國家安全生產方針安全第一,預防為主,綜合治理。3生產過程中決定安全或事故的七項基本因素人員、機器、能量、物料與成品、環境(空間與時間)、(科學技術和管理),簡稱人、機能、料、科、管。4安全生產管理的目標減少和控制危害,減少和控制事故,盡量避免生產過程中由于事故所造成的人身傷害,財產損失,環境污染以及其他損失。5三違違章指揮,違章操作,違反勞動紀律和工藝紀律。6四不傷害不傷害自己,不傷害他人,不被他人傷害,保護他人不受傷害7事故隱患生產系統中有導致事故發生的人的不安全行為,物的不安狀態和管理上的缺陷。8事故處理“四不放過”事故原因沒有調查清楚不放過;事故責任人沒有嚴肅處理不放過,廣大職工沒有受到教育不放過;,防護措施沒有落實不放過。9安全事故“三個一樣對待”小事故和大事故一樣對待,未遂事故和發生事故一樣對待,外單位事故和本單位事故一樣對待。10違章指揮強迫職工違反國家、法律、法規、違章制度或操作規程進行操作的行為。11違章操作職工不遵守規章制度,冒險進行操作的行為。12建設項目安全生產“三同時”新建、改建、擴建工程項目(統稱建設項目)的安全設施,必須與主體工程同時設計,同時施工,同時投入生產和使用。13安全“五同時”在不計劃布置、檢查、總結、批評生產工作時間,同時計劃布置、檢查、總結、評比安全工作。14安全工作“四全”全員、全過程、全方位、全天候。15安全生產檢查內容軟件七查:查思想、查意識、查制度、查管理、查事故處理、查隱患、查整改。硬件三查:查生產設備、查輔助設備、查作業環境。16國家現行安全生產管理體制政府統一領導,部門依法監督,企業全面負責,社會監督支持,中介提供服務。17安全標志“四類”禁止標志、警告標志、指令標志和提示標志。18安全色會議紅色表示:禁止、停止、防止。藍色表示:指令(必須遵守的規定)黃色表示:警告、注意。綠色表示:提示、安全狀態通行。19:《中華人民共和國安全生產法》施行時間2002年11月1日,2014年8月31日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議通過全國人民代表大會常務委員會關于修改《中華人民共和國安全生產法》的決定,自2014年12月1日起施行。20:職業病預防、防治方針:預防為主、防治結合。21:危險化學品安全管理條例施行時間2002年3月15日起施行。22:中華人民共和國消防法1999年4月29日通過。23:中華人民共和國水污染防治法1996年5月5日通過。24:火、化工工作要求操作前先思后行。操作中嚴格細致、平穩。操作后認真檢查。嚴禁急躁懶散、猛開猛關。操作或檢查閥門、法蘭、酸泵時要站好位置。防止意外傷害。25:易燃易爆品生產和儲存的“三少”“三隔離”原則危險品存量少、工房內人員少、危險作業工序少。非危險工房與危險工房隔離。非危險生產線與危險生產隔離。非危險操作與危險操作隔離。26:進入火、化工危險場所五規定(1)必須按現場要求穿戴好防護用品。(2)禁止穿戴釘鞋。(3)禁止穿化纖服裝和絕緣鞋進防靜電場所。(4)禁止手機、對講機等通訊工具開機進入。(5)未經批準、禁止攝像和拍照。27:安全教育的特點強制性‘反復性、多樣性、示范性、實現性。28:三級安全教育新從業人員必須經過公司級、車間級、班組級安全教育。29:查處事故隱患的“四定”“三不推”原則四定:定措施、定責任人、定資金來源、定完成期限。三不推:凡班組能整改的不推給工段、凡工段能整改的不推給車間、凡車間能整改的不推給公司。30:撫順順特公司的安全教育日時間每周二早晨7:40。下午16:40。31:國家“安全生產日”活動時間從2002年開始沒年的6月份。2007年活動主題為“綜合治理、保障平安”32:三級危險點負責人安全檢查周期(1)班組長對所屬的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級危險點每天檢查1—2次。(2)(3)(4)基層領導對所屬Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級危險點每周至少檢查一次。部室領導對所屬的Ⅰ級危險點按責任分工。每月檢查不于一次,Ⅱ級危險點沒月至少檢查一次。公司領導對與公司Ⅰ級點按責任分工每月檢查不少于一次33:國家消防工作方針預防為主、防治結合。34:燃燒(著火)必須具備的三個條件1.2.3.可燃物助燃物著火源35:發生火險如何應付一面迅速報警、一面積極組織撲救。36:火警電話號碼11937:盜警電話號碼11038:急救電話號碼12039:全國消防宣傳日每年11月9日40:消防工作“三會”會報警、會使用消防器材、會撲救初期火災。41:消防工作“三懂”懂崗位的火災危險性、懂預防火災的措施、懂撲救初期火災的方法。42:消防工作“四能”能宣傳、能檢查、能及時發現和整改火險、能有效撲救初期火災。43:整改火險“三定”定時間、定人員、定措施。44:消防“一位三點”一位:重點防火部位。三點:控制點、危險點、事故點。45:滅火基本方法冷卻法、隔離法、窒息法、抑制法。46:火災使人致命的主要原因窒息或中毒。47:干粉滅火器適用范圍適用撲救油類,可燃氣體和電氣設備等引起的火災。48:設備管路“三好”“四會”三好:管理好、使用好、維修好。四會:會使用、會檢查、會保養、會排除故障。二:常見的違章行為或現象1.2.3.4.5.不按規定穿戴個人防護用品和勞動護具進入生產崗位的。在工作崗位上打盹、睡覺、干私活、串崗、脫崗或做與工作生產無關的事。攜帶煙火、移動電話等,進入易燃易爆作業場所。物料或產品占用安全疏散通道。消防通道的。設備傳動部分防護罩(欄)缺損或未關好開車操作的。6.7.8.9.非崗位人員而隨意在危險要害區域內逗留。留有超過頸根以下頭發、披發而不戴工作帽或戴帽不將頭發至于帽內進入區域。周二不進行安全活動的。查處的安全問題和事故的隱患不及時整改的。10.危險品崗位工作人員私自脫崗、離崗的。11.違反易燃易爆作業場所規定的。12.危險操作時,未利用防護設施的。13.使用未經審批的臨時電源或使用時不掛臨時線牌。14.未經許可進入罐釜內作業,無人監護,不采取安全防范措施的。15.登高作業無人監護或未經相關部門審批的。違反其它有關安全操作規程的。三、常見嚴重的違章行為或現象1.2.3.4.5.6.7.8.9.攜帶煙火進入禁火區的。在禁人區內不按動火安全管理規定私自進行動火工作的。工作場所穿高根鞋的。穿戴釘子的鞋和化纖服裝進入易燃易爆危險崗位的。酒后上崗操作的。違反安全操作工藝規程總禁止事項的。高空作業不系安全帶的。檢修帶電設備時在配電開關處不斷電和不掛警示牌的。進入機械設備內檢修、運轉部件不設人監護或不采取動力源斷電措施的。四、思考題:1.你真正掌握你崗位(工序)的“安全操作工藝規程”嗎?2.你按照“安全操作工藝規程”操作了嗎?3.你知道你工作中的哪些操作最危險嗎?4.你知道你周圍的環境什么對你威脅最大嗎?5.你認為你的崗位按“安全操作工藝規程”能保護好你嗎?6.你的操作中有哪些地方還無章可質?7.你崗位的“安全規定”是什么?為什么這樣規定?你認為還缺少什么規定?8.你所在崗位安全生產責任制是什么?第三篇:化工崗位應知應會手冊化工公司崗位應知應會手冊一安全常識1安全在生產過程中,不發生傷亡,急性中毒,設備或財產損失的狀況。2國家安全生產方針安全第一,預防為主,綜合治理。3生產過程中決定安全或事故的七項基本因素人員、機器、能量、物料與成品、環境(空間與時間)、(科學技術和管理),簡稱人、機能、料、科、管。4安全生產管理的目標減少和控制危害,減少和控制事故,盡量避免生產過程中由于事故所造成的人身傷害,財產損失,環境污染以及其他損失。5三違違章指揮,違章操作,違反勞動紀律和工藝紀律。6三不傷害不傷害自己,不傷害他人,不被他人傷害。7事故隱患生產系統中有導致事故發生的人的不安全行為,物的不安狀態和管理上的缺陷。8事故處理“四不放過”事故原因沒有調查清楚不放過;事故責任人沒有嚴肅處理不放過,廣大職工沒有受到教育不放過;,防護措施沒有落實不放過。9安全事故“三個一樣對待”小事故和大事故一樣對待,未遂事故和發生事故一樣對待,外單位事故和本單位事故一樣對待。10違章指揮強迫職工違反國家、法律、法規、違章制度或操作規程進行操作的行為。11違章操作職工不遵守規章制度,冒險進行操作的行為。12建設項目安全生產“三同時”新建、改建、擴建工程項目(統稱建設項目)的安全設施,必須與主體工程同時設計,同時施工,同時投入生產和使用。13安全“五同時”在不計劃布置、檢查、總結、批評生產工作時間,同時計劃布置、檢查、總結、評比安全工作。14安全工作“四全”全員、全過程、全方位、全天候。15安全生產檢查內容軟件七查:查思想、查意識、查制度、查管理、查事故處理、查隱患、查整改。硬件三查:查生產設備、查輔助設備、查作業環境。16國家現行安全生產管理體制政府統一領導,部門依法監督,企業全面負責,社會監督支持,中介提供服務。17安全標志“四類”禁止標志、警告標志、指令標志和提示標志。18安全色會議紅色表示:禁止、停止、防止。藍色表示:指令(必須遵守的規定)黃色表示:警告、注意。綠色表示:提示、安全狀態通行。19:《中華人民共和國安全生產法》施行時間2002年11月1日20:職業病預防、防治方針:預防為主、防治結合。21:危險化學品安全管理條例施行時間2002年3月15日起施行。22:中華人民共和國消防法1999年4月29日通過。23:中華人民共和國水污染防治法1996年5月5日通過。24:火、化工工作要求操作前先思后行。操作中嚴格細致、平穩。操作后認真檢查。嚴禁急躁懶散、猛開猛關。操作或檢查閥門、法蘭、酸泵時要站好位置。防止意外傷害。25:易燃易爆品生產和儲存的“三少”“三隔離”原則危險品存量少、工房內人員少、危險作業工序少。非危險工房與危險工房隔離。非危險生產線與危險生產隔離。非危險操作與危險操作隔離。26:進入火、化工危險場所五規定(1)必須按現場要求穿戴好防護用品。(2)禁止穿戴釘鞋。(3)禁止穿化纖服裝和絕緣鞋進防靜電場所。(4)禁止手機、對講機等通訊工具開機進入。(5)未經批準、禁止攝像和拍照。27:安全教育的特點強制性‘反復性、多樣性、示范性、實現性。28:三級安全教育新從業人員必須經過公司級、車間級、班組級安全教育。29:查處事故隱患的“四定”“三不推”原則四定:定措施、定責任人、定資金來源、定完成期限。三不推:凡班組能整改的不推給工段、凡工段能整改的不推給車間、凡車間能整改的不推給公司。30:撫順順特公司的安全教育日時間每周二早晨7:40。下午16:40。31:國家“安全生產日”活動時間從2002年開始沒年的6月份。2007年活動主題為“綜合治理、保障平安”32:三級危險點負責人安全檢查周期(1)班組長對所屬的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級危險點每天檢查1—2次。(2)基層領導對所屬Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級危險點每周至少檢查一次。(3)部室領導對所屬的Ⅰ級危險點按責任分工。每月檢查不于一次,Ⅱ級危險點沒月至少檢查一次。(4)公司領導對與公司Ⅰ級點按責任分工每月檢查不少于一次33:國家消防工作方針預防為主、防治結合。34:燃燒(著火)必須具備的三個條件1.可燃物2.助燃物3.著火源35:發生火險如何應付一面迅速報警、一面積極組織撲救。36:火警電話號碼11937:盜警電話號碼11038:急救電話號碼12039:全國消防宣傳日每年11月9日40:消防工作“三會”會報警、會使用消防器材、會撲救初期火災。41:消防工作“三懂”懂崗位的火災危險性、懂預防火災的措施、懂撲救初期火災的方法。42:消防工作“四能”能宣傳、能檢查、能及時發現和整改火險、能有效撲救初期火災。43:整改火險“三定”定時間、定人員、定措施。44:消防“一位三點”一位:重點防火部位。三點:控制點、危險點、事故點。45:滅火基本方法冷卻法、隔離法、窒息法、抑制法。46:火災使人致命的主要原因窒息或中毒。47:干粉滅火器適用范圍適用撲救油類,可燃氣體和電氣設備等引起的火災。48:設備管路“三好”“四會”三好:管理好、使用好、維修好。四會:會使用、會檢查、會保養、會排除故障。二:常見的違章行為或現象1.不按規定穿戴個人防護用品和勞動護具進入生產崗位的。2.在工作崗位上打盹、睡覺、干私活、串崗、脫崗或做與工作生產無關的事。3.攜帶煙火、移動電話等,進入易燃易爆作業場所。4.5.6.7.物料或產品占用安全疏散通道。消防通道的。設備傳動部分防護罩(欄)缺損或未關好開車操作的。非崗位人員而隨意在危險要害區域內逗留。留有超過頸根以下頭發、披發而不戴工作帽或戴帽不將頭發至于帽內進入區域。8.周二不進行安全活動的。9.查處的安全問題和事故的隱患不及時整改的。10.危險品崗位工作人員私自脫崗、離崗的。11.違反易燃易爆作業場所規定的。12.危險操作時,未利用防護設施的。13.使用未經審批的臨時電源或使用時不掛臨時線牌。14.未經許可進入罐釜內作業,無人監護,不采取安全防范措施的。15.登高作業無人監護或未經相關部門審批的。違反其它有關安全操作規程的。三、常見嚴重的違章行為或現象1.攜帶煙火進入禁火區的。2.在禁人區內不按動火安全管理規定私自進行動火工作的。3.工作場所穿高根鞋的。4.穿戴釘子的鞋和化纖服裝進入易燃易爆危險崗位的。5.酒后上崗操作的。6.違反安全操作工藝規程總禁止事項的。7.高空作業不系安全帶的。8.檢修帶電設備時在配電開關處不斷電和不掛警示牌的。9.進入機械設備內檢修、運轉部件不設人監護或不采取動力源斷電措施的。四、思考題:1.你真正掌握你崗位(工序)的“安全操作工藝規程”嗎?2.你按照“安全操作工藝規程”操作了嗎?3.你知道你工作中的哪些操作最危險嗎?4.你知道你周圍的環境什么對你威脅最大嗎?5.你認為你的崗位按“安全操作工藝規程”能保護好你嗎?6.你的操作中有哪些地方還無章可質?7.你崗位的“安全規定”是什么?為什么這樣規定?你認為還缺少什么規定?8.你所在崗位安全生產責任制是什么?第四篇:應知應會手冊醫生知曉內容第一章醫療管理一、三基三嚴“三基三嚴”內容:“基本理論、基本知識、基本技能”,“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”,要求培訓覆蓋率100%。二、十四項核心制度包括:首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前病歷討論和重大手術上報審批制度、值班交接班制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度,病歷管理制度、臨床用血審核制度、新技術準入制度。三、危急值1、“危急值”是指檢驗、病理、醫學影像等檢查結果出現時,表明患者正處于有生命危險的邊緣狀態,此時如果臨床醫生能及時得到信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,可能挽救患者的生命,否則就可能出現嚴重的后果,失去最佳搶救時機,甚至危及生命。2、報告及處置流程:出現“危急值”→醫技復核、確認→結果發出→電話報告→臨床接報時復述確認→醫師立即處置→書面記錄。四、口頭醫囑執行流程流程:下達口頭醫囑→護士復述→醫師確認→執行醫囑→記錄→補記口頭醫囑五、急診六個重點病種內容:急性創傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭。六、急診會診、搶救時限急診會診、搶救時限10分鐘七、平均住院日管理1、二甲醫院平均住院日控制標準10天。2、降低平均住院日幾點措施:(1)明確各專業平均住院日控制標準,確立考核機制;(2)保障醫療質量和醫療安全;(3)控制關鍵環節的措施:加強預約管理,縮短等候時間;嚴格管理醫技科室報告時限目標;加強會診制度的管理,縮短疑難和涉及多專業患者的診斷時間;縮短術前準備時間;指導患者出院進行康復訓練。八、術前準備內容完善術前檢查:心電圖、胸片、血尿便常規、凝血、肝功、腎功、電解質、血糖及傳染性疾病篩查(乙肝五項、HCV、HIV、梅毒抗體);評估術中出血情況,必要時備血;術前病情評估,患者病情嚴重程度、全身狀況支持情況等;手術風險評估,手術切口清潔程度、手術類別等;完成術前小結、術前討論、手術醫師查房記錄等;簽署手術知情同意書;下達手術醫囑,通知手術室;麻醉訪視,簽署麻醉知情同意書;手術標識等。九、手術標識方式1、內鏡及介入手術的穿刺點在體表用“○”標識,多重結構、多平面部位等手術時,沿手術切口用“-”標識,如右前臂手術,則在右前臂手術切口處劃“-”線。當手術切口處無法標識,以“×”標記標明左右側,如左眼手術,在左側額部皮膚上劃“×”字形標志;2、手術部位已有紗布、石膏、牽引架時,統一標記在包扎物上方2公分左右(約1-2橫指)處,以“×”號標明左右側。3、手術當日,手術醫師在病房用黑色記號筆進行手術標識,患者及家屬共同核對確認。十、重大手術類別及上報流程、時限1、凡屬下列之一的視為重大手術:手術患者系外賓、華僑、港澳、臺同胞;手術患者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人;截肢、重要器官及臟器切除等各種原因可能導致毀容或致殘的手術;存在隱患,可能引起醫療糾紛的手術;涉及自殺、他殺等法律問題的手術;器官移植手術。2、上報流程:科主任簽署重大手術審批表→醫務部→主管院長→通知科室手術3、上報時限:擇期手術術前24小時內上報,急診手術確定方案后于術前上報。十一、手術病歷書寫1、手術主刀醫師在術后24小時內完成手術記錄(特殊情況下,由一助書寫,主刀簽名)。2、參加手術醫師在術前即時完成術后首次病程記錄。十二、術后患者管理1、術后醫囑必須由手術醫師開具。2、每位患者手術后的生命指標檢測結果記錄在病歷中3、依照患者術后病情在評估結果,擬定術后康復或再手術或放化療等方案。十三、臨床用血申請分級1、同一患者一天申請備血量少于800毫升的(包括全血、紅細胞和血漿,1U紅細胞計150毫升),由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,上級醫師在輸血申請單核準簽發后方可備血。2、同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的,由具有中級以上專業技術職務任職資的醫師提出申請,科室主任在輸血申請單核準簽發后,方可備血。3、同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的,由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,科室主任核準簽發,并填寫“大量用血審批表”報醫務科或總值班批準后,方可備血。“大量用血審批表”由輸血科保存。4、緊急用血可以不受臨床用血申請分級管理權限及審批限制,但需在用血后1個工作日內補齊相關報批手續。十四、臨床用血申請審核和用血報批1、用血申請審核內容:申請單填寫、輸血前檢測、用血申請分級、臨床用血指征。2、同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的,報醫務科或總值班批準,緊急用血需在用血后1個工作日內補齊相關報批手續。3、輸血申請單審核率為100%、大量用血報批審核率100%。十五、手術分級于授權1、手術分級:根據手術過程的復雜性和對手術技術的要求,分為4級:(1)1級手術:手術術式簡單,手術技術難度低的普通常見小手術。(2)2級手術:手術過程不復雜,手術技術難度不大,低風險的各種中等手術。(3)3級手術:手術過程較復雜,手術技術難度較高,風險較高的各種重大手術。(4)4級手術:手術操作過程復雜,手術技術難度大,高風險的各種手術。2、手術醫師分級:(1)住院醫師①低年資住院醫師:從事住院醫師工作3年以內,或碩士生畢業,從事住院醫師2年以內者。②高年資住院醫師:從事住院工作3年以上,或碩士生畢業取得執業醫師資格,并從事住院醫師2年以上者。博士生畢業取得執業醫師資格,并從事住院醫師2年以上者。博士生從事臨床工作一年以上。(2)主治醫師①低年資主治醫師:擔任主治醫師3年以內,或臨床博士生2年以內者。②高年資主治醫師:擔任主治醫師3年以上,或臨床博士生畢業2年以上者。(3)副主任醫師①低年資副主任醫師:擔任副主任醫師3年以內,或博士后從事臨床工作2年以上者。②高年資副主任醫師:擔任副主任醫師3年以上者。(4)主任醫師3、各級醫師手術范圍(1)低年資住院醫師:在上級醫師指導下,逐步開展并熟練掌握1級手術。(2)高年資住院醫師:在熟練掌握1級手術的基礎上,在上級醫師指導下逐步開展2級手術。(3)低年資主治醫師:熟練掌握2級手術,并在上級醫師指導下,逐步開展3級手術。(4)高年資主治醫師:掌握三級手術。(5)低年資副主任醫師:熟練掌握3級手術,在上級醫師指導下,開展4級手術。(6)高年資副主任醫師:在主任醫師指導下,開展4級手術,亦可根據實際情況單獨完成部分4級手術、新開展的手術和科研項目手術。(7)主任醫師:熟練完成4級手術,特別是完成新開展的手術或引進的新手術,或重大探索性科研項目手術。4、手術醫師權限管理與審批:(1)手術醫師授權流程:手術醫師填寫《手術醫師資質授權申請表》→科主任初審→醫務科再審→醫療質量管理委員會審批,授予相應的手術級別。(2)管理:醫院對醫師手術權限實行動態管理,根據其技術能力、衛生技術任職資格、聘任崗位等變更情況,每年對醫師手術權限復評一次。注:手術按照已確定的手術人員分工進行,不得越級手術。十六、醫療技術1、醫療技術分級第一類醫療技術是指安全性、有效性確切,醫療機構通過常規管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。第二類醫療技術是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題或者風險較高,省衛計委加以控制管理的醫療技術。第三類醫療技術是指具有下列情形之一,需要衛生部加以嚴格控制管理的醫療技術:①涉及重大倫理問題;②高風險;③安全性、有效性尚需經規范的臨床試驗研究進一步驗證;④需要使用稀缺資源;⑤衛生部規定的其他需要特殊管理的醫療技術。2、醫療技術風險損害處置流程(1)醫療技術風險是指醫療技術實施過程中存在或出現的可能發生醫療失誤或過失導致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不安全事件的危害因素,無論不良后果是否發生以及患者是否投訴,均屬預警監控范圍。(2)損害處置預案及流程:發生損害后立即終止→報告上級領導(科室主任、醫務科、主管院領導)采取補救措施將損害降低到最低點→全面檢查總結經驗,完善相關制度→多次或反復發生的,查找是什么原因造成的(如藥品、器械等),決定是否暫停(由醫務科上報醫療質量管理委員會)。十七、新技術、新項目1、定義:凡是近年來在國內外醫學領域具有發展趨勢的新項目(即通過新手段取得的新成果),在本院尚未開展過的項目和尚未使用過的臨床醫療、護理新手段,稱為新技術、新項目。2、申報流程:由科室主任填寫《新技術、新項目臨床應用準入申請表》,上報醫務科,首先提交醫療質量管理委員會審核評估,審核通過后科室方可實施。3、監督管理措施:項目負責人每半年向醫務科書面報告新項目的實施情況。新技術、新項目準入實施后,應將有關技術資料妥善保存好,被準入的新技術、新項目安全開展30例后,經醫療質量管理委員會論證轉為常規技術管理。十八、高風險技術

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