小林兩年前打籃球時不甚扭傷了腳踝，當(dāng)時足踝部立即疼痛并且腫漲。休息幾天后情況改善很多，可是自此以后幾乎隔一段時間就會扭傷。阿美自從去年換穿新高跟鞋腳踝扭傷后，只要穿上就會再扭到。不勝其擾之下，他們來到了復(fù)健門診，在高頻超音波掃瞄之下發(fā)現(xiàn)前距腓三角區(qū)內(nèi)充滿了高回音之瘢痕纖維組織，間雜著低回音發(fā)炎區(qū)域，代表著前距腓韌帶經(jīng)歷無數(shù)次的扭傷與愈合，一副歷經(jīng)滄桑的景象。

踝扭傷據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計高居各類運動傷害發(fā)生率之首，更是愛穿高跟鞋之女性最常見之足部并發(fā)癥。因此許多運動者與穿高跟鞋之愛美女性均深為其反復(fù)發(fā)作的特性所苦。根據(jù)生物力學(xué)的研究，踝扭傷的主角──前距腓韌帶最多只能支撐165磅（約75公斤），當(dāng)發(fā)生踝內(nèi)翻時此韌帶承受的壓力很容易就超過而產(chǎn)生撕裂。臨床上將韌帶撕裂的程度分三級，除了將關(guān)節(jié)內(nèi)骨塊拉離需用關(guān)節(jié)鏡治療外，其它只需遵循下列原則即可治愈，不致形成反復(fù)性踝扭傷。

第一、急性期

踝扭傷后48小時內(nèi)，應(yīng)用冰敷抬高壓迫予以警急處理。病患可先用彈性繃帶或充氣式固定器加以壓迫防止進一步腫脹，同時將下肢抬高增加靜脈血回流以防腫脹。此時更是冰敷的最佳時機，將冰塊包上毛巾就是最簡單的冰敷用具。冰敷目的在防止內(nèi)出血持續(xù)。每小時敷二十分鐘但需避免凍傷。

第二、亞急性期

此期可開始接受物理治療，主要為超音波與經(jīng)皮電刺激治療，患者居家患部可泡熱水，在水中不痛范圍內(nèi)輕輕活動5分鐘，隨后泡冷水于水中靜止一分鐘，如此反復(fù)冷熱交替，唯結(jié)束時也是泡熱水。平時走路最好穿上護踝。

第三、慢性期

可開始小步慢跑，最好穿護踝或貼扎再跑，更可練習(xí)跑八字，但還不能跳。一般而言跳上去沒事，下來時很容易再扭到。即使治療得當(dāng)，最好也要等六周再漸漸恢復(fù)原來運動量。在此之前鍛練小腿足外翻肌肉，是確保不再扭到的關(guān)鍵。骨折功能鍛煉

功能鍛煉是促使骨折痊愈的重要因素，經(jīng)常維持肌肉的正常功能，保持一定的關(guān)節(jié)活動，可有效防止骨質(zhì)量疏松，增加血液循環(huán)，有利于骨痂形成，同樣也可推遲或減輕關(guān)節(jié)的退行性變化。

(一)第一階段(傷后l一2周)

為炎癥消退期。患處局部腫脹、疼痛、骨折也容易發(fā)生再移位，軟組織正處于修復(fù)階段，功能鍛煉的目的是促進血液循環(huán)，使腫脹早日消退，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。此期功能鍛煉的主要形式是使患處肌肉作舒縮活動。上肢骨折病人可作握拳、提肩活動，握拳時使整個上肢肌肉用力，而后放松，活動肩關(guān)節(jié)時要彎腰至90度，用另一只手托住患肢的前臂作肩關(guān)節(jié)的環(huán)行活動。下肢骨折病人可作股四頭肌收縮動作，使整個下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝關(guān)節(jié)屈曲。踝關(guān)節(jié)骨折病人可作一些足趾背屈動作。

(二)第二階段(傷后3—4周)

為骨痂形成期。患肢腫脹消退，局部疼痛逐步消失，軟組織損傷已漸修復(fù)，骨折斷端部分纖維連接并在逐漸形成骨痂，骨折的部位日趨穩(wěn)定。此期鍛煉的形式除繼續(xù)進行患肢肌肉的舒縮活動外，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步活動骨折附近的關(guān)節(jié)；上肢骨折病人除作握拳、活動肩關(guān)節(jié)動作外，還可作一些主動性的關(guān)節(jié)伸屈活動，如活動腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，整個上肢的伸屈、外展、內(nèi)收，先由簡單動；作開始，逐漸增加，動作須柔和緩慢，隨著骨折的愈合，活動次數(shù)可適當(dāng)增加。下肢骨折病人可進行抬腿和髖關(guān)節(jié)伸屈活動，并可上下肢結(jié)合，進行攀扶站立，逐步開始輕度負重活動。下肢股骨骨折病人，在第4周后，可用雙手撐床，作抬臀，伸屈髖、膝關(guān)節(jié)等動作。到4—6周后，可起床扶拐活動，但不能負重。

(三)第三階段(傷后5—7周)

為骨痂成熟期。這時患處軟組織已恢復(fù)正常，肌肉有力，已有足夠的骨痂，一般接近臨床愈合，除不利于骨折愈合的某一方面的關(guān)節(jié)活動仍需限制外，其他的活動都可以進行，活動的次數(shù)及范圍可擴大。

(四)第四階段(傷后7—10周)

為臨床愈合期。此期病人的骨折已達臨床愈合，功能鍛煉的主要形式是加強患肢關(guān)節(jié)的主動運動，使各共節(jié)迅速恢復(fù)正常活動。上肢骨折病人可作一些力所能及的輕工作。下肢骨折病人可作上下坡、上下樓活動，在拐杖或手杖保護下，作一些負重的活動。

骨折固定的時間：上肢，兒童為3—4周，成人為6—8周；下肢為8—10周。扭傷的急救

關(guān)節(jié)過猛的扭轉(zhuǎn)、撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱，就是扭傷。扭傷最常見于踝關(guān)節(jié)、手腕子及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷，就是平常說的閃腰岔氣。

痛是必然出現(xiàn)的癥狀，腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動，都是扭傷的常見表現(xiàn)。

急救措施

1.在運動中扭傷手指，應(yīng)立即停止運動。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準(zhǔn)備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院診治。

2.如踝關(guān)節(jié)扭傷，首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿墊高。可用茶水或酒調(diào)敷七厘散，敷傷處，外加包扎。

3.腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來家治療。

注意事項

1.腰肌扭傷，最重要的是安靜，慌慌張張地跑醫(yī)院睛在使疾病加重的原因。如果處理不當(dāng)，會反復(fù)發(fā)作，可能發(fā)展成椎間盤脫出。

2.為防止再度發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，要在鞋底外側(cè)后半段墊高半公分（即在外側(cè)釘一片膠皮或塑料），以保護韌帶。

3.腰扭傷者最好睡硬板床，扎寬腰帶，并鍛煉腰肌。籃球運動傷害及防治

打籃球容易發(fā)生「骨骼以及關(guān)節(jié)」的傷害。也就是骨骼尚未硬化的年輕人當(dāng)膝蓋受到強烈的刺激時，最容易產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)水腫。

預(yù)防的方法：做一些對膝蓋強烈刺激的運動，例如全屈膝運動、兔跳、等等，別做得太過份，同時要訓(xùn)練強化膝關(guān)節(jié)周圍的運動。

1.腳踝扭傷

練習(xí)前以膠布（絆創(chuàng)膏、繃帶）纏繞腳踝，即可稍據(jù)預(yù)防扭傷之效。然最有效之方法仍是：做腳踝的準(zhǔn)備操一腳側(cè)踢球運動，同時亦能強化該不為之肌肉。若不幸扭傷，先將患部位冷敷，在施加適當(dāng)?shù)膲毫Α＠浞髸r只可用冰水，加壓時則先墊以海綿，在從海綿上方用具有彈性之繃帶包扎。

2.手指的戳傷因手指受到強烈的沖擊而產(chǎn)生。

預(yù)防方法:

要充分地做好手指的準(zhǔn)備運動。手指的戮傷，依程度可分五種

1.

扭傷，2.脫臼，3.骨折，4.腱斷裂，5.挫創(chuàng)傷（皮膚裂開）。

若發(fā)生扭傷，其冶療方法同其他部位的扭傷，先行冷敷，俟2～3天之後，則在該部位保溫同時按摩。脫臼時要能忍受疼痛，讓醫(yī)療人員將手指拉直，恢復(fù)原狀，然後和前法相同地處置。至於手指嚴(yán)重的戮傷、骨折、

腱所裂則不許亂動，速送醫(yī)治療才是上策。

3.肌肉離位

對肌肉施加急激的力量（屈．伸），致肌肉中之肌纖維或是肌肉之肌膜的一部份發(fā)生斷裂，而引起內(nèi)出血。預(yù)防方法：在練球前，將各部位的肌肉揉一揉，舒松一番，尤其是肌肉堅硬的球員，在忽冷忽熱的季節(jié)里更要特別注意。

治療方法如下:若發(fā)生在腿部，首先要將膝蓋固定2～3天，不可任意移動同時用水或冰冷敷。纏上繃帶，能夠防止內(nèi)出血的擴大，如此處置後，再稍加保溫，同時從事輕松的活動。該治療的特徵在於：內(nèi)出血停止之後．雖然身體尚覺僵硬，也要稍為活動。

4.腳腫疼痛

腳部的運動；尤其是長久的練習(xí)忽動忽停的動作時，往腳踵倍覺疼痛。這種病也叫踵骨病，這是由於腳部看地時，腳踵的骨頭與皮膚之間的脂肪組織，受到多次急劇的沖擊，而受到損傷。其預(yù)防方法：將柔軟的海綿墊在腳跟下，或是在腳跟內(nèi)側(cè)墊上棉花，如此一來，雖受到下方的力量，亦可防止皮下組織被壓迫到側(cè)方。治療腳踵疼痛的方法不易操作，只有在疼痛消除之前，盡量避免腳踵受到強力的沖擊，同時練球之後要做療理，例如以溫濕毛巾熱敷。所以這種毛病若是不予理會，往往變成慢性病，很難治療，最好在病狀的初期時就加以處置。

5.膝蓋損傷

膝蓋受到強烈撞擊時容易發(fā)生損傷。

預(yù)防方法：使用護膝。倘若受到強烈的打擊、撞傷，治療方法視其情形而定，嚴(yán)重者得動手術(shù)。

6.球鞋摩擦所造成的腳傷

只要穿上乾凈且無縐紋的球襪，再穿上適腳的球鞋，應(yīng)該會有某種程度的預(yù)防效果。若是因球鞋的磨擦而產(chǎn)生的水泡，不要貿(mào)然將水泡弄破，最好先將該部位消毒，再用消毒過的縫針將裹面的液擠出，然後貼上OK絆。

7.雞眼

雞眼就是皮膚的角質(zhì)化，及增值的部份。若蕊深邃致達真皮內(nèi)部，即用刮胡刀很謹慎的把增值部份，一點一點的薄薄削下。

預(yù)防方法：洗澡時，用浮石將皮膚厚起的部份充分地摩擦。扭傷何時貼膏藥

傷濕止痛膏藥力能直透皮下組織，通過促進血液循環(huán)達到止痛、消腫、散瘀的目的，已成為家庭中的常用藥。然而在治療跌打扭傷時卻存在誤區(qū)，許多人傷后立即貼上膏藥，以為這樣傷痛好得快些。其實這樣做反而使局部腫脹疼痛更厲害。

由于人體組織在受到外界損傷后即呈現(xiàn)炎癥反應(yīng)：液體大量自血管內(nèi)滲出到扭傷處，局部慢慢出現(xiàn)腫脹，繼而壓迫神經(jīng)引起疼痛。這種反