諾如病毒感染性腹瀉防控第1頁什么是諾如病毒？2第2頁什么是諾如病毒？

諾如病毒（Norovirus，NV）,又稱為諾羅病毒、諾沃克病毒，是一種引發(fā)非細(xì)菌性急性胃腸炎病毒。發(fā)病急傳輸速度快包括范圍廣一旦有人感染，一般會(huì)發(fā)展為群體性大規(guī)模傳染。3第3頁哪些人易感染諾如病毒？多在集體機(jī)構(gòu)以爆發(fā)形式出現(xiàn)寒冷季節(jié)是高發(fā)季節(jié)！！（集中在10月至第二年3月）人群分布？易感人群主要分布4第4頁諾如病毒感染后癥狀腹瀉潛伏期：多在24～48h，最短12h，最長72h。

主要癥狀：惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉。

小朋友患者：嘔吐普遍。成人患者：腹瀉為多。24h內(nèi)腹瀉4～8次，稀水便或水樣便，無粘液膿血有些病人僅體現(xiàn)嘔吐癥狀。5第5頁諾如病毒治療潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。一般連續(xù)2-3天可逐漸恢復(fù)痊愈，恢復(fù)后無后遺癥。不需用抗菌素，也不需要特殊治療。自限性疾病嘔吐、腹瀉丟失水分，出現(xiàn)脫水，就需要對(duì)癥治療。

小朋友、老人等免疫力低下患者，容易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、腎衰竭等癥狀，則需要特殊醫(yī)學(xué)觀測。哪些人需要治療？6第6頁諾如病毒傳輸途徑一、食源性傳輸二、人-人接觸傳輸三、水源性傳輸7第7頁諾如病毒傳輸途徑-1一、食源性傳輸（污染食物在兩個(gè)階段）1.原料生產(chǎn)過程:受諾如病毒污染水澆灌、清冼生鮮蔬菜、瓜果可使病毒附著于表面、貝類在受污染水中養(yǎng)殖可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒。2、食物加工過程：家庭、飯店、集體單位中攜帶諾如病毒食品制備人員裸手接觸食物時(shí)，可造成食物污染。8第8頁諾如病毒傳輸途徑-2二、人-人接觸傳輸1、吸入或攝入混有病毒顆粒氣溶膠引發(fā)，諾如病毒感染者因嘔吐、糞便排泄等排出諾如病毒，可附著于氣溶膠顆粒傳輸。2、手-口傳輸：在處理病人嘔吐物、糞便及被污染物品后，未及時(shí)清潔和消毒雙手而進(jìn)食引發(fā)病毒傳輸。氣溶膠糞便嘔吐物手—口9第9頁諾如病毒傳輸途徑-3三、水源性傳輸

諾如病毒能夠通過未經(jīng)處理糞便污水或者污水溢流等路過進(jìn)行游泳池水、飲用水等水體，人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒水后，可引發(fā)大規(guī)模諾如病毒胃腸炎爆發(fā)疫情。10第10頁諾如病毒傳輸途徑（小結(jié)）1、諾如病毒傳染性強(qiáng)，以糞--口途徑傳輸為主。2、水源、食物被污染可造成爆發(fā)流行。3、常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院及小區(qū)等處爆發(fā)流行4、諾如病毒遺傳高度變異，在同一時(shí)期和同一小區(qū)內(nèi)也許存在遺傳特性不一樣毒株流行。5、諾如病毒抗體沒有顯著保護(hù)作用，尤其是沒有長期免疫保護(hù)作用，極易造成反復(fù)感染。11第11頁如何預(yù)防諾如病毒感染一、注意個(gè)人衛(wèi)生肥皂和清水認(rèn)真洗手（上完廁所和幫嬰幼兒更換尿布后，以及每次進(jìn)食、準(zhǔn)備和加工食物前）二、食物認(rèn)真處理水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗瓜果最佳去皮后再食用；貝類海產(chǎn)品一定要煮熟煮透方可食用。12第12頁如何預(yù)防諾如病毒感染三、諾如病毒感染者注意事項(xiàng)

1、諾如病毒感染者應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離廚房或食物加工場。

2、諾如病毒感染病人患病期至康復(fù)后3天內(nèi)，不能準(zhǔn)備加工食物或?yàn)槠渌颊吲阕o(hù)。四、做好清洗消毒工作

清洗和消毒也許被污染生活用具和共用場所。（醫(yī)用酒精（75%濃度）或漂白劑（漂白粉），消毒時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格按說明書配比使用。）13第13頁學(xué)校如何開展預(yù)防工作1、學(xué)生及教職員養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生慣，堅(jiān)持勤洗手、勤剪指甲；進(jìn)食或處理食物前，如廁后須用肥皂（或洗手液）及清水徹底洗凈雙手。

一、日常預(yù)防措施14第14頁2、搞好辦公場所及宿舍環(huán)境衛(wèi)生（1）每七天最少清潔地面、門窗和桌面一次。（2）保持廁所清潔衛(wèi)生，配備足夠洗手設(shè)施及肥皂或洗手液等。（3）加強(qiáng)通風(fēng)，保持空氣流通。（4）生活垃圾應(yīng)集中寄存并加蓋，定期清理生活垃圾，保持衛(wèi)生。3、做好食品及飲用水供應(yīng)管理，確保其衛(wèi)生安全。4、出現(xiàn)疑似病例：若有教職員（尤其是廚工）、或?qū)W生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不得帶病上班（課）。學(xué)校預(yù)防措施15第15頁5、要儲(chǔ)藏一定數(shù)量一次性手套、肥皂或洗手液、漂白粉等消毒物品。6、學(xué)校要落實(shí)晨、午檢制度、因病缺勤登記追蹤制度。

7、發(fā)覺嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常