廣東省職員外傷、職業病醫療終止判定標準骨科心胸外科普通外科燒傷外科眼科耳鼻咽喉科口腔頜面外科職業病廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第1頁（1）骨科骨盆骨折腰背軟組織損傷四肢損傷手肌腱損傷脊柱損傷外傷性肢體離斷周圍神經損傷頭皮顱腦損傷脊髓損傷馬尾損傷廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第2頁骨盆骨折

外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注不影響骨盆環穩定性骨折，如髂前上、下棘骨折，坐骨結節撕脫骨折，髂翼骨折等1.5～3月Ｘ光片證實骨折已愈合手術治療常需要二次手術取出植入物，終止期適當延長至12個月骨盆前半環骨折1.5～5月X光片證實骨折已愈合骨盆后半環骨或骶髂關節半脫位1.5～6月X光片證實骨折已愈合骶骨骨折，伴骶神經損傷2～12月神經損傷參考周圍神經外科處理骨盆前后半環同時骨折或脫位2～6月X光片證實完全或基本復位，骨折愈合有手術者應適當延至12個月合并尿道膀胱或直腸損傷2～12月大小便順暢尿道狹窄，尿瘺需二期手術或結腸造瘺手術后須二期手術者，延長醫療終止時間廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第3頁腰背軟組織損傷外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注腰背挫、扭傷2～6周局部腫脹消退，脊柱活動功效良好腰椎間盤突出癥或梨狀肌綜合癥1.5～3月無神經根激惹或受壓癥狀，脊柱活動功效良好包含手術治療廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第4頁四肢損傷

外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注軟組織損傷1～6周創口愈合，血腫吸收，功效良好如需二次作整形術延長醫療終止時間關節損

傷隸屬結構損傷1.5～8月關節腫脹消退，積液吸收，關節活動不受限，無關節交鎖癥狀包含手術在內脫位（上一下肢）1.5～6月除上項外，脫位已完全或基本復位脫位伴神經損傷，比照神經損傷處理累及關節面骨折3～8月關節腫脹消退，積液吸收，關節活動不受限，無關節交鎖癥狀1、同上。2、嚴重創傷性關節炎或關節粘連，則延長醫療終止時間3、若有手術內固定時或有骨壞死者延長醫療終止時間廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第5頁四肢損傷

外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注長管狀骨骨折其他骨折鎖骨骨折2～3月骨折愈合或重合愈合如合并神經損傷需深入治療者延長醫療終止時間肩胛骨骨折2周～4月X光片證實骨折已愈合如合并肩峰、喙突骨折或肩鎖關節脫位，喙突骨折并鎖骨外側脫位，需手術切開內固定時，延長醫療終止期。肱骨折4～6月創口愈合，臨床檢驗及X光所見，骨折愈合良好，對位或對線良好，關節活動抵達功效范圍骨折合并神經損傷，按周圍神經損傷處理。骨折畸形連接、拖延連接或不連接，股骨頭缺血性壞死者，需二次手術治療時，延長終止時間，如需再一次手術取出內固定物者，該次手術另加治療時間1～個月，多發性骨折，按最嚴重骨折部分標準適當延長醫療終止時間。如合并有感染，適當延長醫療終止時間。尺橈骨單折4～5月尺橈骨雙折4～6月股骨折6～12月脛骨折6～12月廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第6頁四肢損傷外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注長管狀骨骨折其他骨折腓骨折2～3月創口愈合，臨床檢驗及X光所見，骨折愈合良好，對位或對線良好，關節活動抵達功效范圍骨折合并神經損傷，按周圍神經損傷處理。骨折畸形連接、拖延連接或不連接，股骨頭缺血性壞死者，需二次手術治療時，延長終止時間，如需再一次手術取出內固定物者，該次手術另加治療時間1～3個月，多發性骨折，按最嚴重骨折部分標準適當延長醫療終止時間。如合并有感染，適當延長醫療終止時間。脛腓骨雙折6～12月內、外踝單折4～6月雙踝或三踝骨折4～8月跖骨折3～5月股骨頸（包含粗隆間）骨折9～12月跟距骨折3～6月跗骨折3～6月趾骨折2～4月髕骨折3～6月指骨折2～4月掌骨折2～4月腕骨折3～6月廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第7頁手肌腱損傷和脊柱損傷外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注手肌腱損傷1～4月伸屈功效良好如需二期肌腱移植或粘連松解術延長醫療終止時間脊柱損傷脊椎骨折椎體壓縮性骨折3～6月脊柱活動功效恢復良好如需進行脊柱融合手術延長醫療終止時間橫突骨折關節突骨折棘突骨折椎板骨折骨折脫位3～8月脫位整復或大部分整復，功效恢復如需進行脊柱融合手術延長醫療終止時間骨折伴脊髓損傷6月～1.5年癥狀、體征穩定骨折伴馬尾損傷6月～1年癥狀、體征穩定廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第8頁外傷性肢體離斷外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注拇指離斷1～2月創口愈合如進行斷指（趾）、肢再植或遺有殘端痛需手術治療，延長醫療終止時間，上肢安裝義肢后應增加適應鍛煉時間3個月，下肢安裝義肢后應增加適應鍛煉時間4個月。食指離斷1～2月其它各指離斷1～2月全拇趾離斷并包含跖骨頭離斷1～2月足各跖、趾離斷1～2月其它各肢體離斷1～2月廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第9頁周圍神經損傷外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注臂叢神經干損傷6～12個月神經移植術，或神經瘤、灼性神經痛、神經粘連等需進行二期手術，或行肌腱移位術、關節融合手術等，延長醫療終止時間。肌皮神經損傷腋神經損傷尺神經干損傷正中神經干損傷橈神經干損傷脛神經干損傷腓總神經干及其主要分支損傷坐骨神經干損傷股神經干損傷骶叢神經損傷廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第10頁頭皮顱腦損傷

外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注單純頭皮挫裂傷1～4周創口愈合如有傷口感染，可適當延長醫療終止時間頭皮下、骨膜下或帽狀腱膜下血腫2～8周創口愈合,血腫吸收如需手術，可適當延長醫療終止時間頭皮撕脫、缺損1～6月創口愈合如需延期植皮，延長醫療終止時間顱骨骨折顱蓋部線形骨折1.5～3月創口愈合，血腫吸收，X光、CT片可遺有骨折線或輕微凹陷1、如需延期修補顱骨，延長醫療終止時間；2、如遺有腦脊液漏、顱內感染或合并腦神經損傷等需手術者，延長醫療終止時間。顱蓋凹陷粉碎骨折2～6月顱底骨折2～4月腦震蕩2周～4月神志清楚，無神經性異常體征腦挫裂傷3～12月顱壓正常，生命體征穩定，CT示中線居中，血腫吸收，可遺有腦軟化灶如需手術，延長醫療終止時間顱內血腫3～12月彌漫性軸索損傷6月～1.5年生命體征穩定腦干損傷6月～2年生命體征穩定廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第11頁脊髓損傷和馬尾損傷外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注脊髓損傷6月～1.5年癥狀、體征穩定，MRI檢驗無外科手術指征如需深入治療，可適當延長醫療終止時間馬尾損傷6月～1年廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第12頁（2）心胸外科外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據

備注胸部損傷胸壁外傷（開放、閉合）2～6周創口愈合，血腫吸收若遺留異物、竇道、胸壁缺損，需要深入手術者適當延長醫療終止時間肋骨骨折（單根）6～10周創口愈合，X光片示骨折愈合，皮下血、氣腫吸收肋骨骨折（多根或多處）2～5月創口愈合，X光片示骨折愈合，皮下血、氣腫吸收，胸壁穩定胸骨骨折2～5月創口愈合，骨折愈合，胸壁穩定氣管、支氣管、肺損傷2～6月創口愈合，血、氣胸基本吸收，肺功效穩定合并氣管缺損、狹窄、膿胸等情況者適當延長醫療終止時間食管損傷1.5～6月創口愈合，血氣胸基本吸收，能進半流食如需作食管重建術或其它治療者，可適當延長醫療終止時間心臟、大血管損傷3～6月創口愈合，血胸、血心包基本吸收，心功效穩定隔肌損傷1.5～6月創口愈合，血、氣胸基本吸收，臟器復位廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第13頁（3）普通外科外科疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注腹部損傷單純腹壁損失（開放、閉合）2～8周創口愈合，血腫吸收合并感染，需要植皮合并腹外疝等延長醫療終止時間腹部大血管損失（腹腔、腹膜后）1～3月血腫吸收，維持臟器基本生理功效腹部損傷腹膜后間隙損失2～10周血腫吸收不包含實質性器官損傷實質性器官損傷（肝、脾、腎、胰等）2周～2月創口愈合，臨床癥狀體征消失1、如合并胰、膽、尿瘺，延長醫療終止時間；2、需行肝、腎移植治療者，應視病情延長醫療終止時間。空腔器官損傷（胃、腸、膽囊、膽管等）2周～4月創口愈合，癥狀體征消失1、合并胃、腸、膽瘺，需延長醫療終止時間；2、合并短腸綜合癥，需延長醫療終止時間；3、行小腸移植治療者，需醫療終止時間；廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第14頁（4）燒傷外科外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注輕度燒傷燒傷面積在1～9%淺Ⅱ度燒傷1月創面愈合中度燒傷燒傷面積在10～29%淺Ⅱ度燒傷，無深度燒傷創面1～2月創面愈合燒傷面積在10～29%，有1—9%深Ⅱ～Ⅲ度燒傷1～3月如需要整形手術，可延長醫療終止時間，但不超出6月重度燒傷燒傷面積在30～49%，無深度燒傷創面1～3月創面愈合燒傷面積在30～49%，有10—19%深Ⅱ～Ⅲ度燒傷1～4月如需要整形手術，可延長醫療終止時間，但不超出12月特重度燒傷燒傷面積大于50%，無深Ⅱ～Ⅲ度燒傷1～4月創面愈合燒傷面積大于50%，其中深Ⅱ～Ⅲ度創面在30—50%1～6月如需要整形手術，可延長醫療終止時間，但不超出15月深Ⅱ～Ⅲ度創面大于50%1～10月如需要整形手術，可延長醫療終止時間，但不超出18月廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第15頁外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注特殊部位燒傷頭面淺Ⅱ度燒傷1月創面愈合深Ⅱ～Ⅲ度燒傷1～3月創面愈合如需要整形手術，可延長醫療終止時間，但不超出9月雙手淺Ⅱ度燒傷1月創面愈合深Ⅱ～Ⅲ度燒傷1～3月創面愈合如需要整形手術，可延長醫療終止時間，但不超出9月會陰淺Ⅱ度燒傷1月創面愈合深Ⅱ～Ⅲ度燒傷1～3月創面愈合如需要整形手術，可延長醫療終止時間，但不超出9月特殊原因燒傷電無合并深部組織和／或臟器損傷參考輕、中、重、特重度燒傷對應標準創面愈合合并深部組織和／或臟器損傷1～12月如需要整形手術，可延長醫療終止時間，但不超出18月化學燒傷參考輕、中、重、特重度燒傷對應標準創面愈合熱燒傷參考輕、中、重、特重度燒傷對應標準創面愈合放射性皮膚燒傷6～12月創面愈合廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第16頁（4）眼科眼從屬器損傷眼眶損傷結膜損傷角、鞏膜損傷虹膜睫狀體損傷、晶狀體損傷玻璃體損傷、視網膜、脈絡膜損傷眼神經損傷廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第17頁外傷疾病名稱醫療終止時間醫院終止評定依據備注皮下出血、皮下氣腫1－4周出血、氣腫基本吸收單純皮膚損傷1－3周創口愈合眼瞼全層斷裂（包含眼瞼缺損）1－3月創口愈合需整形、植皮術，延長醫療終止時間合并提上瞼肌損傷（上瞼下垂）3－6月提上瞼肌功效基本恢復，或開瞼功效不能治愈，而損傷己臨床痊愈需二次手術，延長醫療終止時間合并淚小管、淚囊、淚腺損傷1－3月創口愈合需二次手術，延長醫療終止時間眼瞼灼傷1－3月灼傷創面愈合需整形手術，延長醫療終止時間眼從屬器損傷廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第18頁眼眶損傷外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注眶骨骨折（開放、閉合）2－4月創合、骨折愈合需骨折修復手術，延長醫療終止時間眶內異物1－3月創合愈合，異物摘除、或異物不能摘除而創口愈合，眶內并發癥己臨床治愈或被控制假如異物傷及視神經、眼球、副鼻竇等，按并發癥處理。眶內植物性異物殘留，需延長終止時間眼球突出1－3月眼球基本復位，或突出不能復位而損傷己臨床治愈合并眼眶外傷引發并發癥需延長醫療終止時間眼球陷入1－3月基本恢復正常，或眼球陷入不能復位而損傷己臨床治愈合并眶骨骨折，按眶骨骨折處理眼肌損傷3－12月眼肌損傷己臨床治愈，復視癥狀己恢復正常，或遺有斜視、復視需二次手術者，延長醫療終止時間廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第19頁結膜損傷外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注結膜異物3天－2周異物除去，創口愈合，或遺有散在細小異物，不能摘除結膜下出血3天－2周創口愈合，出血基本吸收結膜裂傷化學傷1－6月創口愈合假如遺留瞼球粘連需手術者，延長醫療終止時間燒傷灼傷廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第20頁角、鞏膜損傷外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注角膜異物3天－1月異物除去，創口愈合或角膜上皮遺有散在細小異物，不能摘除角膜擦傷3天－2周創口愈合角膜穿孔傷1－6月創口愈合需作角膜移植，延長醫療終止時間鞏膜穿孔傷1－3月創口愈合角膜潰瘍1－6月潰瘍愈合需作角膜移植，延長醫療終止時間合并白內障1－6月創口愈合，白內障摘除，或白內障尚不宜摘除而創口己愈合合并球內異物3－6月創口愈合，異物摘除或異物不能摘除而創口己愈合合并鐵銹癥、銅銹癥，延長醫療終止時間合并眼內炎6－12月創口愈合，炎癥消退或控制炎癥復發，延長醫療終止時間，或眼球摘除按眼球摘除項目處理化學傷、燒傷、灼傷2周－12月結膜充血消退，角膜上皮愈合包括房角繼發青光眼或需角膜移植手術，延長醫療終止時間廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第21頁虹膜睫狀體損傷、晶狀損傷外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注外傷性瞳孔散大1－3月瞳孔復原，或無法治療復原而臨床治愈前房出血1－3月出血吸收合并角膜血染或繼發青光眼者，延長醫療終止時間虹膜根部離斷1－3月虹膜根部修復或不能修復繼發青光眼或需二期手術者延長醫療終止外傷性虹膜睫狀體炎1－3月炎癥消退或被控制繼發青光眼者，延長醫療終止時間外傷性睫狀損傷1－6月睫體復位或不能復位繼發青光眼或低眼壓需手術者，延長醫療終止時間晶狀體脫位1－6月晶狀體摘除或不宜摘除需二次手術者或繼發青光眼，延長醫療終止時間晶狀體混濁廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第22頁玻璃體損傷、視網膜脈絡膜損傷外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注玻璃體出血6－12月出血、混濁吸收或不能吸收，但己控制或已行玻璃體手術玻璃體混濁繼發青光眼、視網膜脫離或硅油植入術后，延長醫療終止時間玻璃體混濁視網膜震蕩視網膜出血1－6月出血、滲出吸收或機化視網膜脫離1－12月網膜復位，或不能復位，而炎癥反應或刺激癥狀消失或已被控制需在次手術者或硅油植入，延長醫療終止時間黃斑穿孔，網膜、脈絡膜破裂、脈絡膜脫離1－6月病灶吸收、機化、靜止或封閉需手術者，延長醫療終止時間廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第23頁外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注眼神經損傷

視神經撕脫6－12月臨床癥狀靜止，受控制視神經視神經視神經動眼神經及外展神經損傷外傷性眼球摘除術后，外傷性眼球內容挖除術后3－6月創口愈合需二次成形術，延長醫療終止時間交感性眼炎6月－2年炎癥消退炎癥復發，延長醫療終止時間電光性眼炎1－5天結膜充血消退，角膜上皮愈合放射線性眼外傷6－12月病情穩定需手術者，延長醫療終止時間廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第24頁（5）耳鼻咽喉科鼻部損傷、咽喉氣管食管損傷耳部損傷（表一、表二）廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第25頁鼻部損傷、咽喉氣管食管損傷

外傷疾病名稱醫療終止時間醫療終止評定依據備注外鼻挫傷、鼻軟組織損傷、鼻骨骨折（開放、閉合）鼻竇損傷1周－1月1、創口愈合，骨折愈合，腫脹消失，鼻腔基本通暢；2、鼻部輕度變形；3、嗅覺減退或喪失對于嚴重或缺損需二次手術延長醫療終止時間創傷性神經管骨折引發視力障礙6－12月1、臨床癥狀靜止，受控制；2、視功效穩定外傷性腦脊液鼻漏3－6月創口愈合，感染控制。鼻漏停頓咽、喉、氣管損傷1－12月1、創口愈合；2吞咽、呼吸基本恢復正常，發聲能滿足正常交流；3、遺有喉輕度狹窄，聲帶輕度麻痹需二次手術延長醫療終止時間食管化學傷、燒傷、燙傷6－12月1、固體飲食順利經過；2、輕度吞咽困難，半流質食物能順利經過；3、中度吞咽困難，流質食物才能經過需再次治療，延長醫療終止時間廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定標準第26頁

耳部損傷（表一）

外傷疾病名稱醫療終止時間醫