杭州市疾控中心2006年9月不良生活習慣與傳染病春季多發病的預防不良生活習慣與傳染性疾病春季是疾病多發季節，真所謂“多病之春”。為了讓我們有一個健康的體魄去迎接工作和學習上的挑戰，對春季疾病預防知識的了解是非常重要的幾乎每次瘟疫襲擊人類時，首先倒下的都是衛生習慣和衛生條件較差的人群。在傳染病流行時期，生活陋習加快了瘟疫的傳播。傳染病是怎樣傳播開的？生活中哪些不良習慣存在著感染傳染性疾病的潛在危險呢？

一、什么是傳染病？傳染病是由病原微生物侵入人體所引起的一類疾病，能在人群中引起局部或廣泛的流行。傳染病有如下特征：⑴有病原體。比如結核病的病原體是結核桿菌，流行性出血熱的病原體是漢坦病毒，SARS的病原體是新型的冠狀病毒。病原體主要包括病毒、細菌、真菌和寄生蟲等，其中病毒和細菌性傳染病較多見。病原體在長期演化過程中不但適應在機體的一定部位發育、繁殖，并且也適應在動物、人或昆蟲體外的自然條件下暫時存活，而后再侵入一個新的動物或人體內，以維持病原體作為一個生物種的存在。⑵有傳染性。⑶有流行病學特征，主要表現為具有流行性、季節性、地方性等方面。什么是傳染病？傳染病還必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環節。傳染病是可以預防和控制的。同時傳染病的發生和流行還受自然因素和社會因素的影響。尤其是出現環境污染、不健康的生活方式、生活陋習等，可能促使某些傳染病發生、甚至招致新發傳染病的流行。傳染病的基本環節之——傳染源包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。病人是許多傳染病的重要傳染源，如麻疹、天花等，病人是唯一的傳染源。病原攜帶者是指無病史、無癥狀，但攜帶并排出病原體的人，如霍亂帶菌者、乙肝攜帶者等。以動物為傳染源的傳染病，稱為自然疫源性疾病，如鼠疫、狂犬病、人禽流感等，是可不依賴于人而獨立地存于自然界中的傳染病。需要說明的是，并不是所有傳染病的病人都一定是傳染源，并不是接觸傳染病病人就一定會被傳染,因為能否被傳染還需要一定的傳播途徑。接觸某些蟲媒傳播的傳染病人，相對是安全的。

經空氣傳播

經空氣傳播的主要傳播途徑是近距離的飛沫傳播：呼吸道傳染病的病原體存在于呼吸道黏膜表面的黏液中或纖毛上皮細胞的碎片里，當病人呼氣、大聲說話、嚎哭、打鼾、咳嗽、打噴嚏時，可從鼻咽部噴出大量含病原體的黏液飛沫，體積較小（約15-100微米），在空氣中懸浮的時間不久（通常不超過幾秒鐘）。飛沫傳播的范圍僅限于病人或攜帶者周圍的密切接觸者。流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、百日咳等均可經此方式傳播。傳染病的基本環節之——傳播途徑空氣傳播經水傳播由飲用被糞便污染的水而引起的疾病，如霍亂、傷寒、細菌性痢疾及甲型肝炎等。與“疫水”接觸而引起的疾病，如血吸蟲病、鉤端螺旋體病等。傳染病的基本環節之——傳播途徑經食物傳播食物本身含有病原體，如感染絳蟲囊蟲的牛、豬，患炭疽的牛、羊，患結核或布魯菌的乳牛所產的奶。食物在生產、加工、運輸、貯存、飼養與銷售等環節中被污染。傳染病的基本環節之——傳播途徑接觸傳播直接接觸傳播：指傳染源與易感者接觸而未經任何外界因素所造成的傳播。皮膚接觸、性交、輸血、靜脈吸毒等都可導致病原體的傳播，如紅眼病、乙肝、丙肝、艾滋病、性病、狂犬病、瘧疾等。

傳染病的基本環節之——傳播途徑接觸傳播間接接觸傳播：又稱日常生活接觸傳播，是指易感者接觸了被傳染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而造成的傳播。例如，接觸被腸道傳染病患者的手污染了的食品，經口可傳播痢疾、傷寒、霍亂、甲型肝炎；被污染的衣服、被褥、帽子可傳播疥瘡、癬等；兒童玩具、食具、文具可傳播白喉、猩紅熱；洗臉時使用被污染的毛巾可傳播沙眼、紅眼病；便器可傳播痢疾、滴蟲病；動物的皮毛可傳播炭疽、布魯菌病等。傳染病的基本環節之——傳播途徑傳染病的基本環節之——易感人群是指對傳染病的免疫力低，容易被感染的人群。人群的易感性取決于人群中的免疫狀態。當易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平，若又有大量的傳染源和合適的傳播途徑時，傳染病的發生和流行將在所難免。當然，傳染病的發生和流行還受自然因素和社會因素的影響。如出現洪水等自然災害時，可能造成霍亂、傷寒、鉤體病、血吸蟲病等傳染病的流行。如出現環境污染、不健康的生活方式、生活陋習等，可能促使某些傳染病發生，甚至招至新發傳染病的流行。二、不良生活習慣與傳染病腸道傳染病呼吸道傳染病自然疫源性疾病性傳播疾病腸道傳染病常見的腸道傳染病甲肝、傷寒、菌痢、霍亂、其他感染性腹瀉等通常經污染的水或食物傳播、接觸傳播有季節性93-2002年，10年里杭州市發生的腸道傳染病爆發疫情中因食用被污染食物引起的占33.33%；因水源受污染引發的占43.33%。80%以上的疫情發生在每年的5-10月。不良生活習慣與腸道傳染病生熟不分，將切好的肉和菜裝盤備用，菜炒完之后，直接用生肉生菜污染的盤子，或者簡單刷洗一下，就用來盛放炒好的菜。一塊抹布，擦過加工生食的案板或刀具之后，又擦加工熟食的案板或刀具，或者再用來擦碗筷，也會造成病原微生物的傳播。夏季家中的案板、刀具沒有經常用沸水澆燙，只是用流動水沖洗。生吃、半生吃、酒泡、醋泡水產品和海產品，如蝦、螺絲、貝殼、螃蟹等。88年上海、杭州出現的的甲肝大流行，就是食用了被含有甲肝病毒糞便污染的毛蚶引起的。近年來杭州市仍時有因生吃、半生吃小水產品引起霍亂病例發生。喝生水、外出旅游時飲用井水、河水或者從山上流下來的水。外出旅游，采摘水果、蔬菜后或者從外面買回水果、蔬菜后沒有經過清洗或稍加沖洗就食用。

不良生活習慣與腸道傳染病經常去路邊的小攤點吃東西，認為喝點酒就能夠消毒。經常在無照攤點購買熟食和雞、鴨、肉、魚等，或者購買食品不看保質期。杭州市疾控中心對急性腸道傳染病病例的流行病學調查表明，不潔飲食史仍是我市腸道傳染病發生的高危因素。不良生活習慣與腸道傳染病混用餐具同飲食。“吃在中國”國人引以為榮。絕大多數人在與親朋好友聚會時，筷子共夾一盤菜，勺子共舀一盆湯，甚至共飲一杯酒，場面熱鬧又氣派。但專家認為，幾乎所有的消化道疾病都可以通過混用餐具共同進餐傳播。不良生活習慣與腸道傳染病飯前便后懶洗手。日常生活中，有些人吃東西和飲水前后、大小便后、接觸不潔物品、打掃衛生、接觸錢幣、戶外運動、購物后不愛洗手。盡管“飯前便后要洗手”、“病從口入”的道理人人皆知，但并不是每個人都認真遵守。洗手不僅是預防腸道傳染病的重要措施，也是預防呼吸道傳染病的有效措施，研究表明流感等呼吸道傳染病的一個重要傳播途徑是接觸被污染的餐具、玩具或其他物品，經手-口鼻傳播。不良生活習慣與腸道傳染病公廁衛生不維護廁所是檢驗一個地區文明程度的重要標志之一。但許多人沒有養成自覺維護廁所衛生的良好習慣。常見有人在公共廁所里亂扔煙頭，隨地吐痰。有些公共廁所，糞便暴露在外，蚊蠅孳生，污水橫流，臭氣熏天；在農村，有些廁所還與水井距離過近，導致水源污染。不良生活習慣與腸道傳染病亂拋垃圾倒污水有的人將生活垃圾和污水不按照規定的地點、時間進行處理，隨便亂扔亂倒；有的人從自家的陽臺或窗戶直接將垃圾拋到樓下；有的人從汽車內將果皮、紙屑、煙頭等扔到車外；有的人外出游玩時，用過的東西隨手亂扔破壞周圍的環境，對河流、土壤等都造成嚴重污染；長期堆積的垃圾和存留的污水還會腐爛變臭，使其中的致病菌孳生。不良生活習慣與腸道傳染病隨地便溺傳疾病有些人不注意自己的行為舉止，內急時就在胡同、走廊、樹林、地下通道等處隨便“方便”；還有的父母，讓自己的孩子隨時隨地的便溺，令路人側目；

SARS、甲肝、乙肝、痢疾患者和乙肝病毒攜帶者的糞便均含有病毒，極易造成傳染病的蔓延，除此之外，蛔蟲、鉤蟲、絳蟲、血吸蟲、肝吸蟲、肺吸蟲等大多數人體寄生蟲都可經糞便傳播。不良生活習慣與腸道傳染病不良生活習慣與呼吸道傳染病冬春季，天氣寒冷，人們多集中在室內，習慣將門窗關得很嚴，這樣室內外空氣很難交換，在空氣相對靜止的室內，帶有病菌病毒的飛沫在空氣中漂浮，人在房間呆得時間又長，空氣不新鮮，自然容易感染呼吸道傳染病。包括流行性感冒、肺結核、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性腦膜炎等。流感是一種由流感病毒引起，主要通過空氣飛沫傳播，它具有起病急、傳播快、波及面廣的特點。流感病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過說話、咳嗽、噴嚏等方式散播到空氣中，并可以存活30分鐘，易感者吸入后即可感染。接觸被污染的餐具、玩具或其他物品，也可起到傳播作用。兒童是流感的主要侵襲對象。特別是在校學生、群體生活者，由于人員密集，更容易相互感染。04、05年我市報告的流感樣爆發疫情幾乎全部發生在中小學校和幼兒園。在流感流行時，不要帶孩子到商場、影劇院等人群密集的場所。發現孩子身體不適,應讓其多飲開水并對癥服一些預防藥物。在流感易發時節，應對孩子進行健康教育，如合理膳食、保證睡眠、加強鍛煉、養成良好的衛生習慣等。接種流感疫苗是一種有效的預防措施。疫苗對流感的并發癥也有很好的預防作用，特別適宜于兒童、老年人、慢性病人等高危人群接種。抽煙會損傷人的呼吸道，導致呼吸道抵御外來侵犯的能力降低，增加感染呼吸道疾病的幾率。不良生活習慣與呼吸道傳染病隨地吐痰、擤鼻涕。痰和鼻涕是呼吸道的分泌物，研究表明，一口痰中會“駐扎”著成千上萬的病菌。患SARS、肺結核、流行性感冒、霍亂、麻疹等疾病的患者，其痰中的致病微生物蒸發到空氣中，可使健康人通過呼吸這些帶有病菌的空氣而受到傳染。不良生活習慣與呼吸道傳染病打噴嚏或咳嗽時不遮擋。飛沫中的致病細菌通過空氣傳播，使周圍的人身受其害。不良生活習慣與呼吸道傳染病公共場所大聲喧嘩許多人在公共汽車、火車、飛機以及車站、機場、醫院、餐廳等公共場所，高談闊論、口若懸河，或者大聲叫喊他人，與他人爭論，根本無視他人的反應。這些行為不僅嚴重地破壞了他人和諧的工作和生活環境，是一種不尊重他人和不禮貌的行為，而且大聲喧嘩也容易造成飛沫傳播，引起傳染病的傳播。不良生活習慣與呼吸道傳染病不良生活習慣與自然疫源性疾病人和畜禽混雜的