PIVAS

應(yīng)急預(yù)案Ⅱ1PIVAS

應(yīng)急預(yù)案Ⅱ1內(nèi)容一、PIVAS差錯(cuò)事故處理應(yīng)急預(yù)案二、PIVAS輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案三、PIVAS電腦網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案四、PIVAS風(fēng)機(jī)設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案五、PIVAS停電、停水、泛水、失火、失竊、人力資源緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案2內(nèi)容一、PIVAS差錯(cuò)事故處理應(yīng)急預(yù)案2一、差錯(cuò)事故處理應(yīng)急預(yù)案

1.1臨床科室向PIVAS反饋發(fā)生差錯(cuò)：

1.1.1患者尚未用藥時(shí)：當(dāng)臨床護(hù)士反饋某差錯(cuò)，如發(fā)錯(cuò)藥品或藥品送錯(cuò)科室，PIVAS審方人員應(yīng)立即匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，指定人員去臨床查看，將差錯(cuò)藥品或液體帶回靜配中心，重新配置，再送至臨床。

3一、差錯(cuò)事故處理應(yīng)急預(yù)案1.1臨床科室向PIVA1.1.2患者已經(jīng)用藥時(shí)：當(dāng)臨床護(hù)士反饋某差錯(cuò)，如：發(fā)錯(cuò)藥品或藥品有質(zhì)量問題并且患者已經(jīng)用藥時(shí)，審方人員應(yīng)詳細(xì)詢問差錯(cuò)的具體信息如：患者床號(hào)、姓名、差錯(cuò)或其他信息，并立即匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，聽候領(lǐng)導(dǎo)具體安排。派專人去臨床查看，與臨床治療護(hù)士溝通時(shí)注意方式方法，嚴(yán)格按照法律法規(guī)處理。41.1.2患者已經(jīng)用藥時(shí)：41.2PIVAS工作過程中發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)

1.2.1發(fā)生藥品質(zhì)量問題工作過程中如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題如：藥品變色、有異物、內(nèi)包裝或外包裝有問題時(shí)，立即匯報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)，將同一批號(hào)的同一藥品全部找出，反饋藥品采購供應(yīng)中心，暫停使用并及時(shí)交接班，通知相關(guān)工作人員和臨床科室。51.2PIVAS工作過程中發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)5

1.2.2發(fā)生藥品混淆擺錯(cuò)或配置錯(cuò)誤

如發(fā)現(xiàn)藥品混淆或擺錯(cuò)，應(yīng)立即暫停工作，嚴(yán)密排查所有環(huán)節(jié)。與此同時(shí)，仔細(xì)查對(duì)藥盒，藥架看是否仍有藥品混淆的現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)配置錯(cuò)誤，應(yīng)立即排查已配置和未配置的藥品，已配置的藥品須重新配置，如該藥品已送至臨床，請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)后由經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員去臨床追回。當(dāng)天交接班時(shí)及時(shí)分析差錯(cuò)原因，杜絕此類事件的再次發(fā)生。

61.2.2發(fā)生藥品混淆擺錯(cuò)或配置錯(cuò)誤6

1.3注意事項(xiàng)

發(fā)生各類型重大差錯(cuò)時(shí)，各相關(guān)責(zé)任人暫停工作，積極配合領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查、處理問題，如實(shí)反映情況。重大事件應(yīng)急處理人員素質(zhì)：專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能經(jīng)驗(yàn)要豐富，具有獨(dú)立解決問題的能力。與該事故無任何關(guān)聯(lián)。具體事件具體聽從領(lǐng)導(dǎo)安排；重大事件登記由專人負(fù)責(zé)，科室中心小組統(tǒng)一認(rèn)可后放于文件柜，保留3年。71.3注意事項(xiàng)7二、PIVAS輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案2.1

立即報(bào)告中心負(fù)責(zé)人,派專人去相應(yīng)科室了解情況。2.2

協(xié)助病區(qū)工作人員正確處理所發(fā)生的輸液反應(yīng)，情況嚴(yán)峻者就地?fù)尵取?.3

詳細(xì)記錄出現(xiàn)輸液反應(yīng)病人的相關(guān)信息、所應(yīng)用的藥品與醫(yī)療耗材（含廠家、批號(hào)等）、患者生命體征、一般情況和搶救過程。8二、PIVAS輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案2.1立即報(bào)告中心負(fù)責(zé)人,2.4

指派專人檢查配置艙內(nèi)空氣凈化系統(tǒng)是否正常工作，詢問當(dāng)事人員是否有不規(guī)范操作。2.5

保留輸液器和藥液備檢，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢,檢查同批號(hào)藥品、液體和醫(yī)療耗材是否存在質(zhì)量問題，必要時(shí)暫停使用并封存上述物品。2.6

督促和協(xié)助所在科室及時(shí)上報(bào)不良反應(yīng)。92.4指派專人檢查配置艙內(nèi)空氣凈化系統(tǒng)是否正常工作，詢問當(dāng)三、電腦網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案

3.1

立即匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，聽從統(tǒng)一安排。

3.2據(jù)網(wǎng)絡(luò)故障影響及時(shí)作出調(diào)整。如網(wǎng)絡(luò)全面故障，但短期內(nèi)即可排除，則照常開展不受影響的工作，待網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常再繼續(xù)其它工作。如網(wǎng)絡(luò)全面故障且短時(shí)間內(nèi)不能排除故障，科室只保留少量工作人員工作，其他人員休息待命，在得到醫(yī)院的統(tǒng)一信息后再工作。10三、電腦網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案3.1立即匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，聽從統(tǒng)一安如所發(fā)生的網(wǎng)絡(luò)故障對(duì)PIVAS整體工作影響較小，則手動(dòng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)故障部分的工作（如人工審方、當(dāng)天退藥工作），同時(shí)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)中心，并詢問故障能否在短時(shí)間內(nèi)排除。有關(guān)退藥工作，審方人員需通過電話向臨床獲得退藥信息，手寫標(biāo)簽，同時(shí)記錄臨床護(hù)士姓名、電話、聯(lián)系時(shí)間，將退藥找出，并且保留手寫標(biāo)簽至網(wǎng)絡(luò)故障排除、退藥單號(hào)確認(rèn)后，以便于查對(duì)。11如所發(fā)生的網(wǎng)絡(luò)故障對(duì)PIVAS整體工作影響較小，四、風(fēng)機(jī)設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案4.1匯報(bào)求救

反饋領(lǐng)導(dǎo)同時(shí)聯(lián)系廠家維修人員排查原因。4.2自查自糾

（一）溫濕度壓差指示表損壞（二）風(fēng)機(jī)皮帶因超負(fù)荷故障（三）空調(diào)壓縮機(jī)因外界氣溫過高出現(xiàn)故障（四）電源故障12四、風(fēng)機(jī)設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案4.1匯報(bào)求救124.3轉(zhuǎn)移藥品及物品

待廠家維修人員確定原因后，詢問是否能在短時(shí)間內(nèi)修好，若持續(xù)時(shí)間較長則將此配置間內(nèi)需要配置的藥品及相關(guān)物品轉(zhuǎn)移到其他配置間，同時(shí)交接班通知相關(guān)人員做人員的調(diào)整以保證工作的正常進(jìn)行。134.3轉(zhuǎn)移藥品及物品13五、其它應(yīng)急預(yù)案

5.1PIVAS停電應(yīng)急預(yù)案5.1.2接到停電通知確定停電持續(xù)時(shí)間，立即匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，做好停電準(zhǔn)備，備好手電筒、簡易照明設(shè)備等。同時(shí)通知臨床科室停電時(shí)間，退藥處方盡量在停電前處理。14五、其它應(yīng)急預(yù)案5.1PIVAS停電應(yīng)急預(yù)案145.1.3突然停電統(tǒng)一聽從安排，應(yīng)注意觀察應(yīng)急燈，是否正常照明，應(yīng)急燈或已熄滅時(shí)用手電、簡易照明設(shè)備照明。加強(qiáng)巡視，同時(shí)做好防火防盜工作。除應(yīng)急人員，其他人可暫時(shí)休息待命。如果停電時(shí)間較短，盡量不要打開本中心冰箱，直至恢復(fù)供電，如果停電時(shí)間較長，則需要清點(diǎn)數(shù)量后，把冰箱內(nèi)藥品轉(zhuǎn)移至有冷藏條件的地方，直至恢復(fù)供電后，再把藥品轉(zhuǎn)移回本中心冰箱內(nèi)。155.1.3突然停電155.2PIVAS停水應(yīng)急預(yù)案5.2.1接到停水通知做好停水準(zhǔn)備，根據(jù)停水原因做好貯水工作，將貯水器灌滿備用放固定位置；若停水時(shí)間長，應(yīng)備好生活用水及飲用水；5.2.2突然停水及時(shí)與管道維修組聯(lián)系，查詢?cè)颍o急處理。且盡可能貯水。165.2PIVAS停水應(yīng)急預(yù)案165.3PIVAS泛水應(yīng)急預(yù)案5.3.1自查原因立即查找泛水原因，如能自行解決應(yīng)立即采取措施；不能自行解決者，立即與管道維修組聯(lián)系。5.3.2及時(shí)清理工作人員及時(shí)清理泛水，同時(shí)告誡各人員避免涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止滑倒。175.3PIVAS泛水應(yīng)急預(yù)案175.4PIVAS失火應(yīng)急預(yù)案5.4.1PIVAS消防安全小組成員疏散引導(dǎo)人員2人、通信聯(lián)絡(luò)人員1人、滅火營救人員3人、現(xiàn)場(chǎng)警戒與臨時(shí)指揮1人。

5.4.2配置間起火火情可控制時(shí)，采取“先控制，后消滅”原則；若火勢(shì)已無法控制，所有人員應(yīng)立即撤離。待疏散完畢后，各組長和PIVAS消防隊(duì)員清點(diǎn)人數(shù)。同時(shí)PIVAS消防隊(duì)員立即撥打2206119/119，通知保衛(wèi)處2206110、院行政值班室2123063。185.4PIVAS失火應(yīng)急預(yù)案185.4.3針劑庫、液體庫、耗材室起火滅火的同時(shí)要將易燃物品如75%的酒精安全轉(zhuǎn)移，需注意的是若針劑庫發(fā)生火災(zāi)在火勢(shì)的威脅下細(xì)胞毒性藥物可能會(huì)發(fā)生爆炸或散發(fā)毒氣，疏散人員時(shí)要佩戴防毒面具或捂住口鼻加強(qiáng)保護(hù)。撲救火災(zāi)過程要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院電工組、管道組、網(wǎng)絡(luò)中心和風(fēng)機(jī)廠家在火場(chǎng)待命，確保應(yīng)急供電和消防用水；另外，自救過程中，注意保護(hù)貴重儀器、設(shè)備，盡量防止破壞。

195.4.3針劑庫、液體庫、耗材室起火19

5.4.4失火應(yīng)急終止后的恢復(fù)工作：事故報(bào)告：報(bào)告上級(jí)部門。事故統(tǒng)計(jì)：對(duì)事故過程的所有損失歸納統(tǒng)計(jì)，為進(jìn)一步處理事故工作提供依據(jù)。事故分析總結(jié)：對(duì)應(yīng)急預(yù)案在事故發(fā)生的全過程認(rèn)真做出總結(jié)，完善預(yù)案中的不足和缺陷，為今后的預(yù)案建立制定提供經(jīng)驗(yàn)和完善的依據(jù)。獎(jiǎng)罰分明：制定合適的獎(jiǎng)罰分明政策。205.4.4失火應(yīng)急終止后的恢復(fù)工作：205.5PIVAS失竊應(yīng)急預(yù)案5.5.1保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)失竊或有人報(bào)告丟失藥品或貴重物品時(shí)，首先保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，由與該事件無嫌疑的人員負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，禁止人員出入。5.5.2上報(bào)調(diào)查電話通知保衛(wèi)科2206110到現(xiàn)場(chǎng)處理；各工作人員全力配合調(diào)查工作，查明真相后及時(shí)通報(bào)，制定防盜措施，杜絕此類事件再次發(fā)生。215.5PIVAS失竊應(yīng)急預(yù)案215.6人力資源緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案5.6.1重大節(jié)日

彈性和人性化排班，外地人員回家過節(jié)，市內(nèi)人員上早/節(jié)；藥品用量因節(jié)日而大幅減少可以根據(jù)用量及時(shí)減少人員。5.6.2大型考試

全體人員集中力量完成工作后安心考試。225.6