腫瘤腦轉(zhuǎn)移患者的治療及護(hù)理

腫瘤腦轉(zhuǎn)移患者的治療及護(hù)理1概況腦轉(zhuǎn)移瘤是指源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腦組織的顱內(nèi)常見(jiàn)惡性腫瘤。其發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的3.5%-10%。發(fā)病年齡高峰20-50歲，男性多于女性。概況腦轉(zhuǎn)移瘤是指源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腦組織的2概況腦轉(zhuǎn)移的腫瘤原發(fā)部位以肺、乳腺、消化道腫瘤、腎癌常見(jiàn)，其中肺癌腦轉(zhuǎn)移占30%-40%，以肺小細(xì)胞癌和腺癌為多，小細(xì)胞肺癌如生存期超過(guò)二年者，腦轉(zhuǎn)移率達(dá)80%。概況3病因大量研究證實(shí)腫瘤細(xì)胞的侵襲行為很大程度上是由細(xì)胞表面形成過(guò)量的β1，6分支，進(jìn)而產(chǎn)生多天線的N-糖鏈結(jié)構(gòu)，從而改變了糖蛋白分子的生物學(xué)形狀，使腫瘤細(xì)胞黏附功能發(fā)生異常，增加了腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移潛能。病因大量研究證實(shí)腫瘤細(xì)胞的侵襲行為很大程度上是由細(xì)胞4轉(zhuǎn)移途徑和部位1)血行轉(zhuǎn)移：常見(jiàn)有肺癌，乳癌，腎癌等；2)直接蔓延：鼻咽癌，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，頭皮癌等；3)蛛網(wǎng)膜下腔種植播散：髓內(nèi)腫瘤，室管膜瘤等；4)淋巴轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞沿脊神經(jīng)或顱神經(jīng)周圍的淋巴間隙進(jìn)入腦脊液循環(huán)入顱或通過(guò)椎靜脈侵入顱內(nèi)。轉(zhuǎn)移途徑和部位1)血行轉(zhuǎn)移：常見(jiàn)有肺癌，乳癌，腎癌等；5腦轉(zhuǎn)移途徑和部位最常見(jiàn)途徑：血行轉(zhuǎn)移。最常見(jiàn)部位：腦內(nèi)灰白質(zhì)交界，該處以下區(qū)域血管管徑變細(xì)，狹窄的血管內(nèi)血流變慢，易形成瘤栓。以額、顳、頂葉多見(jiàn)，枕葉少見(jiàn)。腦轉(zhuǎn)移瘤的分布與其重量（及血流量）有關(guān)，約80%的腦轉(zhuǎn)移位于大腦半球，15%在小腦，5%在腦干。腦轉(zhuǎn)移途徑和部位最常見(jiàn)途徑：血行轉(zhuǎn)移。6腦轉(zhuǎn)移途徑和部位腦轉(zhuǎn)移可單發(fā)也可多發(fā)單發(fā)腦轉(zhuǎn)移：?jiǎn)蝹€(gè)病灶、其他部位無(wú)轉(zhuǎn)移肺癌腦轉(zhuǎn)移則以多發(fā)常見(jiàn)腦轉(zhuǎn)移途徑和部位腦轉(zhuǎn)移可單發(fā)也可多發(fā)7臨床癥狀及體征腦轉(zhuǎn)移瘤大多慢性起病，但病程往往進(jìn)展迅速。常見(jiàn)癥狀：頭痛（最常見(jiàn)）、無(wú)力（局部或半身）、神志改變、癲癇發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙可無(wú)癥狀（約1/3)常見(jiàn)體征：認(rèn)知受損、偏癱、感覺(jué)喪失、視乳頭水腫、共濟(jì)失調(diào)、行為人格改變、失語(yǔ)癥臨床癥狀及體征腦轉(zhuǎn)移瘤大多慢性起病，但病程往往進(jìn)展迅速。8診斷檢查1.病史除詢問(wèn)有無(wú)頭痛、嘔吐、視物模糊、偏癱或單癱、語(yǔ)言不清等癥狀外，應(yīng)注意了解有無(wú)肺、乳腺、腎上腺、子宮，胃腸、甲狀腺等器官的惡性腫瘤病史和手術(shù)史。2.體檢檢查有無(wú)視乳頭水腫和腦局灶體征，并注意檢查肺、乳腺、淋巴結(jié)、腹腔和盆腔臟器等原發(fā)腫瘤的部位，以進(jìn)一步確定轉(zhuǎn)移瘤的來(lái)源。診斷檢查9診斷檢查3.CT和MRI掃描

CT掃描顯示腦內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的異常密度影，邊界多較清晰，大病灶者可有低密度壞死區(qū)或高密度出血灶，周圍有較嚴(yán)重水腫。增強(qiáng)后實(shí)體部分明顯強(qiáng)化。MRI在T1加權(quán)上多呈低信號(hào)，T2加權(quán)上多呈高信號(hào)。增強(qiáng)后的形態(tài)變化與CT增強(qiáng)所見(jiàn)大致相仿。MRI為目前檢測(cè)腦轉(zhuǎn)移瘤最佳的確診手段。診斷檢查3.CT和MRI掃描CT掃描顯示腦內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的異10治療藥物對(duì)癥治療全腦放射治療外科手術(shù)治療立體定向放射外科治療化療治療11藥物對(duì)癥治療對(duì)病情危重不能耐受手術(shù)或急性惡化垂危的病人首先給予藥物對(duì)癥治療，如激素、脫水藥等，一般都能迅速緩解高顱壓的癥狀，待病情平穩(wěn)后再采取其他治療方法。激素是腦轉(zhuǎn)移瘤的基礎(chǔ)治療，對(duì)70%的病人有效但單用激素治療的平均生存只有2個(gè)月，故通常與其它治療聯(lián)合應(yīng)用。控制顱內(nèi)高壓癥狀時(shí)還應(yīng)使用脫水及利尿劑，控制癲癇采用苯妥英納，安定等藥物。藥物對(duì)癥治療對(duì)病情危重不能耐受手術(shù)或急性惡化垂危的病人首先給12化療化療是手術(shù)、放療和立體定向放射外科治療后的重要輔助治療手段。有助消滅殘余腫瘤或亞臨床轉(zhuǎn)移病灶對(duì)原發(fā)病灶或身體其他部位轉(zhuǎn)移灶也具有治療作用對(duì)一些化療敏感腫瘤（乳癌、小細(xì)胞肺癌、生殖細(xì)胞腫瘤）的腦轉(zhuǎn)移也可應(yīng)用，但非首選，配合放療，可提高療效化療化療是手術(shù)、放療和立體定向放射外科治療后的重要輔助治療手13

全腦放射治療

全腦放療：適用于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤患者80%的患者最初效果較好孤立性轉(zhuǎn)移灶手術(shù)后不再常規(guī)給予全腦放療多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)后即使影像學(xué)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶，也常規(guī)輔以全腦放療在進(jìn)行全腦放療時(shí)同期服用替莫唑胺（商品名：泰道），腦轉(zhuǎn)移瘤（主要為非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移）對(duì)治療的反應(yīng)率高達(dá)96％，明顯高于單純?nèi)X放療的反應(yīng)率（66％）

全腦放射治療

全腦放療：適用于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤患者14外科手術(shù)治療1.適應(yīng)證①單發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，原發(fā)灶已切除或暫時(shí)尚未找到原發(fā)灶，且能耐受手術(shù)者；②多發(fā)性病灶，較大者已引起明顯顱內(nèi)高壓威脅患者生命者。2.禁忌證①原發(fā)腫瘤晚期，呈惡病質(zhì)者。②多發(fā)性病灶伴彌散性腦水腫者。外科手術(shù)治療1.適應(yīng)證①單發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，原發(fā)灶已切除或暫時(shí)尚15立體定向放射外科

立體定向放射外科是指用立體定向的方法準(zhǔn)確地確定靶點(diǎn)空間位置，然后將高能放射線會(huì)聚并精確地覆蓋靶點(diǎn)組織，從而達(dá)到類似外科手術(shù)切除或摧毀病灶的效果，而周圍組織受到影響很小。立體定向放射外科設(shè)備：－刀，X－刀，質(zhì)子刀適用：小病灶(<3cm)；不能手術(shù)的腫瘤或全身疾病晚期不能耐受手術(shù)的患者立體定向放射外科立體定向放射外科是指用立16病情觀察

1.觀察生命體征，神智，瞳孔 2.觀察患者頭痛部位，性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予脫水劑3.對(duì)有顱內(nèi)壓增高腦水腫癥狀的患者，應(yīng)限制液體的攝入量，并檢查血電解質(zhì)，防止水鈉潴留加重腦水腫4.嚴(yán)重臥床病人應(yīng)協(xié)助其翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生5.腫瘤的位置不同引起的癥狀，如運(yùn)動(dòng)障礙、失語(yǔ)、癲癇、視力下降等做相應(yīng)的護(hù)理

病情觀察

1.觀察生命體征，神智，瞳孔 17一般護(hù)理保持環(huán)境安靜、舒適，避免噪音，盡量減少探視人員，工作人員做到“四輕”，定時(shí)通風(fēng)換氣，定時(shí)空氣消毒，嚴(yán)禁患者及家屬在病房?jī)?nèi)大聲說(shuō)話、吸煙。盡量不外出，如外出時(shí)需有人在旁陪伴，地面勿過(guò)濕，防跌倒、摔傷。一般護(hù)理18一般護(hù)理臥床時(shí)抬高床頭15°～30°，以利顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，保持呼吸道通暢，如嘔吐時(shí)應(yīng)注意頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入呼吸道而引起窒息。有意識(shí)障礙者應(yīng)防止鼻咽部分泌物流入呼吸道，以免引起呼吸道阻塞，并發(fā)肺部感染。患者痰黏稠時(shí)，輕拍背部或超聲霧化吸入有肢體功能障礙者，應(yīng)幫助患者被動(dòng)活動(dòng)肢體，以減輕功能障礙，防止肌肉萎縮一般護(hù)理臥床時(shí)抬高床頭15°～30°，以利顱內(nèi)靜脈回流，降低19一般護(hù)理飲食指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化、富含粗纖維、高營(yíng)養(yǎng)的食物，少量多餐。忌食辛辣、油膩、刺激性食物。多吃青菜、水果，保持大便通暢。大便干燥者，按結(jié)腸行走方向按摩，刺激腸蠕動(dòng)，必要時(shí)給予緩瀉劑。一般護(hù)理飲食指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡20顱內(nèi)出血的護(hù)理1.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、肌力、生命體征的變化2.囑病人絕對(duì)臥床休息，提供安全、安靜、舒適的環(huán)境。3.告知病人及家屬容易誘發(fā)再出血的因素。4.遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)撍畡?zhèn)靜劑，維持血壓正常。顱內(nèi)出血的護(hù)理1.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、肌力、生命體征的變化21放療的護(hù)理放療區(qū)域剃除頭發(fā)，保持清潔。放療中擺好位后，勿自行移動(dòng)，避免照射誤差。顱內(nèi)壓顯著增高、意識(shí)障礙、神志不清者，應(yīng)禁忌放療。保持放射野皮膚清潔、干燥、完整，勿摩擦、搔抓、曝曬、用肥皂擦洗、涂刺激性藥物，防止理化刺激，保持照射野標(biāo)記清晰。定期復(fù)查血象放療的護(hù)理放療區(qū)域剃除頭發(fā)，保持清潔。22癲癇的護(hù)理主要為防止外傷及窒息。告知病人有前驅(qū)癥狀時(shí)立即平臥，避免摔傷。癲癇發(fā)作時(shí)切勿用力按壓病人身體，以防骨折和脫臼。保持呼吸道通暢：安置病人于頭低側(cè)臥位，下頜稍向前，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，取下假牙。及時(shí)使用牙墊，或開(kāi)口器、筷子、紗布、小布卷等置于病人口腔一側(cè)上、下臼齒之間，防止舌、唇和頰部咬傷。及時(shí)吸出口腔和氣道內(nèi)分泌物，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。缺氧者在保持呼吸道通暢的同時(shí)及時(shí)給氧。癲癇的護(hù)理23癲癇的護(hù)理病情觀察嚴(yán)密觀察發(fā)作時(shí)病人生命征、神志、瞳孔變化，注意有無(wú)心率增快、血壓升高、呼吸減慢或暫停、瞳孔散大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁等。觀察發(fā)作的類型，發(fā)作的持續(xù)時(shí)間及次數(shù)。發(fā)作停止后意識(shí)是否完全恢復(fù)，有無(wú)頭痛、疲乏或自動(dòng)癥。發(fā)作時(shí)有無(wú)外傷等。癲癇的護(hù)理病情觀察24癲癇的護(hù)理選擇有效控制發(fā)作的藥物：①地西泮（安定）為首選藥物。立即按醫(yī)囑緩慢靜脈注射地西泮，成人10-20mg，兒童0.3-0.5mg/kg，復(fù)發(fā)者可在15分鐘后重復(fù)注射，或稀釋后靜脈滴注，如出現(xiàn)呼吸變淺、昏迷加深、血壓下降，宜暫停注射；癲癇的護(hù)理選擇有效控制發(fā)作的藥物：①地西泮（安定）為首選藥物25謝謝！

26歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用27腦轉(zhuǎn)移瘤課件28腦轉(zhuǎn)移瘤課件29腦轉(zhuǎn)移瘤課件30[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平31

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路32

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處33三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)342．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩35[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘36依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。37[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]38腦轉(zhuǎn)移瘤課件39

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響402．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)411．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成42解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)43二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響442．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖45腦轉(zhuǎn)移瘤課件46[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人47[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居48[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是492.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫(huà)，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B．西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D．西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的50解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫(huà)正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫(huà)的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的51腦轉(zhuǎn)移瘤課件52[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近53[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過(guò)無(wú)線電報(bào)輸送訊息C．通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中