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文檔簡介

22.6膝關節鏡檢查可確定韌帶損傷。前、后穿插韌帶損傷臨床診療指南【制定標準的依據】著【診斷】前穿插韌帶具體詢問病史有助診斷，多為急性損傷。關節無力不穩。抽出積血，前抽屜試驗陽性。與健側比照有助于診斷。MRI 色水腫影，說明韌帶損傷或斷裂。【治療】前穿插韌帶非手術治療單純前穿插韌帶斷裂或不全斷裂，可先用長腿石膏固定患膝于屈曲.3006周左右。石膏固定早期即開頭股四頭肌訓練。手術治療多數的前十字韌帶損傷的修復重建手術可以在關節鏡下完成。穎損傷：主要適于：①前十字韌帶斷裂合并內側韌帶損傷，后十字韌帶斷裂或外側韌帶損傷；膝關節前外側或前內側旋轉明顯不穩，或消滅內、外翻特別活動時。②脛骨止點撕脫骨折者，閉合不能復位者。③伴有內側半月板裂開者應手術探查。具體修復方法據斷裂部位不同而異，包括股骨髁附著點撕脫修復、脛骨附著點撕脫修復、韌帶實質斷裂修復以及脛骨髁間隆凸部撕脫骨折修復等。術后長腿石膏固定膝關節于屈曲200～3006～844.6膝關節鏡檢查可確定韌帶損傷。病癥不嚴峻，股四頭肌萎縮，有膝關節骨關節炎表現者，宜行保守治療；而對年歲輕，病癥較嚴峻，無骨關節炎表現者，可行修復或重毽手術治療。修復手術依據膝關節不穩定狀況，可選用以下手術：鵝足成形術、髕韌帶局部移位術以及重建手術等。【診斷】后穿插韌帶具體詢問病史有助診斷，多為急性損傷。關節無力不穩口抽出積血，后抽屜試驗陽性。健側比照有助于診斷。MRI T2l色水腫影，說明韌帶損傷或斷裂。【治療】后穿插韌帶4～6骨平臺后緣骨折明顯移位；②陳舊性斷裂；③關節穩定性極差；④合并內外側副韌帶損傷者。嚴峻斷裂無法修復的可于關節鏡下行韌帶重建術，韌帶局部可用自

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