ICU1、病人發生沖動傷人或毀物行為時的預案2、觸電的應急預案3、動、靜脈置管脫出的應急預案及處理措施4、呼吸機使用過程中發生故障的應急預案5、護患爭議應急處理預案6、患者消滅精神病癥的應急預案7、患者發生輸血反響時的應急程序8、患者發生誤吸的應急預案9、監護室突遇斷電的應急預案10、氣管插管脫出的應急議案及處理措施11、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序12、輸液過程中消滅水腫的應急預案13、燙傷的應急預案及處理措施14、體位性低血壓的應急預案15、吞食異物的應急預案16、脫機后非打算拔管的應急預案17、胃管脫出的緊急預案18、胸腔引流管脫出的應急預案及處理措施19、血管活性藥物外滲應急預案20、藥物過敏應急預案及處理措施21、醫療突發大事處理方案22、重癥監護室氣管套管脫落的應急預案23、重癥監護墜床應急預案及處理措施24、自縊的應急預案病人發生沖動傷人或毀物行為時的預案措施;的沖動行為,同時留意保護病人;同時留意保護病人;四、馬上組織其他人員到場齊心協力將病人保護于床;五、通知醫生,必要時使用藥物掌握病人心情及沖動行為;觸電的應急預案斷電前觸動病人;物,抬起下頜,保持呼吸道通暢;親熱評估呼吸,脈搏及血壓的變化;尤其心律的變化,假設消滅嚴峻心律失常應賜予相應的藥物處理;三、對呼吸、心跳停頓者,應馬上實行人工呼吸及胸外心臟按壓術、吸氧;人工呼吸直至自主呼吸恢復為止;四、心肺復蘇但仍處于昏迷者或有顱內壓增高的表現,需持續給氧和促胸代謝藥物,如高滲糖、ATP、輔酶A、細胞色素C氧所致的腦水腫,徹底清創電灼傷面,肌注抗生素及破傷風毒素,并應用足夠的廣譜抗生素;繼發性心律失常甚至心衰或休克;對重度觸電病人此時還應留意評估爭取早覺察早就診;動、靜脈置管脫出的應急預案及處理措施一、預防措施一、動、靜脈置管前,應評估置管部位,盡量避開在關節處穿刺,酌情使用夾板或約束帶;再接三通管;四、需使用三通管者,務必緊鎖三通管鎖扣,防止脫落;五、指導病人正確擺放體位,翻身、過床等操作時動作應輕柔;以防止自行拽管;七、留意觀看穿刺部位,準時覺察置管移位;八、有條件者,應嚴密監測動脈波型及數據變化,準時覺察置管脫出;二、應急處理措施一、一旦覺察置管脫出血管外,馬上拔出;二、按壓穿刺部位,防止出血、動脈置管脫出者,宜加壓包扎穿刺15—20三、必要時重置管;五、做好記錄;呼吸機使用過程中發生故障的應急預案應馬上分別呼吸機與氣管導管連接口,同時嚴密觀看患者的呼吸、心率、面色、意識和血氧飽和度,依據患者狀況,賜予氣管插管內吸氧,或用簡易呼吸器關心呼吸;12~15/min有氧源時,將氧流量調至8~10L/min,擠壓球囊1/2,潮氣量為6~8ml/kg潮氣量:400~600ml；無氧源時,應去除氧氣儲氣袋,擠壓球2/3,10ml/kg:700~1000ml;機參數,如為呼吸機故障,應馬上予以更換,更換后的呼吸機應遵醫囑重設定呼吸機參數,檢測正常后,再重將更換后的呼吸機與患者氣管導管相連接;記錄故障呼吸機的編號和故障工程以便利修理;30min護患爭議應急處理預案向值班醫生、護士長、科主任報告;擴大;三、維護病房的良好工作秩序,保障醫療護理工作正常進展;如需要,依照緊急病歷、實物封存程序,封存有關病歷資料及相關物品,必要時保存現場;四、對有可能導致護患沖突激化,危及護患安全,擾亂正常醫療秩序,準時通知院總值班室和軍務保衛處,以保障護患安全和正常醫療;24h護理部;患者消滅精神病癥的應急預案一、護士首先應具體評估患者病情,準時報告醫生和護士長,并逐級上報;二、在患者消滅精神病癥期間,安排專人守護;三、對于躁動患者,必要時應實行約束的方法,同時要常常觀看被約束的肢體顏色,了解其局部血運狀況;四、幫助醫生進展?？茣\,遵醫囑賜予藥理治療,觀看用藥后反響;五、患者消滅過激行為時,應馬上通知保衛處或相關部門,協助處理;大膽,同時也要留意自我防護,防止被患者抓傷、打傷等意外大事的發生;心情;損害的物品制止放在患者能觸及到的位置;為損害性物品;十、服藥時要看著患者咽下,并檢查確認;幫助患者進食,防止發生吸入性肺炎;十二、做好根底護理,按時翻身、洗漱、局部按摩,保持床單位清潔、枯燥、平坦,預防壓瘡的發生;十三、患者持續興奮躁動時,體力消耗極大,應保證充分的養分和水分;十四、從生活上關心保護患者,對患者的合理要求盡量滿足；其溝通中要態度懇切,熱忱大方;不要當著患者的面與其他人交頭接耳,以免引起患者的猜疑;患者發生輸血反響時的應急程序一、患者發生輸血反響時,應馬上停頓輸血,換輸生理鹽水;遵醫囑賜予抗過敏藥物;二、報告醫生及病房護士長,并保存未輸完的血袋,以備檢驗;三、病情緊急的患者預備好搶救藥品及物品,協作醫生進展緊急救治,并賜予氧氣吸入;勸慰患者,削減患者的焦慮;五、按要求填寫輸血反響報告卡,上報輸血科;血科;七、加強巡察及病情觀看,做好搶救記錄;患者發生輸血反響時馬上停頓輸患者發生輸血反響時馬上停頓輸血換生理鹽水報告醫生及護士長病情危重時預備好搶救藥品及物品,協作醫生進展緊急救治者病情變化并做好記錄,勸慰患者,削減患者的焦慮必要時賜予氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科幫助醫生填寫輸血反響報告卡加強巡察及病情觀看、做好搶救記錄患者發生誤吸的應急預案者具體狀況進展緊急處理;當患者神志清楚時,護士可一手抱住患者上腹部,另一手叩拍背部;當患者處于昏迷狀態時,可使患者處于仰臥位,者處于仰臥位,叩拍背部;留意觀看患者面色、呼吸、神志等狀況;二、馬上行負壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內異物;監測生命體征和血氧飽和度變化,如患者消滅嚴峻發紺、意識障礙及血請麻醉科插管吸引或氣管吸引;三、遵醫囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品;患者消滅神志不清、呼吸心跳停頓時,馬上進展胸外心臟按壓、氣管插管、機械通氣、心電監護等心肺復蘇搶救措施,遵醫囑賜予搶救用藥;四、嚴密觀看患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節律變化,準時報告醫師實行措施并做好監護記錄;五、患者病情好轉、神志清楚、生命體征漸漸平穩后,準時清潔患者口腔,整理床單位,勸慰患者和家屬,做好心理護理;有效的預防措施,盡可能地防止以后再發生類似的狀況;監護室突遇斷電的應急預案一、假設突然遇到意外停電、跳閘等緊急狀況時,護士應馬上翻開者,觀看患者面色、呼吸、心率、意識及呼吸機工作狀況;二、護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前,觀看輸液泵、注射泵等工作狀況,樂觀實行補救措施,保護患者的安全,尤其是使用呼吸機的患者;三、馬上與有關部門聯系,報告院總值班室、醫務部值班室、修理隊、醫務部、護理部等,快速實行各種措施,盡快恢復通電;呼吸機尚能連續工作,護士應觀看呼吸機能否正常工作以及患者生命易呼吸器與患者人工道相連,用人工呼吸的方法調整患者呼吸；假設面色、意識等狀況;六、需緊急吸痰時,承受吸痰管接注射器吸痰;2八、停電期間,安排好醫生、護士守護患者,以便隨時處理緊急狀況;九、護理人員應遵醫囑賜予患者藥物治療;吸機與患者人工氣道連接;十一、護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于監護記錄;氣管插管脫出的應急議案及處理措施一、預防措施一、氣管插管后,聽診肺部呼吸者,評估插管位置,深度并記錄;三、妥當固定插管,套管系帶必需打死結固定于頸后部,系帶松緊以防止自行拔管;五、向意識糊涂的病人解釋氣管插管的目的、意義和協作要求,并安撫病人;止回路打折;八、翻身或過床時,斷開呼吸機連接;九、吸痰動作輕柔,方法正確,削減刺激,以免猛烈刺激病人嗆咳而導致氣管插管脫出;十、加強溝通溝通,準時解決病人不適;十一、備急救呼吸囊于床旁;二、應急處理措施一、插管一經判定脫出時,馬上通知醫生,連接好急救呼吸囊;二、馬上通知麻醉科醫生至病人床旁,賜予重氣管插管;吸、氣管插管術,糊涂病人指導其自主呼吸、咳嗽、吸氧;五、嚴密觀看生命體征,并認真記錄;六、整理床單位,安撫病人及家屬;一、應急預案一、值班護士應熟知本病房,本班次使用呼吸機病人的病情;狀況時,醫護人員應實行補救措施,以保護病人使用呼吸機的安全;二、局部呼吸機本身帶有蓄電池,在尋常應定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態,以保證在消滅突發狀況時能夠正常運行、護理人生命體征有無變化;三、呼吸機不能正常工作時,護士應馬上停頓應用呼吸機,快速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調整患者呼吸；假設病人自主呼吸良好,應賜予鼻導管吸氧；嚴密觀看病人的呼吸、面色、意識等狀況;四、突然斷電時,護士應攜帶簡易呼吸器到病人床前,同時通知值班醫生,觀看患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作狀況;五、馬上與有關部門聯系：總務科、醫院辦公室、醫務辦、護理部、醫院總值班等,快速實行各種措施,盡快恢復供電;六、護理人員應遵醫囑賜予病人藥物治療;七、停電期間,本病區醫生、護士不得離開病人,以便隨時處理緊急狀況;八、遵醫囑依據病人狀況調整呼吸機參數,來電后,重將呼吸機與病人呼吸道連接;九、護理人員將停電經過及病人生命體征準確記錄于護理記錄單上;二、程序突然斷電——使用簡易呼吸器——通知值班醫生——調整病人呼吸——觀看病情變化——馬上聯系有關部門——盡快恢復通電——隨時處理緊急狀況——遵醫囑給藥——來電后重調整應用呼吸機——準確記錄輸液過程中消滅水腫的應急預案一、覺察患者消滅水腫病癥時,馬上減慢輸液速度,準時與醫生聯系進展緊急處理;心臟負擔;改善肺部氣體交換,緩解缺氧病癥;四、遵醫囑賜予冷靜、擴血管和強心、利尿藥物;5~10min體止血帶,可有效地削減回心血量;六、認真記錄搶救過程,做好交接班,嚴格掌握輸液速度;燙傷的應急預案及處理措施一、預防措施一、向病人、家屬和陪護人員指導正確使用熱水設施;二、麻醉未糊涂病人、小兒,感覺障礙及昏迷病人,制止使用熱水袋;三、熱水、開水應放置于小兒接觸不到的位置;四、病區使用的取暖設施應外加保護架或安放于病人觸及不到的地方;五、有開水、熱水剩裝的位置淡水龍頭上方,應明顯標識“開水”或“熱水”或“留神燙傷”以示警示;六、使用熱水袋時,灌注水溫不超過70C,擰緊蓋子,檢查無漏后,隔一層絨布或厚毛巾包好使用,在使用熱水袋過程中,親熱觀看局部,如覺察皮膚潮紅,應馬上停頓使用;七、留意口服藥應用開水或涼開水送服,切勿用過熱開水送服;留意鼻飼病人飲食的溫度;二、應急處理措施一、快速消退致傷的因素,如盡快脫去沸水浸漬的衣服;二、馬上用冷水沖洗受傷的部位或用濕毛巾包裹創面;三、小范圍的燙傷可冰敷創面;四、盡快使用治療燙傷的藥物;五、依據需要使用包扎療法或暴露療法;七、做好記錄;體位性低血壓的應急預案三、馬上監測生命體征;四、一般通過平臥休息病人病癥能夠緩解;假設未能緩解者馬上通知醫生;五、依據醫囑給與50%的葡萄糖靜脈注射,嚴峻者賜予升壓藥物;吞食異物的應急預案XB以便查明異物準時處理;二、盡快給病人食用多纖維的蔬菜,食用時讓病人粗略咀嚼既吞下以便粗纖維包繞異物;可同時賜予緩瀉劑;蛋清;全異物為止;腸道排出,應承受手術取出,或者有腹痛或內出血征兆也可馬上請外科會診處理;六、處理因異物引起的并發癥;脫機后非打算拔管的應急預案先賜予面罩或鼻導管氧療,觀看患者的自主呼吸力量、血氧飽和度參數、咳嗽排痰力量和血流淌力學指標;30°~45°,鼓舞并幫助患者排痰,記錄生命體征;如患者有吞咽困難和咽痛時,遵醫囑賜予處理;30min四、假設血氣分析結果或生理指標特別需要再次氣管插管時,應馬上協作醫生實施氣管插管術,床旁預備呼吸機開機備用;數具體記錄在監護記錄中;胃管脫出的緊急預案一、預防措施二、記錄胃管插入深度;三、移動病人時,將胃管固定于衣領上,同時移動胃管及引流袋;四、妥當固定好外接引流袋,準時傾倒引流袋;五、更換引流袋,鼻飼、注藥時,避開操作用力過大或過度牽拉胃管,防止脫出;二、應急處理措施一、胃管不慎脫出,馬上通知醫生,酌情重置管;二、清理呼吸道,防誤吸;四、整理床單位及安撫病人;胸腔引流管脫出的應急預案及處理措施一、預防措施一、胸腔引流管安置后,使用縫線固定于體表,外加無菌敷料和胸帶妥當固定;二、引流管盡量置于上臂上,避開病人雙手;三、翻身或過床時,應同平行移動引流管和引流瓶,以降低引流管被牽拉脫出;四、轉運過程中,需使用無菌血管鉗鉗夾引流瓶,水封瓶置于病人雙膝間;六、對小兒、有精神病癥或意識障礙的病人,約束雙上肢;七、加強引流管護理的指導,防止病人自行拔管;二、應急處理措施一、引流管可疑或不慎脫出,馬上通知醫生,快速作出推斷;引流管,消毒后連接引流裝置;固定,如病情允許暫不需置管者,應馬上用凡士林紗布外加無菌敷料封堵引流管口;四、觀看生命體征變化,留意引流是否通暢;五、整理床單位,安撫病人;六、做好記錄;血管活性藥物外滲應急預案一、臨床常用的血管活性藥物有多巴胺、多巴酚丁胺、間羥血管活性藥物的名稱、藥理作用、劑量、輸注的方法及副作用;告醫生和護士長;二、認真評估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量,皮膚的顏色、溫度、苦痛性質等,具體記錄在監護記錄中;松、玻璃酸酶局部封閉,稀釋外漏的藥液并阻擋藥液集中,同時促進外滲藥物吸取,起到止痛的作用;依據外滲程度,可重復封閉,兩6~8h232~3cm24h床旁交接班;四、抬高患者患肢,促進外滲液體的吸取,減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹;五、外敷藥物時留意保持患者衣物、床單位的清潔、枯燥;患者自感外滲部位有燒灼感時可遵醫囑使用冷敷;制止使用任何方式的熱敷;清創、換藥處理;穿刺;彈性、苦痛的程度等變化,并做好記錄;作,減輕患者的恐驚、擔憂心情,以取得患者的合作;藥物過敏應急預案及處理措施一、預防措施史;二、正確實施藥物過敏試驗,并準時登記結果;敏藥物名稱,并在病人床頭予以陽性標識以警示;24使用,必需重做過敏試驗;松、砂輪、注射器和無菌紗布的搶救盒;六、嚴格執行三查七對制度;七、進展過敏試驗或輸注抗生素時,攜帶備好的搶救盒;現,有無皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發紺、脈細數、血壓下降等,以便準時處理;二、應急處理措施一、馬上停用致敏藥物,并通知醫生;視過敏反響類型不同賜予不同的處理;二、假設病人發生皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等病癥較輕的過敏表現,無過敏性休克等表現,遵醫囑賜予抗過敏治療,并連續觀看病情變化;三、假設病人消滅皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發紺、脈細數、血壓下降等過敏性休克表現,就地搶救;平臥、保暖、吸氧;10.10.5-1mg,患兒酌減;220-300.5mg0.5mg5%-10%葡萄糖液中靜脈滴注;325-50mg4或考慮用升壓藥;5、呼吸受到抑制時,遵醫囑應用呼吸興奮劑如可拉明,必要時予以氣管插管或氣管切開;6、心搏驟停時,馬上予以心內注射腎上腺素,人工呼吸、胸外心臟按壓等急救措施;7、親熱觀看生命體征、神志、尿量等變化,并做好記錄;醫療突發大事處理方案一、馬上成立由主要院領導負責的領導小組或指揮部,依據突發大事的特點成立由專家及相關人員組成的應急搶救隊;二、快速了解突發大事的原始狀況和進展動態,主要是地點、緣由、傷亡和當地醫療機構的具體狀況;三、全體人員或有關人員進入臨戰狀態,取消休假和正常休息;快速集合,做好動身前的一切預備;四、檢查待用和儲藏的應急醫療設備、器械、藥品、車輛、通訊器材和生活保障用品等;則和根本要求做出相應決策和具體部署;六、各部門、各科室依據職責、分工或依據指定實施應急預案,在實施過程中要留意相互協作;七、準時了解、反響、上報應急預案和搶救工作開展狀況及存在的問題,準時調整有關工作;八、留意協調日常工作和應急工作之間的關系;九、應急工作完畢后要準時總結統計上報,恢復到正常狀態或預備狀態;重癥監護室氣管套管脫落的應急預案一、預防措施一、選擇氣管套管時,應型號、大小適宜;宜;三、更換敷料、清潔消毒內套管時,應一手固定外套管,另一手拔出內套管;四、對小兒、有精神病癥及躁動的病人,應賜予約束,以免自行拔出氣管套管;48二、應急處理措施一、一旦確定氣管套管脫落,馬上用氣管撐開鉗撐開氣管切口;馬上通知醫生,幫助醫生緊急插入氣管套管或重行氣管切開術;二、親熱觀看病情變化,準時處理并發癥;三、做好各項記錄;重癥監護墜床應急預案及處理措施一、預案措施二、對躁動擔憂的病人使用約束帶;三、對年長、體弱、行動不便、久病臥床后及大手術后的病