關于完善社區養老服務問題的對策研究姓名內容摘要：在中國老年人養老和人口老齡化問題日益突出的碰撞下，中國傳統的養老模式（如機構養老和家庭養老）已經不能滿足社會的需求，集兩者優點于一體的新產物——社區居家養老模式正逐漸成為我國城市養老的最佳選擇。目前，全國各主要城市已經在多年的實踐基礎上初步建立起社區居家養老服務體系，但是在社區居家養老服務內容、設施、運行機制、資金、人員等方面還存在一系列問題，需要做出進一步的改進和完善。關鍵詞：人口老齡化養老模式社區養老對策研究在所有的國家中，我國是唯一一個老年人數量過億的國家，從第六次人口普查中通過統計分析可以看出，到2010年年末，60歲以上的人口占我國所有人口的百分之十三以上，65歲以上的人口總數約為1.2億，為我國所有人口的百分之九左右。截至2013年年底，我市常住人口469.21萬人，60周歲及以上常住老年人口78.10萬人，戶籍人口365.91萬人，60周歲及以上戶籍老年人口74.64萬人，占戶籍總人口的20.40%。面對如此嚴峻的老齡化問題,養老日漸成為中國社會的一大難題。提出適應當今社會要求的養老助老解決方法是現今的一個重要的課題，中國五千年歷史文化源遠流長，潛移默化，在這種傳統文化的影響下，家是一個很重要的概念，在絕大部分人心中，和子女親人生活在一起，才有家的感覺，在這種潛在思想的左右下，絕大多數的老年人不太愿意去養老機構；與此同時，社會養老機構也面臨諸多問題，如社會養老機構供不應求，時有發生虐待老年人的事件，導致機構養老的信譽度大大受損。以及機構養老的大額度花費對大多人來說這是令人難以承受的，從而使留守老人和空巢老人問題成為一大社會問題。上述的種種原因使得傳統的養老模式需要尋求改變，而社區養老模式的出現可以說是適應當下的要求，新型的社區養老服務相對傳統的養老模式來說具有較大的改觀和提高，具有很大的可行性，作為一種新型的養老模式，其家庭式的溫暖，周到的服務越來越被社會所認可和接受。然而，作為一種新的養老服務方式，社區養老服務還存在著一系列的問題亟待解決。一、以**社區為例，分析其養老服務的現狀和主要問題：**社區現轄9個小區，有常住居民10393人，僅60歲以上老年人口有1067多人，其中60歲-69歲的老人有692人，70歲-79歲老人有266人，80歲-89歲老人有92人，90歲-99歲老人有15人，100歲以上老人1人，老人人數占社區總人數的10.27%。目前，**社區居家養老服務體系的結構主要包括：(1)老年人家政服務。有專職人員和志愿者到老人家中提供各種家政服務，如家庭清潔、料理家務、幫助購物、維護維修等。(2)老年人醫療保健服務。為老人建立健康檔案，免費量血壓，進行心理咨詢及疏導、開展養身保健知識講座等方面的服務。(3)老年人應急救援服務。為有需要的獨居、有突發疾病的老年人安裝“一鍵通”電話，利用96345市社區服務中心平臺，及時發現并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外生活事故。從調查中我們可以看出，雖然**社區在養老服務方面有了一定的投入與發展，但它仍然不能滿足老年人的生活需求，并且在其運行過過程中仍存在諸多問題。如社區法律法規體系不夠健全、養老服務設施不夠健全、社區居民養老觀念落后、社區養老服務隊伍缺乏專業性及后續服務受到資金限制。它主要詳細表現在以下幾個方面：（一）法律法規體系不健全我國是在經濟不太發達的條件下進入老齡型社會的，在社區養老服務體系的制定方面，沒有健全完善的運行機構和操作標準，它的統籌和規劃方面的不足，導致其缺乏整體性和連續型。由于各種因素（如傳統文化思想、歷史因素等）的影響，我國的社會保障福利制度還處于起步階段，各種法規還不夠完善，運行機制不夠健全，社會福利事業的氛圍不夠濃烈。在社區養老服務體系方面，政府沒有對其制定專門性的法律法規，體系的成型還處于一個摸索前進的階段。各種原因導致其在實行過程中沒有明顯的權責分化，因而使其市場監管不到位、服務不規范和政策落實不到位現象。規模將更加擴大。規模化的社區養老服務，應當建立全方位多層次、各社區資源共享的服務設施網絡。設施多樣化、專業化、層次化和系列化更大的滿足了老年人的生理、心理的需要。社區養老服務的設施網絡化、規模化建設，使社區養老服務設施個體零散型走向集團規模化。實現社區養老服務規模化，“應緊緊圍繞“六個老有”而形成具體的、全方位的社區養老服務系列。社區居委會的站、點和街道的中心要相輔相成，互成網絡，服務內容要逐步覆蓋住養、入戶服務、緊急援助、日間照料、保健康復、文體娛樂等多種項目。入戶服務的內容要逐步覆蓋家務整理、生活照料、送餐服務、陪護服務等方面，并通過入戶服務，為老年人建立福利服務檔案，為有需求的老年人提供方便快捷的服務”。（三）社區養老服務社會化社區要加大新型社區養老模式的宣傳，使社區居民特別是老年人轉換思維，改變養老的觀念，積極發展社區家政服務業和老年人照顧服務業，為老年人的日常生活提供便利。首先是服務機構的社會化，國家應當建立相應的制度鼓勵社區養老服務的開展，是原先由政府承擔的責任逐步轉讓給非營利性組織和機構。政府花錢向非營利性組織和機構購買服務，是服務主體更加多元化。其次就是服務對象的社會化，老年人作為一個體特殊的社會重要組成成員之一。在享受社會進步成果和獲得國家與社會物質幫助方面享有神圣不可侵犯的權利。因此，社區養老服務和社區基礎設施建設應當面向所有人，實現資源共享。還有就是服務管理的社會化，不斷吸收企業到社區做慈善事業，逐步使社區養老事業發展為慈善事業。還有服務人員和資金統籌的社會化，在資金籌集渠道方面，社區應當改變其單一的、固定的籌資方式，而更多地采取多元化和多渠道的方式。另外一方面則是社區養老服務隊伍的社會化，其服務隊伍的主要組成是以專業服務人員為主，兼職人員為輔，社會志愿者為基礎。社區應當積極倡導老年人自住和互助意識，減輕社區養老壓力。（四）社區養老助老服務專業化社區養老服務是一項長期的具有豐富內涵的工作，要把它作為一個專業來研究和發展。伴隨著老年人越來越依賴社區，老年人對社區服務的需求也變得多樣化，主要包括治病健身的醫療需求，日常生活的照料需求和思想感情交流的精神慰藉需求。創建一支專業化的、高品質的、全方位的社區養老服務隊伍是滿足老年人多元需求的關鍵。這里的專業化有兩層含義：一是職業的專業化，即從事社區服務是一項專門的職業。在香港的職業分類中，將專門從事社區服務的職業稱為“社會工作”；二是知識的專業化，即從事該項工作的專業工作人員必須經過系統的專業訓練，獲得專業文憑，領取專業工作證書，才能就業上崗。社區養老服務的專業化需要培養其專業的服務人員，通過發展社會工作教育事業鍛煉培養知識理念和技能都具備的現代社區專業工作者服務隊伍。加強社會工作專業隊伍和其專業教育體系的建設，為社會和機構培養更多專業化的人才。還要加大社會監管力度以及從業資格認證，為社區創造良好的人才輸入渠道。（五）社區養老助老服務產業化社區養老服務不能等同于慈善事業，而是具有中國特色社會保障體系內不可缺少的一項重要內容。必須在政府的扶持下納入社會發展的總體規劃積極發展，走產業化道路，逐步形成自我服務、自我管理、自我積累和自我發展的動力機制。當今社會是一個市場占主導的社會，為了能夠更好地發展，社區養老助老服務應當順應市場經濟發展的規律，走產業化道路。而市場經濟的完善和改革開放的發展為社區養老服務的產業化發展創造了有利的環境。然而，社區養老服務無償奉獻、帶有濃厚福利性的特質使它在運行過程中面臨項目經費短缺的問題。而經費的短缺致使它不能開展大規模的服務項目，在服務范圍為方面將受到極大的限制。而由于社區養老服務的不斷拓展和服務質量水平的不斷提高，政府那有限的投資也無法解決其在運行過程中資金短缺的問題。因此，社區養老服務應當走市場化道路，運用市場機制解決資金短缺與需求擴張之間存在的矛盾。摒棄一味的依賴行政手段的舊有錯誤思想，走必要可行的盈利養福利的道路。還有就是建立健全產業組織體系，實現社區養老服務資金多元化、多渠道的籌集方式。另外，建立科學的評價機制能有效地推進社區養老服務體系的發展進程。科學的評價體系有硬件評價和軟件評價兩部分組成。硬件評價主要包括財力、設施、服務內容、服務空間的評價。軟件評價主要是服務滿意程度、服務質量水平等因素的評價。評價應當由政府主導過渡到多方參與，主要表現在政府的評價、第三方的評價、同行間的評價和被服務對象和其家屬的評價等等，根據實際需要，可以采取因地制宜的多元化方式。評價的標準也應當根據實踐從簡到繁不斷加強與完善。建立清晰明確的評價和懲罰機制，其機制應當具有靈活性、動態性、激勵性。三、結束語

隨著城市化、工業化和現代化的發展，傳統意義上的家庭養老方式受到了巨大的沖擊，單純依靠家庭養老的時代已經過去，但完全意義上的社會化養老又未形成，因此就亟需社區養老服務這種新形式對家庭養老進行輔助。事實上，對老年人而言，社區是他們晚年生活最主要也是最理想的活動場所和空間。由于受傳統文化的影響，老年人對自己的家庭和熟悉的社區環境有一種深深的依戀。隨著人口老齡化程度的提高，老年人群對于社區的依賴性將逐步增強。因此，社區養老服務事業作為和諧社區公共服務體系的一個重要組成方面，它的發展不僅關系到億萬老人的切身幸福和安樂，也直接影響到和諧社區的建設乃至整個和諧社會的構建。參考文獻：[1]敖妙.《我國社區養老服務的現狀、存在問題及對策》.《黨政