女性生殖系統FemaleReproductiveSystem本章重點：卵巢三大事件：卵泡發育及結構排卵黃體形成子宮內膜的組織結構及月經周期本章自學內容：閉鎖卵泡與間質腺；輸卵管的結構及功能。思考題：

1、名詞解釋：①排卵②黃體

2、簡述:卵泡的發育及其形態結構特點。

3、比較:子宮內膜各期的結構特點。組成內生殖器：生殖腺：卵巢生殖管道：輸卵管

子宮

陰道外生殖器功能卵巢：產生卵細胞，分泌女性激素輸卵管：輸送生殖細胞，是受精部位子宮：產生月經和孕育胎兒的器官乳腺：產生乳汁，哺育嬰兒年齡性變化、周期性變化受下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的調節一、卵巢（ovary）

卵巢結構模式圖表面上皮白膜皮質髓質表面：表面上皮，其下有白膜。實質：分皮質和髓質。皮質(cortex)：含卵泡、黃體、白體等髓質(medulla)：為結締組織一般結構含門細胞（一）卵泡（發育與結構）（二）排卵（三）黃體（形成及退化）閉鎖卵泡自學！卵巢發生三大事件：“卵巢周期”？？？（一）卵泡的發育與成熟卵母細胞卵泡細胞多個（圍繞外周）一個（位于中央）卵泡（follicle):原始卵泡生長卵泡成熟卵泡初級卵泡次級卵泡囊狀卵泡卵泡發育三階段：原始卵泡生長卵泡成熟卵泡排卵黃體白體1.原始卵泡（primordialfollicle

）

皮質淺層，多、小，成群分布。

卵母細胞：

大，中央，球形

卵泡細胞：周圍，單層扁平狀。2.初級卵泡（primaryfollicle

）由原始卵泡發育而來。卵母細胞：卵泡細胞：出現透明帶（zonapellucida）出現卵泡膜體積增大；扁平→立方→柱狀單層→多層（5-6層）放射冠（coronaradiata）初級卵泡超微結構模式圖透明帶和卵泡細胞

透明帶電鏡圖初級卵泡

3、次級卵泡(secondaryfollicle)：FSH作用下，由初級卵泡發育形成。①卵母細胞：體積進一步增大。②卵泡細胞間出現小腔隙→卵泡腔。③卵丘：顆粒層：卵泡腔周圍的卵泡細胞。④卵泡膜更明顯，內層：細胞多，稱

膜細胞，與粒層細胞協同分泌：雌激素

(estrogen)。外層：纖維多，有

平滑肌。次級卵泡掃描電鏡像顆粒細胞卵母細胞近成熟的次級卵泡光鏡像

4、成熟卵泡(maturefollicle)：卵泡腔卵泡膜外層卵泡膜內層基膜顆粒層次級卵母細胞放射冠透明帶卵丘③排卵前36-48h，初級卵母細胞完成第一次減數分裂，形成次級卵母細胞和第一極體。②體積大(2cm)，突向卵巢表面。①形態、結構與次級卵泡相似。FSH作用下，次級卵泡發育形成。原始卵泡初級卵泡次級卵泡ABCDE卵原細胞

初級卵母細胞（第一次分裂前期）次級卵母細胞（第二次分裂中期）

第一極體排卵前36－48小時卵細胞第二極體受精原始卵泡初級卵泡次級卵泡成熟卵泡初級卵母細胞次級卵母細胞排卵前36－48小時卵泡發育的其它問題1：卵母細胞的發育：卵泡發育的其它問題2：卵泡發育的激素條件：FSHLH卵泡發育的其它問題3：卵泡的功能：

分泌雌激素二、排卵定義：在LH的作用下，成熟卵泡破裂，次級卵母細胞、透明帶、

放射冠隨卵泡液一起從卵巢排出，進入輸卵管的過程。時間：月經周期的第14天左右，每月

一次，每次一個。過程：從卵巢排出，進入輸卵管排卵（ovulation）卵巢卵細胞卵巢排卵實物圖次級卵母細胞結局：受精——受精卵未受精——死亡黃體(三)黃體(corpusluteum)定義：組成、功能：排卵后，殘存在卵巢內的卵泡顆粒層細胞和膜細胞塌陷，在LH作用下，發育為富含血管的內分泌細胞團，稱黃體。粒黃體細胞顆粒細胞中央，量多，體大色淺；分泌孕激素膜黃體細胞膜細胞周邊，量少，體小色深；分泌雌激素膜黃體細胞粒黃體細胞黃體的轉歸：妊娠黃體月經黃體維持2周維持6個月白體退化(四)閉鎖卵泡和間質腺1、閉鎖卵泡——退化的卵泡①卵母細胞和卵泡細胞核固縮、溶解。②透明帶腫脹、彎曲、斷列、溶解。2、間質腺：可分泌雌激素。閉鎖卵泡（HE染色）間質腺（HE染色）二、子宮（uterus）（一）子宮底部和體部的組織結構（二）子宮內膜的周期性變化（三）下丘腦-垂體-卵巢軸與子宮內膜的周期性變化（一）子宮底部和體部的組織結構

(一)子宮壁：由內向外分三層：

內膜：

肌層：外膜：

子宮（左模式圖右光鏡像↑子宮腺★

肌層）—上皮—固有層—漿膜肌層1、子宮內膜endometrium結構上分兩層：（1）上皮：單柱上皮（2）固有層：C.T，含：a.子宮腺

b.基質細胞c.螺旋動脈

分泌細胞纖毛細胞

功能上也分兩層：（1）功能層：淺表4／5（2）基底層：深部1／5受激素調節可周期性脫落出血不受激素調節不脫落能再生修復平滑肌，厚；由內向外分為：（1）粘膜下層：（2）中間層：（3）漿膜下層：2、肌層myometrium3、外膜

perimetrium漿膜——底、體；纖維膜——頸。（二）子宮內膜的周期性變化月經周期（menstrualcycle）定義：條件，部位，過程，周期分期：月經期（1－4天）增生期（5－14天）分泌期（15－28天）1.增生期

proliferativephase（5-14天）卵泡生長發育雌激素水平升高子宮內膜增厚上皮基質細胞增生子宮腺增多、增長腺腔內無分泌物，螺旋A增長、彎曲

子宮內膜增生期末（14天），同時卵巢排卵——卵巢黃體形成，子宮內膜進入分泌期（15天-28天）。增生期-卵泡期follicularphase

分泌期-黃體期lutealphase2.分泌期secretoryphase（15-28天）黃體形成雌孕激素作用內膜增至最厚腺體更多腔更大，糖原分泌，螺旋A高度螺旋化基質C--前蛻膜細胞3.月經期menstrualphase(1-4天)黃體退化雌、孕激素水平下降螺旋動脈收縮，內膜功能層缺血壞死螺旋動脈擴張，內膜功能層脫落出血增生期子宮內膜分泌期子宮內膜人分泌期子宮內膜子宮腺H-E染色3.3×20月經期子宮內膜子宮內膜各期的特點

月經期

增生期

分泌期

時間1～4天5～14天15～28天卵巢變化激素變化內膜厚度

子宮腺螺旋動脈基質細胞

組織液卵泡發育E↑2～3㎜增生、腔小無分泌物增長、彎曲分裂、增殖略微增加黃體發育E↑、P↑彎曲，腔內分泌物高度螺旋化前蛻膜C內膜水腫5～7㎜黃體退化E↓、P↓收縮→擴張、破裂→內膜脫落1㎜停止分泌脫落不全壞死、停止分裂丟失月經期增生期