第5頁共5頁輸血不良反?應(yīng)監(jiān)測(cè)及處?置報(bào)告管理?制度模板?輸血反應(yīng)是?指在輸血過?程中或輸血?后，受血者?發(fā)生的不良?反應(yīng)。在輸?血當(dāng)時(shí)和輸?血____?小時(shí)內(nèi)發(fā)生?的為即發(fā)反?應(yīng)；在輸血?后幾天甚至?幾月發(fā)生的?為遲發(fā)反應(yīng)?。一般包括?：1.發(fā)?熱反應(yīng)2.?過敏反應(yīng)3?.溶血反應(yīng)?4.輸血?后移植物抗?宿主病5?.大量輸血?后的并發(fā)癥?（循環(huán)負(fù)荷?過重、出血?傾向）6.?細(xì)菌污染引?起的輸血反?應(yīng)7.輸血?傳播的疾病?一、輸血?過程中應(yīng)先?慢后快，再?根據(jù)病情和?年齡調(diào)整輸?注速度，并?嚴(yán)密觀察受?血者有無輸?血不良反應(yīng)?，如出現(xiàn)異?常情況應(yīng)及?時(shí)按如下要?求處理：?1、減慢或?停止輸血，?用靜脈注射?生理鹽水維?持靜脈通路?；2、立?即通知值班?醫(yī)師和血庫?值班人員，?及時(shí)檢查、?治療和搶救?受血者，并?積極查找原?因，做好記?錄。二、?疑為溶血性?或細(xì)菌污染?性輸血反應(yīng)?，應(yīng)立即停?止輸血，用?靜脈注射生?理鹽水維護(hù)?靜脈通路，?及時(shí)報(bào)告上?級(jí)醫(yī)師，在?積極治療搶?救的同時(shí)，?做以下核對(duì)?檢查：1?、核對(duì)用血?申請(qǐng)單、血?袋標(biāo)簽、交?叉配血試驗(yàn)?記錄；2?、核對(duì)受血?者及供血者?abo血型?、rh（d?）血型。用?保存于冰箱?中的受血者?與供血者血?樣、新采集?的受血者血?樣、血袋中?血樣，重測(cè)?abo血型?、rh（d?）血型、不?規(guī)則抗體篩?選及交叉配?血試驗(yàn)；?3、立即抽?取受血者血?液加肝素抗?凝劑，分離?血漿，觀察?血漿顏色。?4、立即?抽取受血者?血液，檢測(cè)?血清膽紅素?含量、血漿?游離血紅蛋?白含量、血?漿結(jié)合珠蛋?白測(cè)定、直?接抗人球蛋?白試驗(yàn)并檢?測(cè)相關(guān)抗體?效價(jià)，如發(fā)?現(xiàn)特殊抗體?，應(yīng)作進(jìn)一?步鑒定；?5、如懷疑?細(xì)菌污染性?輸血反應(yīng)，?抽取血袋中?血液做細(xì)菌?學(xué)檢驗(yàn)；?6、盡早檢?測(cè)血常規(guī)、?尿常規(guī)及尿?血紅蛋白；?7、必要?時(shí)，溶血反?應(yīng)發(fā)生后5?－____?小時(shí)測(cè)血清?膽紅素含量?。三、臨?床輸血出現(xiàn)?不良反應(yīng)和?發(fā)生輸血相?關(guān)疾病時(shí)，?相關(guān)科室醫(yī)?師應(yīng)詳細(xì)記?錄輸血不良?反應(yīng)反饋卡?后送血庫，?并及時(shí)調(diào)查?處理。血庫?每月統(tǒng)計(jì)上?報(bào)醫(yī)務(wù)科，?并向負(fù)責(zé)供?血的血站反?饋。四、?醫(yī)院輸血委?員會(huì)應(yīng)對(duì)輸?血不良反應(yīng)?進(jìn)行定期分?析，制定對(duì)?策，不斷提?高臨床用血?安全水平。?輸血不良?反應(yīng)監(jiān)測(cè)及?處置報(bào)告管?理制度模板?（二）一?、根據(jù)《中?華人民共和?國藥品管理?法》和國家?食品藥品監(jiān)?督管理局與?衛(wèi)生部頒布?的《藥品?不良反應(yīng)報(bào)?告和監(jiān)測(cè)管?理辦法》，?為了加強(qiáng)藥?品管理，做?好藥品的安?全監(jiān)測(cè)工作?，保證病?人用藥的有?效和安全，?建立我院藥?物不良反應(yīng)?報(bào)告制度。?二、醫(yī)院?設(shè)立藥品不?良反應(yīng)監(jiān)測(cè)?領(lǐng)導(dǎo)小組，?由業(yè)務(wù)院長?任組長，醫(yī)?務(wù)科、護(hù)理?部、藥劑?科負(fù)責(zé)宣傳?、組織和實(shí)?施。三、?醫(yī)院建立藥?品不良反應(yīng)?監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，?在醫(yī)院各藥?品使用相關(guān)?科室設(shè)藥品?不良反應(yīng)監(jiān)?測(cè)聯(lián)絡(luò)員?，負(fù)責(zé)本科?室藥品不良?反應(yīng)信息收?集，及時(shí)認(rèn)?真地填寫并?上報(bào)藥品不?良反應(yīng)報(bào)告?表。四、?每月由各科?將本科室的?不良反應(yīng)報(bào)?告表交藥械?科，并由藥?械科將每季?度的報(bào)告情?況上報(bào)給?有關(guān)部門。?五、藥械?科具體承辦?對(duì)臨床上報(bào)?的藥品不良?反應(yīng)報(bào)告表?進(jìn)行收集整?理、分析鑒?別，負(fù)責(zé)?匯總本院藥?品不良反應(yīng)?資料，向河?南省藥品不?良反應(yīng)監(jiān)測(cè)?中心報(bào)告。?六、藥械?科指定專人?負(fù)責(zé)醫(yī)院的?藥品不良反?應(yīng)報(bào)告和監(jiān)?測(cè)的日常工?作。收?qǐng)?bào)員?接到臨床?醫(yī)師填寫的?藥品不良反?應(yīng)報(bào)告表后?，與醫(yī)師一?起共同進(jìn)行?因果關(guān)系評(píng)?價(jià)分析，提?出對(duì)藥品不?良反應(yīng)的?處理意見。?填報(bào)的藥品?不良反應(yīng)報(bào)?告表由藥械?科專人負(fù)責(zé)?存檔、上報(bào)?。七、藥?械科負(fù)責(zé)提?供對(duì)本院全?體醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行藥品不?良反應(yīng)監(jiān)測(cè)?工作的咨詢?指導(dǎo)，組織?對(duì)臨床藥?品不良反應(yīng)?監(jiān)測(cè)工作中?的問題進(jìn)行?討論、解答?。八、藥?品不良反應(yīng)?報(bào)告范圍：?報(bào)告所有可?疑的藥品不?良反應(yīng)。應(yīng)?特別注重：?1）臨床試?驗(yàn)階段的?新藥和上市?____年?以內(nèi)的藥品?，報(bào)告由其?引起的所有?可疑的不良?反應(yīng)；2）?上市___?_年以上?的藥品，報(bào)?告由其引起?的嚴(yán)重、罕?見和新的不?良反應(yīng)；?九、藥品不?良反應(yīng)實(shí)行?逐級(jí)、定期?報(bào)告制度，?嚴(yán)重、罕見?和新的不良?反應(yīng)病例，?須用有效?方式在__?__個(gè)工作?日內(nèi)向藥品?不良反應(yīng)監(jiān)?測(cè)中心報(bào)告?。十、發(fā)?現(xiàn)群體不良?反應(yīng)，須立?即向藥品不?良反應(yīng)監(jiān)測(cè)?中心報(bào)告。?藥品不良?反應(yīng)報(bào)告和?監(jiān)測(cè)考核制?度為了及?時(shí)掌握安全?用藥信息，?全面提升我?院藥品不良?反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)?、報(bào)告、評(píng)?價(jià)及控制能?力和應(yīng)對(duì)?突發(fā)、群發(fā)?不良事件的?能力，最大?限度地避免?嚴(yán)重的藥品?不良事件發(fā)?生，確保醫(yī)?院病人用?藥安全，現(xiàn)?制定藥品不?良反應(yīng)報(bào)告?和監(jiān)測(cè)考核?制度如下：?一、醫(yī)院?配備adr?監(jiān)測(cè)工作需?要的辦公場(chǎng)?所和相關(guān)的?辦公設(shè)備，?地點(diǎn)設(shè)在藥?劑科，保障?adr監(jiān)?測(cè)工作的正?常運(yùn)行。?二、各科室?應(yīng)成立藥品?不良反應(yīng)報(bào)?告和監(jiān)測(cè)管?理小組。小?組設(shè)立__?__名負(fù)責(zé)?人、___?_名收?qǐng)?bào)?員。負(fù)責(zé)人?具體負(fù)責(zé)a?dr監(jiān)測(cè)的?管理、協(xié)調(diào)?、宣傳、教?育和培訓(xùn)等?工作;收?qǐng)?bào)?員做好醫(yī)院?adr信?息的收集、?核實(shí)、評(píng)價(jià)?、上報(bào)、反?饋等技術(shù)工?作；信息員?主要負(fù)責(zé)醫(yī)?院臨床科室?的adr?收集、評(píng)價(jià)?、填寫ad?r報(bào)告表等?工作，并將?所填的ad?r報(bào)告表上?交到adr?監(jiān)測(cè)辦公室?。三、臨?床科室要加?強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重?點(diǎn)品